术中静脉注射不同剂量的艾司氯胺酮 对乳腺癌患者术后焦虑、抑郁的影响

目的探讨术中静脉注射不同剂量的艾司氯胺酮对乳腺癌患者术后焦虑、抑郁的影响。方法选择择期行乳腺癌改良根治术患者96例,采用随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮L组(0.15mg/kg)、M组(0.30mg/kg)、H组(0.50mg/kg)和生理盐水组(C组),每组各24例,在麻醉诱导时给予。记录术前1天(D1)、术后1天(D2)、术后3天(D3)、术后5天(D4)、术后7天(D5)的状态焦虑量表(state anxiety scale,SAI)评分、蒙哥马利抑郁量表(montgomery depression scale,MADRS)评分;记录术中瑞芬太尼用量、去氧肾上腺素用量、手术时长等数据。记录从麻醉结束至拔管时间,记录术后PACU停留时间、术后24h内谵妄、恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、头晕、嗜睡、镇痛补救率。结果D3时,H组较其他3组有更低的SAI评分(P<0.05);与D1时比较,C组、L组、M组的D4、D5时SAI评分明显下降(P<0.05);H组D3、D4、D5时SAI评分下降(P<0.05);D3、D4时H组MADRS评分较另外3组降低(P<0.05);与D1时比较各组的MADRS评分随着时间的延长逐渐下降(P<0.05);H组瑞芬太尼消耗量较其他3组降低(P<0.05);4组患者术后谵妄、PONA、补救镇痛、头晕嗜睡、发热等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);结论术中静脉注射艾司氯胺酮可以降低乳腺癌患者术后3天的SAI及MADRS评分,减少术中阿片类药物的用量,且不增加术后不良反应的发生率。

头皮神经阻滞联合右美托咪定泵注对幕上肿瘤切除术患者术后恢复质量的影响

目的 探讨头皮神经阻滞(SNB)联合右美托咪定(Dex)泵注对幕上肿瘤切除术患者术后早期恢复质量的影响。方法 采用析因设计,选择择期行幕上肿瘤切除术患者160例,随机分为对照组(C组)、头皮神经阻滞组(SNB组)、右美托咪定组(Dex组)和头皮神经阻滞联合右美托咪定组(SNB+Dex组),每组40例。记录术前1 d(D0)、术后1 d(D1)、3 d(D3)、7 d(D7)40项恢复质量量表(Qo R-40)评分;D0与D1时神经损伤标志物[S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]血清浓度;记录术后24 h、48 h NRS评分,术后48 h内术后恶心呕吐发生率及镇痛药物使用率,术中不良事件发生率及血管活性药物使用率,拔管时呛咳及躁动发生率,术后住院时长。结果 D1、D3时SNB与Dex对QoR-40量表总评分的主效应及两因素交互作用显著(P <0.05);D7时两因素交互作用不显著(P> 0.05),SNB与Dex的主效应均显著(P <0.05)。血清S100β和GFAP浓度,D1时Dex主效应均显著(P <0.05),SNB主效应和两因素交互作用均不显著(P> 0.05)。SNB是术中高血压事件的保护因素(P <0.05),SNB与Dex是术中心动过速和术中血管活性药物使用,术后24 h与48 h NRS评分和术后补救镇痛事件保护因素(P <0.05),Dex是术后呛咳和躁动事件的保护因素(P <0.05)。术后48 h内术后恶心呕吐发生率及术后住院时间之间的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SNB联合Dex泵注可以提高幕上肿瘤切除术患者术后早期QoR-40评分,降低术后神经损伤标志物浓度,减少围术期不良事件发生率,降低术后疼痛强度和镇痛药物使用率,促进术后早期恢复。

无线传感网络在桥梁荷载监测与分析中的应用研究

伴随城市化进程的加快,社会基础设施建设进入全新的历史发展阶段,桥梁作为重要的基础设施,承担着交通出行和货物运输的重要任务。桥梁荷载监测与分析对于确保桥梁的安全性、提高运输效率以及延长使用寿命具有关键作用。无线传感网络作为一种新兴监测技术,是一种实时、准确的数据采集手段,为荷载监测与分析提供了新的思路和方法。本文旨在探讨无线传感网络在桥梁荷载监测与分析中的应用,通过详细分析传感器选择、布置策略、数据采集与处理、荷载分析与预测等工作,实现对桥梁荷载行为的有效监测,以促进桥梁的安全运行和可持续发展。

房建工程中屋顶渗漏处理策略分析

伴随着我国建筑业的不断发展,建筑工程的规模和复杂性也越来越大。在住宅建筑中,屋顶是住宅的顶部,是房建工程整体结构的重要组成部分。该方法能保护屋顶,如屋顶的外部结构,对住宅工程起到保温隔热、防水抗辐射的作用。加强屋顶施工技术的研究和应用,提高房建工程屋顶施工水平,是建筑工程建设的需要。针对目前房屋屋顶施工技术应用中存在的问题,从实际出发,分析房屋屋顶施工技术应用的控制要点,提出施工策略与方法,旨在为今后房屋屋顶施工提供理论依据,供各施工单位参考。研究结果表明,只有与工程实际相结合,才能起到事半功倍的效果。

房建施工中混凝土浇筑施工技术探讨

近年来,建筑工程施工行业的迅速发展下,人们对房屋质量越来越重视。其中,混凝土施工浇注技术的广泛应用于房屋建筑中,并能保证混凝土浇筑技术的应用,基于此,本文对住宅建筑混凝土浇筑技术进行了分析。

基于5G的车联网城市智慧交通管理对策和建议——以合肥市为例

近年来,国内外智慧交通城市建设飞速发展,5G、大数据、云计算、车联网等技术与智慧交通建设的深度融合需求被提高到国家重大战略决策层面,但我国在城市交通管理系统的建设尚处于起步阶段。文章以全国5G车联网城市智慧交通试点地区合肥市为研究对象,提出相应的对策研究和建议。

高效降粘型和消泡型聚羧酸减水剂的合成及性能

采用低温自由基聚合的方法,分别制备了新型降粘型、消泡型聚羧酸减水剂。通过IR测试得到降粘型和消泡型聚羧酸减水剂均成功聚合;降粘型聚羧酸减水剂配制水泥混凝土的倒置坍落度桶排空时间为14 s;消泡型聚羧酸减水剂配制水泥混凝土的含气量仅为0.6%,且结合SEM图证明了其28 d测得的74.5 MPa高抗压强度。不同功能型聚羧减水剂适用于不同施工工艺的实际工程,具有良好的应用前景。

相变微胶囊填充水泥基复合材料的制备及性能研究

研究以水泥为基体,将微胶囊相变材料掺入其中,从而得到一种由水泥为主、相变微胶囊掺合在其中的复合材料。对相变微胶囊材料在复合材料中分布的微观结构以及复合材料热学性能进行了研究,并进一步研究了在不同掺量下,复合材料的力学性能变化。研究结果表明,相变微胶囊材料颗粒在复合材料中分布均匀,微胶囊颗粒的整体形状较为完整;随着相变微胶囊材料掺量的增大,复合材料的储放热性能增大,复合材料的力学强度呈下降趋势。综合分析后可知,相变微胶囊材料掺量为30%时,复合材料的储热性能最好,具有一定的力学强度,可应用于某些建筑领域。

术中静脉输注利多卡因对幕上肿瘤切除术患者术后早期恢复质量的影响

目的探讨术中静脉输注利多卡因对幕上肿瘤切除术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行幕上肿瘤切除术患者60例,按随机数字表法分为利多卡因组(L组)和生理盐水组(C组),每组30例。两组其他麻醉用药相同基础上,L组在麻醉诱导前10 min内静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,后以2.0 mg·kg^(−1)·h^(−1)速度输注至术毕,C组患者在相同时间点注射同等剂量和同等速度泵注生理盐水。记录术前1 d(D1)、术后1 d(D2)、术后2 d(D3)、术后7 d(D4)的40项恢复质量评分(40‑item Quality of Recovery Score,QoR‑40)量表评分;记录患者麻醉时间、手术时间、拔管时间,术中舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量,术中不良事件发生率及血管活性药物使用率,拔管时呛咳、躁动发生率,术后24 h术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率,补救镇痛率,术后24 h VAS疼痛评分及术后住院天数。结果与C组比较,L组丙泊酚和瑞芬太尼用量减少(P<0.05)。两组患者D1时QoR‑40量表总评分及具体5个维度的评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与D1时比较:两组患者D2、D3时QoR‑40量表总评分及身体舒适度、情绪状态、自理能力、疼痛评分降低(P<0.05),C组D2时心理支持评分降低(P<0.05),而L组D3时心理支持评分升高(P<0.05);两组患者D4时QoR‑40量表总评分及身体舒适度、自理能力评分降低,心理支持评分升高(P<0.05),C组D4时疼痛评分降低(P<0.05)。与C组比较,L组D2、D3时QoR‑40量表总评分及身体舒适度、情绪状态、疼痛评分升高(P<0.05)。L组术中高血压、低血压发生率及升压药使用率,拔管时呛咳、躁动,术后24 h PONV发生率,补救镇痛率,术后24 h VAS疼痛评分和术后住院天数均低于C组(P<0.05)。其余指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中静脉输注利多卡因可以提高幕上肿瘤切除术患者术后2 d的QoR‑40评分,减少围手术期阿片类药物用量,降低PONV发生率和疼痛强度,提高术后早期恢复质量。