儿童吞气症35例临床特征及治疗分析

目的探讨儿童吞气症的临床特征、诊断和治疗。方法回顾分析2014年1月-2018年12月诊治的35例吞气症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果35例患儿中男24例、女11例,中位年龄57个月,中位病程3个月。35例患儿均有吞气样动作及腹胀表现,其次有腹痛或腹部不适20例(57.14%)、嗳气15例(42.86%)、呕吐11例(31.43%)、稀便10例(28.57%)、肛门排气增多9例(25.71%),其他少见表现为便秘6例(17.14%)、食欲下降5例(14.29%)、体质量下降5例(14.29%)、头痛2例(5.71%)。19例(54.29%)患儿有可疑诱因。主要辅助检查为X线平片发现胃肠道充气明显而无液平。给予针对诱因及病情的宣传教育,减少吞气样动作及对症处理。33例(94.29%)患儿缓解,2例(5.71%)合并智力发育迟缓者疗效不佳;5例(14.29%)症状反复。结论不同年龄儿童均可发生吞气症,且多有一定的诱因,主要表现为弥漫性腹胀及吞气样动作,X线平片胃肠道充气明显而无液平可为其唯一特征,针对诱因的治疗效果更明显。

新生儿听力筛查初筛最佳时间研究

目的研究新生儿听力筛查初筛的最佳时间。方法选取2019年1-12月该院出生的2180例新生儿作为研究对象,采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)于生后12~24 h内完成第1次听力筛查,对测试不通过的新生儿于>24~48、>48~72、>72~96 h继续筛查,并详细记录筛查结果。对>72~96 h初筛仍不通过和初筛期间失访的新生儿,建议30~42 d于该院完成听力复筛;对30~42 d复筛不通过的新生儿,转诊于重庆医科大学附属儿童医院行听力障碍确诊试验。结果随着新生儿日龄的增加,新生儿听力筛查初筛通过率逐步提高,12~24 h与>24~48 h、>24~48 h与>48~72 h初筛通过率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),>48~72 h与>72~96 h的初筛通过率比较差异无统计学意义(P>0.05)。部分新生儿于出生24 h后开始出现失访,且总体失访率随着新生儿日龄的增加逐渐升高。结论推荐新生儿听力筛查初筛最佳时间为>48~72 h,并对初筛不通过的新生儿建立完善的长期随访机制。

新冠肺炎诊疗策略在儿科临床中的指导意义

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已流行至世界范围。为积极防控疫情,国家卫生健康委发布了COVID-19的相关诊疗指南、共识、指导意见等应对策略。由于儿童自身免疫功能尚不成熟,对于该病更为易感,应高度重视。本文就目前已发布的相关诊疗策略进行综述,旨在为儿科临床工作提供参考。

无痛技术在儿童胃镜中的应用进展

随着医疗技术发展,儿童胃镜检查的应用率越来越高,由于儿童特殊的年龄情况,可配合度低,操作的难度大,增加了术中并发症和不良事件的发生率。无痛胃镜技术的使用大大减少或避免了这一情况的发生,本文就无痛胃镜操作过程及其镇静镇痛药物的选择情况作一综述。

应用儿童无痛胃镜处理上消化道异物332例临床分析

应用无痛胃镜处理儿童上消化道异物的优越性及指征。方法:回顾分析2009-2015年重庆医科大学附属儿童医院胃镜中心以消化道实体异物为主诉的记录,共332例。患儿年龄范围8月-18岁,误服异物包括硬币(包括游戏币)、纽扣电池、纽扣、棒棒糖棒、发卡、别针、玻璃球、弹簧、戒指等,部分异物引起粘膜损害,主要为溃疡及胃黏膜损伤等。选用儿童无痛胃镜和相关器械内镜处理儿童消化道异物。结果:无痛胃镜下异物钳取成功242例,取异物过程中及过程后未出现消化道大出血或穿孔等严重并发症,但胃镜下可见部分异物引起消化道粘膜损害,主要胃镜下表现为溃疡及胃黏膜损伤。结论:家长作为孩子的陪护,应加强看护,尽量避免孩子误吞异物。应用无痛胃镜处理儿童上消化道异物是安全、有效的。部分上消化道异物需尽早取出,同时随访有无消化道粘膜损伤。