北京市石景山区地下水中总硬度含量卫生学分析

目的 了解石景山区地下水中总硬度含量分布状况，为水源选择提供资料。方法 选取石景山区80眼水源井，依据《生活饮用水卫生规范（2001）》中规定的方法进行水中总硬度检测，依据《生活饮用水卫生规范（2001）》与《GB／T 14848-1993地下水质量标准》对检测结果进行评定。结果 80眼水源井水总硬度平均值为397mg／L，范围为17l～692mg／L，超标率为33．75％（其中Ⅳ类水占23.75％、Ⅴ类水占10％）；石景山区4个区域总硬度合格率差异有显著性，其中①区＋②区高于③区、③区高于④区；井深≤100m基岩上井和井深〉100m基岩上井水总硬度超标率差异无显著性，而基岩上水源井水总硬度超标率高于基岩井水且差异有显著性。结论 石景山区地下水总硬度总体较高，已逐渐成为影响人们生活质量的因素之一，需引起供水部门的重视；总硬度超标率呈现区域和水层差异，以后在水源选择时，老山、广宁、八角、五里坨、古城街道等区域应优先选择，而苹果园、鲁谷街道等区域最好不予选择，八宝山街道则不宜选择，且应尽量选择基岩井。

北京市大气PM_(2.5)中四种水溶性阴离子的水平变化比较

了解北京市城区和郊区大气细颗粒物中的四种水溶性阴离子F-、Cl-、SO42-、NO3-的浓度水平,并分析影响其水平高低的因素。使用聚四氟乙烯滤膜分别采集北京市城区和郊区大气中的PM2.5,用纯水提取后采用离子色谱法测定水溶性阴离子质量浓度。采样期间北京市大气PM2.5、F-、Cl-、SO42-和NO3-质量浓度几何均数分别为55.36、0.02、0.46、6.72和1.09μg·m-3,四种水溶性阴离子质量浓度总和占PM2.5质量浓度的19.14%;同一季节(春季)郊区监测点大气PM2.5、SO42-和NO3-质量浓度显著高于城区监测点;城区大气PM2.5与四种水溶性阴离子质量浓度秋季高于春季,但差异无统计学意义;大气PM2.5与Cl-、SO42-和NO3-质量浓度均高度相关。Cl-、SO42-、NO3-是北京市大气PM2.5的重要组成成分。

副溶血性弧菌引起的食物中毒事件调查分析

目的查明一起食物中毒事件的发生原因和致病菌。方法通过描述性流行病学方法查找可疑中毒餐次和中毒食品,采集可疑食物和病例标本进行实验室检测。结果共搜索到19名病例,症状主要为腹泻(100%)、腹痛(79%)、呕吐(74%)和恶心(68%)。现场流行病学调查显示花蛤为可疑致病因素,剩余花蛤在储存时发生交叉污染且未经有效加热即重新供应,可能是此次食物中毒的感染环节。在患者粪便与生花蛤中检出同源的副溶血性弧菌。结论食用了被副溶血性弧菌污染的花蛤是导致此次食物中毒的主要原因,建议加强对餐饮单位的监督管理,使其形成良好的生产操作规范,防止类似事件再次发生。

室内外空气环境PM_(2.5)中16种多环芳烃分布特征研究

目的研究室内外环境空气中16种多环芳烃(PAHs)分布特征。方法在某城市选择7个典型地区,设置室内外监测点,于2013年5月-2014年4月每月连续一周监测PM_(2.5)中16种PAHs。选择一个地区设置室内外监测点,跟踪2013年1月中发生的3次严重雾霾和2013年2月春节燃放鞭炮天气下PM_(2.5)中16种PAHs污染情况。结果7个典型地区室内外PM_(2.5)中16种PAHs年均总浓度(中位值和四分位值)分别为22.4(12.8~70.3)ng/m^3和24.4(14.2~74.7)ng/m^3,室外PAHs总浓度高于室内(Z=-14.61,P<0.01)。16种PAHs中苯并(b)荧蒽物质的浓度最高。燃煤季PAHs浓度明显高于其他时间(Z=-10.04,P<0.01)。7个典型地区间PHAs浓度存在差异(χ~2=17.48,P<0.01),其中水泥工业区、扬尘区和机场燃油尾气区浓度最高,其次是汽车尾气区和燃煤发电厂区,化工工业区和对照区最低。三种不同天气中PAHs浓度依次为雾霾天>燃放烟花天>晴好天气(室内:χ~2=46.0,P<0.01;室外:χ~2=23.0,P<0.01)。与晴好天气比较,雾霾期间PAHs总浓度增长5.6倍,其中苯并(K)荧蒽增加幅度最大。PAHs与PM_(2.5)呈相关性(P<0.01,2-tailed,r室内为0.504,r室外为0.493)。结论燃煤季节和极端天气PAHs污染加剧,燃油、燃煤、工业以及扬尘等不同地区PAHs污染程度不同。

2019年北京市石景山区居民各类食物摄入及营养状况调查

目的应用食物消费量调查结果分析北京市石景山区居民各类食物摄入及营养状况,为该地区居民营养与健康状况的改善提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取石景山区137户家庭共443名≥3岁居民进行调查,采用3 d非连续24 h膳食回顾法调查居民摄入的所有食物,采用称重法调查家庭调味品消费量。结果2019年北京市石景山区居民平均每标准人日谷薯类、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类、蛋及其制品、奶及其制品、大豆及坚果、食用油和盐的摄入量分别为374.7、332.1、113.3、98.5、20.3、48.1、136.9、27.2、36.4和8.2 g。奶及其制品、鱼虾类和水果类摄入量低于推荐摄入量的居民比例均超过80%。40%的居民畜禽肉类摄入量超过推荐摄入量。能量、钙、维生素A、硫胺素、核黄素和维生素C等营养素普遍缺乏,摄入量低于推荐摄入量的人群比例均超过50%,钙摄入不足的比例高达93.5%。碳水化合物供能比偏低、脂肪供能比偏高。结论北京市石景山区居民膳食结构不合理。应继续加强平衡膳食的宣传教育,培养居民科学营养的消费观。

北京市石景山区道路清扫女工生殖健康调查

目的了解北京市石景山区道路清扫女工生殖健康状况,探讨干预对策。方法采用调查问卷的方式,调查内容包括基本情况和生殖健康状况。结果已婚道路清扫女工中月经异常者占36.0%,患有生殖系统感染性疾病的女工占12.2%,有人工流产史的女工达33.6%,统计分析发现,人工流产史是生殖系统感染的影响因素(χ~2=4.196,P<0.05),Logistic回归分析发现,生殖系统感染是月经异常的危险因素(OR=5.363,95%CI 1.613-17.836)。结论高人工流产率是影响石景山区道路清扫女工生殖系统健康水平的主要因素,应采取措施提高女工生殖健康水平。

一起产气荚膜梭菌和致泻大肠埃希菌混合感染引起食源性疾病暴发事件调查

目的调查和分析某校教职工中发生的一起食源性疾病暴发事件的原因,为预防和处理类似事件提供参考。方法制定病例定义,开展病例搜索和个案调查;采用描述性流行病学方法分析事件特征;开展病例对照研究和现场卫生学调查追溯原因;采集病例标本、环境样品和剩余食品进行致病菌检测。结果本次事件共搜索到病例73人,罹患率35.27%。患者主要症状为腹泻、腹痛,流行曲线显示病例为多次暴露,未确定可疑餐次和可疑食品。56件粪便/肛拭子标本有10件检出产气荚膜梭菌,其中有1件粪便计数结果为10^6 CFU/g,3件为10^5 CFU/g;9件检出致泻大肠埃希菌(其中7件检出肠道聚集性大肠埃希菌,2件检出肠道侵袭性大肠埃希菌)。结论此事件可能是一起产气荚膜梭菌和致泻大肠埃希菌混合感染引起的食源性疾病暴发事件。

一起由GⅡ型诺如病毒引起的食源性疾病暴发调查

目的调查2021年北京市某学校急性胃肠炎暴发疫情的发生原因和致病因素。方法通过描述性流行病学方法描述病例的临床表现和三间分布,结合病例对照研究、回顾性队列研究和logistic回归分析查找可疑暴露餐次和可疑暴露食品。开展现场卫生学调查,采集病例标本、食品加工工具及环境涂抹样本进行诺如病毒PCR检测。结果共搜索到92名病例,临床症状主要为呕吐(84.78%),其次为恶心(58.70%)、腹泻(31.52%)、腹痛(29.35%)和发热(25.00%)。现场流行病学调查结果显示,可疑暴露餐次为4月1日早餐,可疑致病食品为果仁黄瓜,感染诺如病毒的厨工在食堂工作期间排毒使其制作的菜品被污染是可能的主要感染环节。在72份粪便/肛拭子样本中检出23株GⅡ型诺如病毒株。结论该次疫情为一起GⅡ型诺如病毒引起的学校食源性急性胃肠炎暴发疫情。食用了被诺如病毒污染的果仁黄瓜是导致该次食源性疾病暴发的主要原因。

2017-2021年北京市石景山区疾控中心能力验证/实验室间比对的结果分析

目的 了解2017-2021年北京市石景山区疾控中心参加国际、国家、市级的疾控相关专业领域能力验证/实验室间比对活动情况,发现存在问题并改进,促进实验室检测能力提升。方法 对2017-2021年北京市石景山区疾控中心参加国际、国家、市级的疾控相关专业领域的能力验证/实验室间比对的组织方分布情况、专业领域分布情况、能力验证/实验室间比对结果情况等进行汇总分析。结果 2017-2021年北京市石景山区疾控中心共参加能力验证/实验室间比对项目参数90次151项,合格141项,合格率93.38%。历年合格率分别为80.65%、96.15%、91.67%、100.00%、97.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。组织方以国家级和市级单位为主,参加国家级和市级72次126项,项目占比为83.44%。主要涉及专业领域情况方面,以疾病控制类检测项目数占比最高,达49.01%,合格率90.54%;其次为食品类检测项目数,占比32.45%,合格率93.88%;其他专业领域(包括碘营养、生活饮用水、空气、职业卫生类等)检测项目数占比18.54%,合格率100.00%。结论 北京市石景山区疾控中心2017-2021年参加能力验证/实验室间比对活动结果总体情况良好,但仍存在部分项目不合格、参加专业领域较局限等情况。

南水北调前后北京市石景山区市政水水质比较

目的 了解南水北调前后北京市石景山区市政水水质变化,为进一步改善石景山区水质提供依据。方法 收集2018年4月、2021年8月北京市石景山区在两个区域南水北调通水前后的市政末梢水监测点数据。以该两个区域分别于2018年4月、2021年8月通水前为南水北调前,通水后为南水北调后。对南水北调前后34项水质指标进行描述性分析,使用迭加型综合水质指数(WQI)对市政水水质做综合比较。结果 监测北京市石景山区南水北调前市政末梢水287件,合格285件,合格率为99.30%;监测南水北调后市政末梢水157件,合格率为100.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.542,P>0.05)。南水北调后检测值下降的指标为锰、锌、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、硒、氟化物、硝酸盐、四氯化碳、汞(P<0.05),南水北调后pH值、铝、耗氧量、阴离子合成洗涤剂、三氯甲烷、砷、铬的检测值升高(P<0.05)。南水北调前后WQI的中位数分别为6.88和4.96,差异有统计学意义(Z=14.81,P<0.05)。结论 南水北调后北京市石景山区末梢水水质整体呈现优化趋势。

北京市某区餐厅室内空气细颗粒物浓度水平现况研究

目的了解餐厅室内空气细颗粒物(PM2.5)的污染现状,揭示各影响因素的作用,为卫生标准及政策法规的制定提供科学依据。方法采用分层抽样方法选择北京市某区42家餐厅,使用AM-510智能防爆粉尘仪进行餐厅室内外细颗粒物浓度的检测,同时记录餐厅内人员数量、吸烟者数量等情况,比较不同类别餐厅、室内外细颗粒物浓度的差异,分析影响因素与室内细颗粒物浓度的关系。结果 42家餐厅室内、外PM2.5平均浓度分别为194μg/m3、76μg/m3,室内比室外高155.26%;有吸烟的餐厅室内PM2.5平均浓度高于室外206μg/m3(228.89%)且差异有统计学意义,无吸烟的餐厅室内与室外水平基本相当;中式正餐厅吸烟比例、PM2.5浓度水平高于中式快餐厅和西式快餐厅且差异有统计学意义,而中式快餐厅和西式快餐厅室内外PM2.5浓度水平相当;大、中、小型餐厅吸烟比例、PM2.5浓度水平差异无统计学意义;餐饮业量化分级管理的A、B、C级餐厅吸烟比例、PM2.5浓度水平差异亦无统计学意义;经Spearman非参数相关分析,室内与室外PM2.5浓度存在正相关且有统计学意义,室内无吸烟的餐厅该相关关系更为紧密,而有吸烟的餐厅室内与室外PM2.5浓度无相关关系,以无吸烟餐厅的PM2.5浓度为应变量(y),其室外PM2.5浓度为自变量(x)进行一元线性回归分析,回归方程为y(μg/m3)=0.828x+9.456(R2=0.862,F=100.327,P<0.001);餐厅室内PM2.5浓度与吸烟支数密度存在正相关关系(r=0.814,P<0.001)。结论餐厅内细颗粒物污染严重;吸烟和室外空气PM2.5浓度是影响餐厅室内PM2.5浓度的主要因素。

北京市石景山区室内空气中细颗粒物浓度水平及季节变化特征研究

目的了解区域室内空气PM2.5浓度水平及分布特征。方法选择住宅、学校、办公场所共3个室内监测点和1个室外监测点(设在办公室外),采用重量法测定PM2.5与PM10的质量浓度。监测时间为2013年5月至2014年4月,每月连续监测7d,每天连续采样24-h。结果室内监测点PM2.5浓度总体均值和中位数分别为89μg/m3和61μg/m3;PM2.5浓度中位数Wilcoxon检验结果:住宅(69μg/m3)高于学校(58μg/m3)和办公室(50μg/m3),学校与办公室差异无统计学意义,办公室外(92μg/m3)高于室内;依据GB-3095-2012规定的浓度日均限值二级标准评价:χ2检验显示室外PM2.5浓度超标率(60.7%)高于室内(41.7%),室内PM2.5浓度超标率高于PM10(22.9%);4个监测点PM2.5日均浓度变化较大但变动趋势一致,共监测到9次PM2.5重度污染(>150μg/m3),累计室内17d(20.2%),室外24d(28.6%)。月均PM2.5浓度呈现2-3月(冬季)最高、7-8月(夏季)最低。Wilcoxon检验室内PM2.5/PM10中位数(84.7%)高于室外(64.1%)。t检验I/O均值显示PM2.5(67.2%)>PM10(53.9%)。室内与室外PM2.5浓度呈正相关,回归方程为y(μg/m3)=0.841x-14.804。结论监测地点室内空气污染较严重;室内空气PM2.5浓度与室外浓度密切相关,随着北京室外PM2.5浓度的季节性变化,室内浓度亦呈现冬季高夏季低的特点。

2014年北京市石景山区游泳池水质卫生监测分析

目的了解北京市石景山区游泳场所水质卫生状况,保护游泳者的身体健康,为行政监管提供科学依据。方法 2014年1月、5~10月,对石景山区全部游泳场所进行监测,每月监测1次,每次采集3件池水样品,监测项目为水温、游离性余氯、浑浊度、p H值、尿素、细菌总数、大肠菌群共计7项指标,检测依据为GB 18204-2000和GB/T 5749-2006。结果 2014年共监测水样255件,合格率为7.06%;主要不合格项目为游离性余氯、水温、尿素,其合格率分别为18.82%、48.63%、57.25%,细菌总数、p H值的合格率分别为96.86%、98.82%,浑浊度和大肠菌群100%合格。学校内设游泳池的游离性余氯、尿素和全项的合格率高于独立游泳馆和宾馆内设游泳池,但差异无统计学意义。不同月份的游离性余氯、尿素合格率变化不大（50.00%~58.33%）;水温合格率6—8月较低（27.78%~35.71%）,1、5、9月次低（54.54%~58.33%）,10月最高为100%,经χ2检验各月份合格率差异有统计学意义（χ2=49.372,P〈0.01）。结论该区游泳场所卫生状况欠佳,需加强卫生管理,确保各项指标值维持在标准范围内。

北京市SARS患者密切接触者发病及其危险因素分析

目的 了解SARS密切接触者的发病危险因素。方法 采用回顾性流行病学方法,分析已有的SARS疫情及密切接触者的流行病学资料,利用SPSS统计软件对现有资料进行统计学分析。结果 在北京市5个区县的2195个密切接触者中,转归为病例138例,罹患率为6.3％。与病例为同事、同学关系,罹患率仅为0.36％。家务待业病例的密切接触者罹患率为最高(15.33％),接触地点在家和医院的密切接触者罹患率为31.71％,接触地点在学校密切接触者罹患率为0.77％。而接触地点在工作单位的密切接触者459名中,无一例转为病例,罹患率为零。结论 密切接触者发病的影响因素与患者接触时间、接触程度与频率、接触地点、隔离方式、时间及密切接触者的年龄等有关。SARS的传播途径存在近距离密切接触传播及家庭聚集性感染。科学管理密切接触者是控制SARS疫情蔓延的有效措施。

北京市某区2009-2011年生活饮用水监测结果分析

了解北京市某区生活饮用水水质情况及其变化趋势,为进一步改善生活饮用水水质提供科学依据。本研究按照国家标准对北京市某区生活饮用水的自备井水源水、市政末梢水和二次供水进行采集、保存、检验,收集2009-2011年连续3年的监测资料,并对水质质量做出评价和统计分析。结果显示,2009-2011年共监测样品654件,合格587件,合格率为89.8%。自备井水源水、市政末梢水和二次供水的3年监测结果总合格率差异有统计学意义(χ2=87.79,P<0.05),表现为二次供水合格率(96.3%)>市政末梢水合格率(90.8%)>自备井水源水合格率(53.7%)。但以上三种类型水质无年度间差异,水质变化相对比较稳定。北京市某区市政末梢水和二次供水的合格率较高,但自备井水源水由于总硬度偏高导致合格率较低,为进一步提高生活饮用水水质,应继续加大自备井水源水的水质处理工艺。

一起由GⅡ.17型诺如病毒引起的食源性疾病暴发调查

目的查明2018年北京市某研究所急性胃肠炎聚集性病例的发生原因和致病因素。方法通过描述性流行病学方法描述病例的临床表现和三间分布,结合病例对照研究结果查找可疑暴露餐次和可疑致病食品。开展现场卫生学调查,采集病例标本和食品加工工具涂抹样本进行诺如病毒PCR检测和基因序列测定。结果共搜索到107例病例,症状主要为腹泻(100%)、腹痛(79%)、呕吐(74%)和恶心(68%)。现场流行病学调查结果显示,可疑暴露餐次为3月21日午餐(由某送餐公司供餐),可疑致病食品为酱肘子,酱肘子在加工过程中存在交叉污染的可能且食用前未经有效加热是可能的感染环节。在26份粪便/肛拭子样本中检出17株GⅡ型诺如病毒株,基因测序发现,8株聚合酶区核苷酸序列100%一致,经比对与GⅡ.17型变异株41 621同源性达99%。结论食用了被诺如病毒污染的酱肘子是导致本次食源性疾病暴发的主要原因,建议加强对餐饮单位的监督管理,使其形成良好的生产操作规范,防止类似事件再次发生。

2009—2011年北京市石景山区游泳池水质卫生监测分析

目的了解北京市石景山区游泳池水质的卫生状况,为加强游泳场所的卫生监督管理提供科学依据。方法对北京市某区游泳池水的水温、pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、菌落总数和大肠菌群进行检验,并对2009—2011年游泳池的检测结果进行统计分析。结果共检测游泳池水样186份,各项指标全部合格的为120份,合格率为64.5%。样品不合格项目主要是游离余氯与细菌总数。结论北京市某区游泳池水质的卫生状况不容乐观,仍需加强游离余氯的监控制度,保障游泳池水质卫生。

北京市某敬老院一起食源性嗜水气单胞菌急性胃肠炎暴发调查

目的调查北京市某敬老院出现多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和致病因素。方法应用流行病学描述性分析、队列研究、现场卫生学调查以及实验室检验对暴发原因进行综合分析，判断可能的致病因素。结果该敬老院住院老人和职工均有发病，罹患率为15．2％（77／506），各职业罹患率无显著差异。不同楼层收住老人的自理能力有所不同，自理能力强、能自主摄人凉拌菜的老人比自理能力弱、不能自主摄入凉拌菜的老人罹患率高，差异有统计学意义（P〈0．05）。调查8月21日早餐凉拌菜的暴露情况，暴露组罹患率为28．1％（76／270），非暴露组为0．4％（1／236），RR=66．4（95％CI：9．31-474．02）。在某些剩余食品、病例粪便、餐具涂抹及外环境涂抹中均检出嗜水气单胞菌。结论该次暴发疫情是由于摄人了被嗜水气单胞菌污染的凉拌菜引起的，建议敬老院对食堂外环境、加工工具进行彻底消毒，注意凉菜加工工具和储藏环境生熟分开。

2010年北京市石景山区生活饮用水监测分析

目的监测与评价北京市石景山区生活饮用水水质卫生状况,掌握影响居民饮用水安全的主要因素,为进一步加强生活饮用水卫生安全管理提供科学依据。方法对2010年北京市石景山区生活饮用水的水源水、末梢水和二次供水按照国家标准进行采集、保存、评价和统计分析。结果共检测水样218件,合格191件,合格率88.1%。其中水源水、末梢水和二次供水的合格率分别为38.9%、88.3%、97.5%。不合格指标主要有总硬度、浑浊度、铁、锌和余氯。另外,丰水期和枯水期部分指标的检测结果差异有统计学意义。结论北京市石景山区生活饮用水水质总合格率较高,但水源水合格率较低,为进一步提高生活饮用水水质,应继续加大水源水的水质处理工艺。

北京市石景山区企业职业卫生管理现状调查

随机抽取本区112家企业为调查对象,进行统一问卷调查。被调查企业中,职业健康检查率高于职业病危害因素检测率(P<0.05)。在管理措施调查中,大中型企业职业健康检查率、职业病危害因素检测率及职业病危害因素检测覆盖率均高于小型企业(P<0.05),但在检测的合格率方面,二者差异无统计学意义(P>0.05)。提示小型企业职业卫生管理较差。