空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的 :探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及最佳手术方式 .方法 :回顾分析 84例经闭合复位、小切口 (约 5cm)空心加压螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料 ,随访观察术后并发症及髋关节功能恢复情况 ,按Harris髋部评分 (HHS)进行临床评估 .结果 :随访 1 .5～ 7(平均 3.7)a ,所有病例均未出现伤口感染 ,下肢深静脉血栓 ,膝关节僵硬及内固定断裂现象 ,也未发生与手术相关的死亡病例 .8例 (8/ 84 ,9.5 % )出现不同程度的股骨头坏死 ,其中 6例关节功能良好 ,日常生活无明显影响 ,2例关节疼痛较重 ,行人工关节置换 ;4例 (4 / 84 ,4 .8% )术后发生骨折移位、骨折不愈合 ,已行人工关节置换术 .术后无并发症患者Harris髋关节功能评分平均 91 .8分 .结论 :闭合复位、小切口空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段 ,具有微创、安全实用、固定牢靠的优点 ,其适应于年龄 <70岁 。

脊髓栓系伴神经源性膀胱26例诊治

目的探讨脊髓栓系伴神经源性膀胱的诊治方法。方法对26例脊髓栓系伴神经源性膀胱患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,均行解栓术,术后排尿症状均有不同程度改善,再依尿动力学结果采取针对性的治疗方法,A型肉毒素膀胱逼尿肌注射术5例,间歇性清洁导尿2例,膀胱扩大术2例。所有患者治疗后均行尿动力学随访。结果 26例获3个月至3年的随访,其中24例膀胱、尿道功能明显改善,2例需一直行间歇性清洁导尿,但无上尿路恶化。结论对脊髓栓系伴神经源性膀胱的治疗,无论早晚解栓术都是十分必要的,再根据术后排尿症状采取相应的个性化治疗。

多发肋骨骨折内固定临床应用比较

目的：总结三种常见多发肋骨骨折内固定方案比较体会。方法：对我院2005年2月-2008年2月收治的54例分别采用普通骨科钢板、肋骨爪形钢板、合成树脂人工骨内固定手术治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行回顾性分析。结果：54例多发、多段肋骨骨折患者均采用内固定手术治疗,术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,随访1-2年患者均恢复良好,参加正常工作。结论：内固定手术是治疗多发、多段肋骨骨折患者的有效方法,但各有利弊。

严重肺挫伤150例诊治体会

目的:总结肺挫伤的诊断及治疗经验。方法:回顾分析150例肺挫伤患者的诊断、治疗方法及治疗效果。结果:治愈143例,死亡7例。死于创伤性失血性休克2例,重型颅脑损伤2例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例。结论:根据病史、胸部X线、CT检查可以明确诊断;保持呼吸道通畅、抗休克、积极治疗合并伤、合理应用机械通气、激素和抗生素是治疗肺挫伤的重要方法;早期诊断并及时处理合并伤是提高抢救成功率的关键。

HRG-1基因在膀胱癌和正常膀胱组织中的表达

目的观察HRG-1基因在膀胱正常组织和膀胱癌组织中的表达,探讨HRG-1基因表达与膀胱肿瘤病理分级和临床分期的关系。方法应用免疫组化SP法检测63例膀胱癌和28例膀胱正常组织石蜡标本中HRG-1表达情况,并进行相关临床病理分析。结果在正常膀胱组织和膀胱癌组织中HRG-1表达有显著性差异(P<0.05);HRG-1的阳性表达与膀胱癌病例分级、临床分期之间有显著性差异(P<0.05)。结论 HRG-1基因在膀胱癌组织中表达水平显著提高,提示该基因可能对膀胱肿瘤病理分级和临床分期有一定的指导意义。

输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤60例效果观察

目的:探讨输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤的效果。方法:选取前尿道损伤住院患者100例,观察组60例,对照组40例。患者均为会阴部骑跨性外伤损伤,均在损伤后12h内入院治疗。治疗时均采用截石体位,治疗过程中采用硬膜外麻醉,术后预防性服用抗生素预防术后感染的发生。对照组患者接受开放性尿道吻合手术治疗,观察组患者接受输尿管下尿道置管术修复治疗,两组患者在接受治疗过程中以及治疗后记录患者接受手术治疗时长、住院时间、导尿管置留时间、术中出血量、术后治疗疗效、术后出血情况、尿失禁、尿道狭窄、勃起障碍等一系列并发症发生情况。结果:两组患者治疗时观察组患者手术时间、住院时间、导尿管置留时间明显低于对照组,观察组患者手术术中出血量明显少于对照组。两组患者治疗后疗效实验组优良率75.00%,明显高于对照组优良率47.50%。两组患者治疗后并发症情况,观察组患者治疗后并发症发生率10.00%,明显低于对照组治疗后并发症发生率45.00%。结论:输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤较传统手术方式治疗前尿道损伤具有更好的治疗效果以及较低的并发症率。

胆囊切除术后综合征诊治探讨

目的:探讨胆囊切除术后综合征出现的病因及诊治方法。方法:回顾性病例分析。结果:虽然胆囊切除术后病发症的发生率较低,但是病因复杂,诊治较为困难。结论:术前全面检查及时发现并存疾病,术中认真探查、仔细操作,避免医源性损伤及漏诊漏治是降低综合征发生的关键。

完全由HLA-B27表达的肽在反应性关节炎(ReA)受细菌感染的影响

在感染各种革兰氏阴性菌后ReA与MHC Ⅰ类分子中的HLA-B27有很强的相关性,据推测B27分子自身通过对T淋巴细胞的细胞毒素显出肽的不同抗原性的ReA发病机制起着一定的作用,Salmonella-。

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除效果探讨

目的：研究肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜肿瘤切除术的临床效果。方法：将我院收治的肾上腺肿瘤患者60例作为研究对象，随机分为两个组别。其中一组采用传统开放手术治疗，另一组采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者的治疗恢复指标，以及并发症发生情况。结果：试验组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组；试验组在感染、发热、胸膜损伤、全身不适上共计出现2例，并发症发生率为6．7％；对照组共计出现8例，发生率为26．7％。两组对比差异鲜明，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：后腹腔镜下肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤效果确切，具有恢复时间短、术后并发症少的特点，能够提高患者的治疗舒适性，如无禁忌优先选用。