米氮平对老年失眠伴抑郁症的疗效及安全性观察

目的观察米氮平治疗老年失眠伴抑郁症的疗效及安全性。方法137例60岁以上老年失眠伴抑郁症患者纳入研究，治疗前使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁严重程度，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价睡眠质量，给予米氮平治疗60 d，并在治疗后用HAMD 评价抑郁严重程度，PSQI 评价睡眠质量，不良反应量表（TESS）评定不良反应情况。结果3例因失访退出研究，共134例入组。男性80例（59．7％），女性54例（40．3％）；年龄60～80岁，平均年龄（72．2±6．7）岁；HAMD 评分（30．3±6．7）分，PSQI 评分（13．2±1．3）分。米氮平治疗60 d后，HAMD 评分（9．3±3．9）分，PSQI 评分（5．2±1．4）分，两者较治疗前均有显著下降（P ＜0．05）。米氮平治疗后的副作用主要为头晕（7．4％）、睡眠增多（5．9％）、疲乏（5．9％）。结论米氮平治疗老年失眠伴抑郁症的疗效好，不良反应少，安全性较好。

D-二聚体在急性心肌梗死时冠状动脉血栓自溶再通的演变及意义

目的探讨D-二聚体在急性心肌梗死时冠状动脉血栓自溶再通的演变及意义。方法选择4所医院急性心肌梗死(AMI)患者80例,根据治疗方式及冠状动脉造影结果,将患者分为药物溶栓再通组(A组,29例),血栓自溶再通组(B组,30例)及非溶栓组(C组,21例)。各组在治疗前后1、2、4、8、24和48h检测D-二聚体、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I、凝血酶原时间等。A组采用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗,B组、C组静脉滴注等量生理盐水。结果 3组患者发生AMI后CK-MB和肌钙蛋白I水平均显著增高,与C组比较,A组D-二聚体浓度1、2、4、8h显著升高[(4.31±0.94)mg/L vs(0.89±0.12)mg/L,(5.21±1.06)mg/L vs(1.55±0.43)mg/L,(7.56±1.53)mg/L vs(0.93±0.12)mg/L,(4.33±0.99)mg/L vs(0.61±0.17)mg/L],B组D-二聚体浓度1、2h显著升高[(3.69±0.86)mg/L vs(0.89±0.12)mg/L,(2.39±0.66)mg/L vs(1.55±0.43)mg/L];与B组比较,A组D-二聚体浓度2、4、8、24h显著升高(P<0.05,P<0.01)。C组在相同时间点无显著变化。结论治疗AMI时,D-二聚体浓度变化在药物溶栓再通与血栓自溶再通有显著不同,可作为判断溶栓疗效的指标。

错配修复基因hMLH1在雌激素诱导结肠癌细胞HCT116凋亡中的作用

目的探讨错配修复基因hMLH1在雌激素诱导结肠癌细胞凋亡中的作用。方法将含野生型hMLH1-cDNA的质粒转入hMLH1缺陷的人结肠癌细胞株HCT116,在不同浓度的雌激素干预下,分别以流式细胞仪和活细胞计数试剂盒检测转染后细胞的凋亡率和活性。结果与空载组相比,转染hMLH1后雌激素能诱导HCT116细胞活性为0.34±0.06,显著低于空载组的0.77±0.17(P<0.001),而凋亡率由9.75±0.53增加至45.20±2.63(P<0.001)。结论 hMLH1参与雌激素诱导的结肠癌细胞株HCT116凋亡。