微信健康教育联合电话随访对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复效果及自我管理能力的影响

目的:探讨微信健康教育联合电话随访对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复效果及自我管理能力的影响。方法:选取2017年1~6月在我院接受治疗后拟出院的脊柱骨折伴脊髓损伤患者100例作为研究对象,按照随机数字表法等分为研究组和对照组,患者出院后,对照组给予电话随访;研究组在对照组基础上联合微信健康教育。观察两组患者日常生活能力(ADL)、神经功能(NIHSS)、运动功能(FMA)、自我管理能力和患者满意度情况。结果:出院后3个月两组ADL、FMA评分高于出院时(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05),两组NIHSS评分低于出院时(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组依从性、特殊情况处理、功能锻炼、定期复诊、信息获取评分高于对照组(P<0.05);研究组专业知识、健康教育、服务态度、沟通技巧评分高于对照组(P<0.05)。结论:微信健康教育联合电话随访可有效提高脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复效果和自我管理能力,并能够提高患者满意度。

横切口腹膜外单层缝合法用于阑尾脓肿切除的临床研究

目的评价横切口腹膜外单层缝合法应用于阑尾脓肿切除的临床效果。方法纳入研究的阑尾脓肿需行手术治疗的患者197例,随机分成单层缝合组91例和分层缝合组106例,分别采用横切口腹膜外单层缝合法及常规经腹直肌切口分层缝合法进行阑尾脓肿切除术,对比2种手术方式的临床指标、医疗费用以及术后半年的并发症发生率。结果与分层缝合组比较,单层缝合组的手术时间短、术中出血量少、术后24 h内下床活动者多、肛门排气时间早、切口感染率低、7 d内切口Ⅰ期愈合并拆线率高、医疗费用低(P均<0.05)。2组患者在术后48 h内应用镇痛药者比例及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论应用横切口腹膜外单层缝合术行阑尾脓肿切除术具有操作简单、安全有效、经济实用等优点。

奥沙利铂对人结肠癌细胞LoVo和SW480/M5作用的实验研究

目的探讨体外实验奥沙利铂对人结肠癌LoVo和SW480/M5细胞的抑制作用及其可能机制。方法 MTT法检测不同剂量奥沙利铂对LoVo和SW480/M5细胞增殖的抑制作用。流式细胞仪检测1/2GI_(50)和GI_(50)浓度奥沙利铂对LoVo和SW480/M5细胞周期和早期凋亡的影响。原子光谱吸收仪检测GI_(50)浓度奥沙利铂作用4、8、24h后LoVo和SW480/M5细胞DNA含铂量。结果奥沙利铂对LoVo和SW480/M5细胞增殖的抑制作用呈量效依赖;其GI_(50)浓度:LoVo细胞为6.5mg/L,SW480/M5细胞为58.0mg/L。自然对数增殖周期,LoVo细胞中G_1期细胞比例高于、G_2期细胞比例低于SW480/M5细胞(P<0.05)。奥沙利铂浓度GI_(50)时,降低肿瘤细胞G_1期比例,升高LoVo细胞S期比例较SW480/M5细胞明显,升高SW480/M5细胞而降低LoVo细胞G_2/M期比例。1/2GI_(50)、GI_(50)奥沙利铂均可诱导两种肿瘤细胞发生早期凋亡,但1/2GI_(50)L-OHP促凋亡作用两种肿瘤细胞间无统计学差异,GI_(50)L-OHP对LoVo细胞的促凋亡作用高于SW480/M5细胞。GI_(50)L-OHP奥沙利铂使两种肿瘤细胞DNA含铂量显著升高,并呈时效依赖。LoVo细胞DNA交联铂原子能力高于SW480/M5细胞。结论奥沙利铂主要通过阻滞细胞于S期或(和)G_2/M期并诱导细胞凋亡而抑制两种肿瘤细胞增殖。LoVo细胞对奥沙利铂敏感性明显高于SW480/M5细胞。

特异性沉默TGF-β1的PIP控释支架预防输尿管狭窄的实验研究

目的确定特异性沉默TGF-β1的PIP控释支架在预防输尿管狭窄中的作用。方法 20只健康纯种新西兰大耳白兔随机分为对照组(A组)、普通支架组(B组)、特异性沉默TGF-β1的PIP控释支架组(C组)和PIP错配组(D组),建立输尿管狭窄模型并置入相应的支架管,于术后30天取出损伤部位输尿管,对比不同组间输尿管狭窄的程度、TGF-β1和a-SMA的表达水平。结果 4组输尿管管腔均出现不同程度的狭窄,其中C组狭窄程度最低(P<0.01)。狭窄段输尿管壁平均厚度分别为:A组2.4±0.6 nm,B组2.1±0.7 nm,C组1.5±0.4 nm,D组2.2±0.4 nm。与其它组相比,C组中TGF-β1和a-SMA表达水平均明显下调(P<0.01)。结论特异性沉默TGF-β1的PIP控释支架能有效减少输尿管狭窄发生的程度。

半定量粪隐血试验在社区结肠癌筛查中的应用

目的通过半定量粪隐血试验了解广州市黄埔区结肠癌患病率,并对该方案进行分析。方法采用随机整群分层抽样法,选取广州市黄埔区重点社区年龄≥40岁当地常住居民作为筛查目标人群,采用半定量粪隐血试验进行初筛,对阳性者进行免疫粪隐血检测,仍阳性者进行肠镜检查,收集数据进行统计分析。收集广州医学院第五附属医院年龄≥40岁当地常住居民、经内镜及病理确诊为结肠肿瘤及正常者的半定量粪隐血试验结果列入非筛查组进行统计分析。结果筛查组人群粪隐血试验应答率为26.76%(2408/9000)。半定量粪隐血试验阳性(≥+)率为15.66%(377/2408);序贯免疫粪隐血试验阳性率为11.25%(271/2408)。接受肠镜检查应答率为73.43%(199/271),阳性率65.83%(131/199)。本次筛查检出结肠癌2例,由此计算出结肠癌粗发病率为83.1/10万。半定量隐血试验阳性阈值为1+时,结肠出血性疾病检出比例最高(P<0.05)。非筛查组半定量隐血试验以1+为阳性阈值时,结肠癌检出敏感性最佳(P<0.05);结肠癌检出特异性与其他阈值比较,无统计学差异(P>0.05)。结论本次采用半定量粪隐血试验进行的结肠癌筛查效果基本满意,通过确定其最佳阳性阈值可提高筛检结果的敏感性和特异性,适合大规模社区人群筛检。

“并列-互补”医患模式在骨创伤病人静息性疼痛护理中的应用

[目的]观察"并列-互补"模式对骨创伤病人静息性疼痛护理质量及病人康复等方面的影响。[方法]选取对照组和观察组病人各50例,自入院起,两组病人皆开展常规疼痛护理,观察组在此基础上执行"并列-互补"医患模式。[结果]干预24h后观察组疼痛评分低于对照组;卧床并发症低于对照组。[结论]"并列-互补"医患模式的开展在一定程度上能够减轻骨创伤病人的疼痛,减少病人的住院时间及并发症的发生,提高疼痛护理质量及病人的满意度,促进病人的康复。

人工髋关节置换术后感染情况及影响因素分析

目的探讨人工髋关节置换术后感染的影响因素,为预防术后感染提供理论依据,提出有效的预防对策,指导临床护理工作。方法收集2010年6月-2015年6月在医院行人工髋关节置换术的562例患者的人口学资料和临床资料,总结术后感染部位分布规律,分析关节置换术后感染的影响因素。结果 562例患者人工髋关节置换术后共发生感染26例,感染率为4.63%;感染部位以手术切口最常见,共12例(46.15%),其次是呼吸道感染7例(26.92%),泌尿道感染5例(19.24%)及其他2例(7.69%)。老年患者(年龄≥60岁)、既往糖尿病史、低白蛋白血症(<35 g/L)、手术时间过长(≥3 h)及引流时间过长(≥3 d)是术后发生感染的影响因素(P<0.05)。结论关节置换术后以手术切口感染最常见,影响髋关节置换术后感染因素较多,包括年龄、既往糖尿病病史、血清白蛋白含量、手术及引流时间。根据感染影响因素,采取针对性的预防对策,可降低感染发生率。

经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症31例的护理体会

目的总结经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的围手术期护理体会,提高护理质量。方法回顾分析31例颈椎间盘突出症患者的病例资料,所有患者均在X线监视下行颈前路经皮穿刺,进行经皮等离子髓核成形术治疗,围手术期进行针对性综合护理干预,包括术前护理、术中护理、术后护理及出院指导,观察干预前后疼痛评分及临床效果。结果 31例颈椎间盘突出症患者,优23例(74.19%),良3例(9.68%),可2例(6.45%),差3例(9.68%),总有效率为90.32%,治疗前VAS评分为(8.4±1.5)分,治疗后3个月VAS评分为(1.6±0.8)分,治疗前后比较差异具有统计学意义(t=9.057,P<0.01)。结论围手术期针对性综合护理干预能够利于患者安全、顺利地完成手术,为手术的成功提供重要保证。

医护一体化营养管理在骨科糖尿病患者围手术期的应用

目的 探讨医护一体化营养管理在骨科糖尿病患者围手术期的应用。方法 运用医护一体化模式对78例糖尿病合并骨折患者进行系统评估,制定个性化营养管理策略,包括健康教育、控制血糖、运动处方、纠正和预防营养不足以及预防并发症等。结果 78例患者均安全度过围手术期,76例切口愈合良好,2例切口延期5~9天愈合,无营养治疗并发症发生。结论 骨科糖尿病患者围手术期通过医护一体化的营养管理,可更好地控制血糖,改善营养状况,增强抵抗力,降低并发症的发生,促进患者恢复。

基于TTM护理干预对骨质疏松患者自我效能、自我管理行为及服药依从性的影响

目的:探讨基于跨理论模型(TTM)的护理干预对骨质疏松(OP)患者自我效能、自我管理行为及服药依从性的临床应用效果。方法:研究对象选择2021年1-5月广州医科大学附属第五医院骨科病区的68例OP患者,随机分为对照组(34例)和干预组(34例)。对照组给予院内常规护理,干预组则采用TTM的护理干预方法对患者实施干预,均实施为期3个月的护理干预。比较干预前、干预后两组患者的骨质疏松自我效能、骨质疏松自我管理行为及服药依从性量表得分。结果:干预3个月后,干预组患者的骨质疏松自我效能得分、骨质疏松自我管理行为得分及服药依从性量表得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于TTM的护理干预可显著增强OP患者的自我效能及自我管理行为,提升服药依从性。