围术期持续性盆底训练促进子宫全切后盆底功能恢复的效果研究

目的探讨围术期持续性盆底训练促进子宫全切术后患者盆底功能恢复的效果。方法便利抽样选择2014年1月至2015年5月宁波大学医学院附属医院收治的妇科肿瘤患者128例作为研究对象,将其分为观察组(64例)与对照组(64例),对照组给予常规护理,观察组给予患者围术期盆底肌锻炼的持续性指导,比较其相关盆底功能恢复的指标。结果观察组肛门收缩时间明显短于对照组,肛门静息压、肛门收缩压均高于对照组,尿潴留、尿失禁、膀胱刺激征发生率均低于对照组,术后状态焦虑明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围术期持续性盆底训练能促进子宫全切术后患者盆底功能的恢复,有助于降低术后并发症,并缓解患者术后焦虑情绪。

医护联合门诊模式对多囊卵巢综合征患者不良情绪的影响

目的探讨医护联合门诊模式对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者临床症状、不良情绪的作用效果。方法 120例PCOS患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组采用传统的门诊模式,观察组采用医护联合门诊模式;比较两组干预前及干预3个月、6个月后体重指数(BMI)、腰围/臀围(WHR)、焦虑抑郁状况。结果干预3个月、6个月后,2组BMI、WHR水平均有不同程度下降;痤疮、多毛症评分均有不同程度好转,且观察组效果更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用医护联合门诊模式对门诊PCOS患者进行健康指导与管理,实用性强,能有效缓解PCOS患者临床症状,降低负性情绪。

基于网约护士视角对PICC居家护理服务质量评价的质性研究

目的探讨网约护士对“互联网+”PICC居家护理服务质量评价的认知,为构建“互联网+”PICC居家护理服务质量评价指标体系提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,基于“结构-过程-结果”三维质量模式理论,对10例护士进行深度访谈。结果共提炼出与“互联网+”PICC居家护理服务中结构质量评价相关的主题有,网约护士服务能力与资质认证、互联网平台系统管理和居家护理用品配备;与过程质量评价相关的主题有,护理服务前有效沟通、护理服务操作规范、感染预防控制和健康教育指导;与结果质量评价相关的主题有,PICC并发症早期识别、患者/家属满意度和网约护士满意度。结论通过质性研究初步形成了“互联网+”PICC居家护理服务质量评价的相关主题,可作为下一步构建“互联网+”PICC居家护理服务质量评价指标体系的参考依据。

优质护理病房护理员工作体验的质性研究

目的深入了解优质护理病房护理员工作的真实内心体验,帮助护理员克服工作中遇到的困难,提升服务能力。方法2015年10月至2016年2月该院采用同质性选样法,选取优质护理病房的护理员12人作为访谈对象,用现象学研究法,以半结构式、个体深入访谈的形式收集资料,运用Colaizzi分析法分析整理资料。结果将护理员的工作体验提炼为3个主题:多种因素造成工作压力和倦怠、服务患者能力不足、工作渴望得到认可。结论护理员年龄大、知识层次低、工作中感到压力,服务能力上相对不足,但工作态度认真,也希望工作得到关心和认可。人性化的管理能激发护理员工作热情,更好地为患者服务。

医护联合模式在妇科门诊工作中的作用研究

门诊是医疗工作的重要组成部分,是医疗服务前沿,是集防、控、治病,医疗保健、科研教学、心理咨询、卫生宣教及计划免疫等为一体的医疗场所~[1],也是提高医学科学技术水平和医务人员业务能力的重要阵地,其医疗服务质量的好坏,直接影响医院的信誉和社会地位^（[2-6]）。妇科门诊是一个比较特殊的工作环境,妇科门诊具备门诊的共性;除此以外。

微信对肿瘤PICC置管患者并发症的影响研究

目的分析微信对肿瘤PICC置管患者并发症发生率的影响。方法选取2014年1月至2014年12月收治的肿瘤PICC置管患者80例设为对照组,2015年1月至2017年8月间收治的肿瘤PICC置管患者80例设为观察组。对照组按常规临床路径进行护理干预,观察组则在此基础建立微信群进行管理,统计两组患者一般置管情况、PICC置管相关并发症发生率,并比较干预前后两组患者自我管理能力、护理管理满意度。结果观察组延迟维护病例数、导管脱出发生率及各类并发症的总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);干预后,两组患者的自我管理能力及护理满意度均有一定提升,但观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论微信群管理可提升肿瘤PICC置管患者自我管理能力及护理满意度,降低肿瘤PICC置管患者并发症发生率。

基于虚拟现实技术的健康教育在妇科腹腔镜手术患者中的应用研究

目的探讨基于虚拟现实(VR)技术健康教育模式的实践效果,明确VR技术手段在妇科腹腔镜手术快速康复及心理护理中的应用价值。方法采用随机对照研究,选取宁波大学附属第一医院妇科2022年10月至2023年3月收治的接受腹腔镜手术患者140例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、VR组各70例。对照组接受常规的围手术期健康教育,VR组在常规健康教育基础上增加VR健康教育视频干预。比较两组患者术前焦虑、术后疼痛程度、自我效能及满意度。结果干预后,VR组术前焦虑评分[(33.56±7.28)分]显著低于对照组[(39.40±6.04)分],差异有统计学意义(t=-5.17,P<0.05);VR组术后疼痛评分为4(4,5)分,显著低于对照组的5(4,6)分,差异有统计学意义(Z=-2.08,P<0.05);VR组患者的自我效能感评分[(33.24±4.03)分]高于对照组[(26.87±3.27)分],差异有统计学意义(t=10.28,P<0.05);VR组出院患者满意度为96.68%(67/70),高于对照组的94.69%(63/70),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于VR技术的健康教育可有效缓解患者术前焦虑,降低术后疼痛程度,提高患者自我效能水平。

妇科日间手术信息化随访平台的构建及应用研究

目的构建妇科日间手术信息化随访平台系统,实践应用并评价其效果。方法 2019年1月至2021年1月在宁波大学医学院附属医院"互联网+"信息化平台基础上,基于妇科日间手术工作程序,研发妇科日间手术信息化随访系统(三个入口、两个端口、六大功能板块),比较应用前后失约手术率、计划外手术率、计划外入院率以及患者满意度的情况。结果信息化随访平台系统应用后,日间手术失约率、计划外手术率、计划外入院率分别为16.33%、3.17%、2.83%,较应用前(23.09%、5.45%、5.27%)显著下降,差异均有统计学意义(χ^(2)=27.94、18.03、13.83,P=0.022、0.038、0.041);满意度(围手术期日间手术流程、手术效果、围手术期医护人员服务态度、围手术期沟通、围手术期健康教育)均优于应用前,差异均有统计学意义(χ^(2)=15.443、12.028、16.745、17.321、13.332;P=0.031、0.043、0.028、0.021、0.038)。结论构建妇科日间手术信息化随访平台并应用,能在拓展医护人员服务的时间、空间、地点方面提供指导,为安全高效开展妇科日间手术的工作打基础。

"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系的构建

目的构建"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系,为规范开展"互联网+"PICC居家护理服务质量评价提供客观依据。方法基于"结构-过程-结果"三维质量结构模型,结合文献检索、半结构式访谈、小组讨论、德尔菲法,选取20名从事静脉治疗护理、有"互联网+护理服务"管理或实践经验的专家进行2轮咨询,确定"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系。专家积极系数用问卷的有效回收率和专家意见提出率表示;专家权威程度采用专家权威系数表示;专家意见协调程度采用肯德尔和谐系数表示;专家意见集中程度通常以指标的重要性赋值均数、变异系数、满分率(%)表示。结果2轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家的权威系数分别为0.793、0.848,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.202~0.216,0.222~0.270(P<0.05),在第2轮专家咨询后所有指标的重要性赋值均数均>4.0分,变异系数均<0.2,满分率均>20%。最终构建的"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标64项。结论构建的"互联网+"PICC居家护理服务质量评价指标体系具有科学性、可靠性、实用性,并体现专科特色,可有效评价"互联网+"PICC居家护理服务质量。

无痛人工流产术患者围手术期心理护理联合健康教育的效果分析

目的:探讨对无痛人工流产术的患者进行围手术期心理护理联合健康教育的临床效果,为临床护理提供依据。方法:选取2014年6月-2016年6月于宁波市北仑区中医院收治的行人工流产手术的患者240例,根据收治时间不同将患者分为观察组(n=120)与对照组(n=120),给予对照组患者常规围手术期护理措施,观察组患者在常规围手术期护理基础上给予心理护理联合健康教育,对两组患者护理前后焦虑评分(HAMA)、术后并发症、人工流产综合征发生率及护理满意度情况进行比较。结果:护理前,两组患者的HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与护理前相比,两组患者护理后HAMA评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组护理后HAMA评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);在人工流产综合征及术后并发症方面,观察组与对照组相比均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.7%,对照组护理满意度为80.8%,观察组与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行无痛人工流产术的患者进行围手术期心理护理联合健康教育有助于患者焦虑情绪的消除,对患者身心状态起到改善作用,同时能够降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床进一步推广。