不同营养不良诊断工具对有营养风险脑卒中康复期患者的诊断价值分析

目的:应用主观整体评估(Subjective global assessment,SGA)、全球领导人营养不良倡议(Global leadership initiative on malnutrition,GLIM)标准诊断采用营养风险筛查2002(Nutritional risk screening2002,NRS2002)量表筛查有营养风险的脑卒中康复期患者的营养不良发生情况,并比较其一致性。方法:选取2019年10月-2023年12月期间本院康复科等病区收治的39~90岁脑卒中康复期、并且经NRS2002筛查有营养风险的住院患者223例作为研究对象。分别采用GLIM标准、SGA标准评定患者营养不良情况。并分析其诊断诊断结果的一致性。结果:采用GLIM标准诊断营养不良200例,阳性率89.7%,不同年龄段、性别营养不良发生率差异无统计学意义(P>0.05)。采用SGA标准诊断营养不良195例,阳性率87.44%,不同年龄段营养不良发生率差异有统计学意义(P<0.01)。以GLIM为标准,SGA诊断营养不良的kappa值为0.613(P<0.01),灵敏度为96.0%,特异度为87.0%。结论:有营养风险的脑卒中康复期患者有必要尽早进行营养不良诊断,GLIM和SGA一致性良好,均可作为脑卒中康复期患者营养不良诊断工具。

双歧杆菌四联活菌片联合留置胃管肠内营养干预对重症脑出血术后的影响

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片联合留置胃管肠内营养干预对重症脑出血术后患者营养状态、肠道菌群的影响。方法:选取2018年2月~2020年6月治疗的重症脑出血术后患者93例,根据治疗方案不同分观察组47例和对照组46例。对照组常规予以留置胃管肠内营养,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片,对比两组并发症发生率、治疗前后营养状态(血清总蛋白、血红蛋白)、肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌)、肠黏膜屏障功能(血清二胺氧化酶、D-乳酸)水平。结果:观察组治疗后血清总蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后双歧杆菌、乳杆菌高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清二胺氧化酶、D-乳酸水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率2.13%(1/47)与对照组8.70%(4/46)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症脑出血术后予以双歧杆菌四联活菌片联合留置胃管肠内营养干预有助于改善机体营养状态、肠道菌群及肠黏膜屏障功能,控制并发症发生风险。

脑梗死护理中行康复护理干预对患者生活能力与神经功能的影响

分析脑梗死护理中行康复护理干预对患者生活能力与神经功能的影响。方法:本研究共88例研究对象,均为2020年4月至2021年3月在我院治疗的脑梗死患者,采用电脑盲选法分为甲组(常规护理,n=44)与乙组(康复护理,n=44)。对比分析两组的日常生活能力与神经功能,统计黏附分子水平。结果:在NIHSS评分与日常生活能力评分上,乙组优于甲组(P<0.05)。在可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)上,乙组低于甲组(P<0.05)。结论:康复护理用于脑梗死的效果良好,对于日常生活能力以及神经功能的改善具有促进作用,有利于改善患者的黏附分子水平,临床可进一步推广运用。

护理人员膳食营养KAP调查的护龄分层分析

目的了解不同护龄的护理人员膳食营养知识、态度、行为(KAP)现状,为选择营养宣教重点人群提供参考依据。方法采用整群分层随机抽样方法,选择郑州地区各级医院1153名护理人员进行膳食营养知-信-行问卷调查,采用赋值法计算调查问卷知识、态度、行为及总分,以护龄时间分为8组。结果 8组不同护龄人群知识、态度、行为及总分比较有显著性差异(P<0.01),组间总分两两比较,护龄在2～3.9年与4～5.9年组之间有显著性差异(P<0.01),6～7.9年与10～14.9年之间有显著性差异(P<0.05),8～9.9年与15～19.9年之间有显著性差异(P<0.05);知识及行为得分的两两比较与总分相同,态度得分差异较小。结论护龄在4年以上护理人员膳食营养调查问卷得分随护龄增加而增加,护龄在2～3.9年人群中得分最低,是营养宣教的重点人群。

护理人员饮食行为的职称分层分析及营养宣教效果评价

目的评价营养讲座干预对不同职称护理人员饮食行为的改变效果,为护理人员营养培训方法选择提供理论依据。方法采用整群随机抽样法,在营养宣教前后分别对郑州市1 400名和1 200名护理人员进行问卷调查。赋值法对食物频率进行处理分析,不同职称组分别从饮食态度、饮食行为以及食用各种食物的频率进行分析。结果不同职称护理人员通过"营养讲座"和"营养书籍"途径获得营养知识的人群比例差异有统计学意义(P<0.05);营养宣教前后蔬菜、水果、畜禽类和奶类使用频率有所增加(P<0.01)。结论不同职称护理人员饮食行为之间高级职称优于低级职称人员,营养宣教对护理人群饮食结构有所改善。

医院护理人员膳食营养知-信-行问卷信度分析

目的以信度指标分析自制护理人员膳食营养知-信-行问卷质量,为制定标准的调查问卷提供参考。方法随机抽样法随机抽取郑州市中医院护理人员100名,采用现场调查方式分别在第1周、第3周、第5周进行重测信度调查,并采用整群分层随机抽样方法抽取12家医院1366名护理人员进行内部一致性信度分析。重测信度分析采用Pearson和Spearman相关分析法,内部一致性分析采用Cronbach’sα系数。结果知识、态度、行为维度及总问卷的Cronbach’sα系数分别为0.793、0.895、0.877和0.882,重测信度分别为0.592、0.495、0.413和0.495。结论该自制问卷的信度较高,可为规范的护理膳食营养调查问卷设计提供参考。

益生菌制剂对慢性阻塞性肺疾病患者胃肠黏膜功能及肠道菌群的影响

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用益生菌制剂治疗对胃肠黏膜功能和肠道菌群的影响。方法 选取2020年1-12月本院收治的COPD患者82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组41例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益生菌制剂治疗,对比两组胃肠黏膜功能、肠道菌群、炎性因子、肺功能以及不良反应情况。结果 治疗前,两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,与同组治疗前比较,两组上述指标均明显降低,同时治疗组改善情况优于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌数量比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,与同组治疗前比较,两组上述指标均明显改善,同时治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于对照组,肠球菌、肠杆菌数量少于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组最大肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及最大呼吸流速峰值(PEF)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,与同组治疗前比较,两组上述指标均明显升高,同时治疗组改善情况优于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,与同组治疗前比较,两组上述指标均明显降低,同时治疗组改善情况优于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组不良反应发生率为12.20%,低于对照组的17.07%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益生菌制剂可改善COPD患者的胃肠黏膜功能和肺功能,调节肠道菌群,减轻机体炎性反应,安全性较高。

营养风险筛查评估对肺结核併糖尿病患者的分析

目的探讨营养筛查对肺结核合并糖尿病患者临床结局的影响。方法随机选择120例住院治疗的肺结核合并糖尿病患者,采用NRS-2002营养风险筛查评分简表对患者进行营养风险筛查评分,比较其对患者并发症发生率、住院天数及住院费用的影响。结果营养评分大于等于3分者55例,营养评分小于3分者65例。两组人群并发症的发生率、住院天数及住院费用之间的差别具有统计学意义,统计分析结果分别为0.007、0.003及0.027。结论住院患者进行NRS-2002营养风险筛查,可降低患者营养不良发生率,为科学制定营养支持治疗方案提供临床依据。

医院工作人员膳食营养的问卷效度评价

目的评价自制医院工作人员膳食营养调查问卷的效度，为制定医院工作人员膳食营养调查的标准问卷提供参考。方法采用整群分层随机抽样方法，对1336名医院工作人员进行问卷调查，采用专家评分法和单项与总和相关分析评价问卷内容效度，采用探索性因子分析评价问卷结构效度。结果专家评分均值在2．714—3．000之间，条目满分比在85．7％-100％之间，变异系数值在0．000—0．132之间；各条目与所属维度的相关系数在0．197—0．466之间，与总问卷的相关系数在0．208～0．738之间；因子分析提取了5个公因子，累积方差贡献率为56．220％，所有条目在相应因子上的因子载荷均大于0．4，71．43％的条目共同度大于0．5。结论该问卷具有较好的效度，可以作为标准问卷设计的参考。