宫腔镜在首次体外受精-胚胎移植失败患者中的意义

目的探讨宫腔镜对首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败者子宫内异常的诊断和治疗的重要性。方法2004年2月～2005年3月该院腔镜中心对首次IVF-EF失败的53例患者(观察组)行宫腔镜检查,并与同期人工授精前进行宫腔镜检查的24例正常妇女(男性无精症)(对照组)进行比较分析。结果53例IVF-EF失败者中24例发现宫腔异常,占45.3%。其中12例为宫腔粘连,占50.0%;5例为宫腔息肉,占20.8%;4例为子宫肌瘤,占16.7%。24例人工授精者中仅3例宫腔有异常,占12.5%,二组差异有显著性(P<0.05)。所有异常患者均行相应治疗。观察组53例患者中50例在其后进行了再次IVF-ET术,共有19例获得妊娠,妊娠率为38.0%。结论宫腔镜能准确诊断和治疗IVF-ET失败者子宫腔内病变,提高IVF-ET的成功率,具有良好的可接受性。

80对不孕症夫妇解脲支原体感染与输卵管阻塞的关系

目的:探讨夫妇双方生殖道解脲支原体(UU)感染与女方输卵管阻塞的关系。方法:采用聚合酶链反应技术(PCR),对80例不孕妇女(不孕组)和63例早孕拟行人工流产术的妇女(对照组)进行UU检测。不孕患者施行同月经周期子宫输卵管造影(HSG),结果按输卵管通畅和输卵管阻塞分组。不孕患者丈夫精液同步进行UU培养及检测,精液常规分析并计数白细胞。结果:不孕组UU感染率(42.5%)明显高于对照组(17.4%)。不孕组中夫妇双方UU检测均阳性16例,输卵管通畅4例,输卵管阻塞12例;仅男方阳性11例,输卵管通畅为4例,输卵管阻塞7例;仅女方阳性18例,输卵管通畅为7例,输卵管阻塞为11例;夫妇双方均阴性35例,输卵管通畅27例,输卵管阻塞8例。夫妇任何一方UU检测阳性与输卵管通畅度成负相关。丈夫精液UU检测阳性与妻子输卵管通畅度成负相关。精液UU阳性组白细胞计数升高率显著高于UU阴性组;精液检测UU阳性组精液常规异常检出率(51.9%)明显高于阴性组(28.3%)。结论:UU可能是引起输卵管阻塞的病原体之一,不孕症男方精液中UU感染能够导致精液常规异常,并与女方输卵管阻塞密切相关。

输卵管阻塞性不孕患者的显微外科治疗(附64例报告)

目的 :观察显微外科技术对输卵管阻塞性不孕的治疗效果及影响因素。方法 :应用显微技术对 6 4例输卵管阻塞的不孕患者进行手术治疗并随访。结果 :成功 5 1例 ,成功率 79.7% ;失败 13例 ,失败率 2 0 .3% ,术后妊娠 2 9例 ,妊娠率 5 6 .9%。输卵管阻塞部位及卵巢严重粘连是影响手术成败的主要原因 ,术前不孕时间、输卵管壁厚度及管内膜纤毛细胞损伤程度也是影响术后妊娠率的重要因素。结论 :应用显微技术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效肯定 。

联合检测人附睾蛋白4与血清CA125用于诊断卵巢上皮性癌的诊断价值

目的:研究人附睾蛋白4(HE4)在卵巢上皮性癌患者血清及尿液中的表达水平,探讨其联合血清CA125用于卵巢上皮性癌诊断的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测50例卵巢上皮性癌患者、38例卵巢良性肿瘤患者和40例正常人血清及尿液中的HE4水平和血清CA125水平。结果:卵巢癌患者组血清及尿液中的HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清及尿液HE4水平在卵巢良性肿瘤组及正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血清HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别为58.0%、87.2%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度提高至86.0%、89.7%;尿液HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别80.0%、91.0%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度可达90.0%、94.9%;联合检测血清HE4、尿液HE4和血清CA125的灵敏度和特异度高达94.0%、94.9%。结论:联合检测血清及尿液HE4与血清CA125可显著提高卵巢上皮性癌的诊断率。

生殖道支原体感染不孕患者的治疗结局

生殖道支原体感染不孕患者的治疗结局苑中甫孙莹璞荆建红乔玉环步星耀支原体感染是导致不孕不育及胚胎丢失的重要原因之一，本研究就有关支原体感染的治疗效果及其妊娠结局进行分析。一、资料与方法１研究对象：１９９０～１９９５年间在我院妇科及不孕不育门诊的２２３...

卵巢上皮性癌组织中Aurora-B和Survivin的表达

目的:检测卵巢上皮性癌组织中Aurora-B和Survivin的表达。方法:用半定量RT-PCR、免疫组化SP法检测卵巢正常(n=13)及良(n=31)、恶性(n=39)上皮性肿瘤组织中Aurora-B和Survivin mRNA和蛋白的表达。结果:Aurora-B和Survivin mRNA和蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达均高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织(蛋白:χ2=15.770和29.468,P<0.001;mRNA:F=24414.748和8367.091,P<0.001);两者mRNA及蛋白表达与卵巢上皮性癌的临床分期、淋巴结转移及合并腹水有关(P均<0.05)。卵巢上皮性癌组织中Aurora-B蛋白和Sur-vivin蛋白(rP=0.336,P=0.014)及Aurora-B mRNA和Survivin mRNA的表达(r=0.940,P<0.001)均呈正相关。结论:Aurora-B和Survivin在卵巢上皮性癌的发生、侵袭和转移中起重要作用。

过期妊娠临产早期胎心及羊膜镜监护的价值

为降低过期妊娠的围产儿患病率及死亡率，对８６ 例过期妊娠患者在临产早期进行胎心电子监护和羊膜镜检查，并与前期３０４ 例未监护进行对照。结果：监护组新生儿窒息率１８－６％ ，对照组窒息率３３－６％ 。经统计学处理差异显著。在监护组中１０ 例减速性胎心变化者有６ 例合并有羊膜镜检查异常，而６ 例加速性胎心变化中只有１ 例合并羊水异常。结果提示：临产早期胎心监护结合羊膜镜检查可以显著降低围产儿患病率。重视减速性胎心变化对优生优育有重要意义。

郑州地区330例新生儿窒息的病因分析

目的 总结产科新生儿窒息的病因 ,为预防其发生提供经验。方法 回顾性分析我院 1983年 1月～ 2 0 0 0年12月间分娩的所有 330例窒息新生儿的窒息原因 ,按脐带因素、胎盘功能不全 ,宫缩过频过强、滞产、娩头娩肩困难等分类。结果 1 新生儿窒息的发病率呈逐年下降趋势 ,由 1983年的 5 .6 %降至 2 0 0 0年的 2 .4 % ,两者差异显著 (P <0 .0 5 )。 2 新生儿窒息的病因 :脐带因素占 2 9.8% ,胎盘功能不全占 2 5 .5 % ,宫缩过频过强占 16 .7% ,滞产占 14 .8% ,早产占 9.7% ,娩肩娩头困难占 3.3% ,胎头吸引助产困难占 5 .2 % ,畸形儿占 3.1% ,不明原因占 3.3%。结论 1 脐带因素、胎盘功能不全、宫缩过频过强、滞产是引起新生儿窒息的四大主要原因。 2 应适当放宽妊高症、胎儿宫内发育迟缓及过期妊娠的剖宫产指征。 3 静滴硫酸镁可有效地抑制宫缩过强 ,减少新生儿窒息的发生。 4 准确估计胎儿体重及判明胎位 。

不育症患者精浆超氧化物歧化酶活力测定

测定了５５例男性不育症患者精浆总超氧化物歧化酶（Ｔ－ＳＯＤ）及其同功酶（ＣｕＺｎＳＯＤ 和ＭｎＳＯＤ）的活力，并以有生育能力的正常组作对照。结果显示，男性不育症中弱精症组，死精症 组与无精症组的Ｔ－ＳＯＤ及ＣｕＺｎＳＯＤ活力均显著低于正常组（Ｐ＜０．０５）。提示男性不育症患者精 子活动力障碍与精浆中抗氧化能力下降有关，提高机体的抗氧化能力可能有助于改善精子的功能。

AnnexinⅡ蛋白和p53蛋白在卵巢腺癌中的表达及意义

目的:探讨钙磷脂结合蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)和p53蛋白在卵巢腺癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测77例卵巢腺癌和30例卵巢腺瘤组织中AnnexinⅡ蛋白和p53蛋白的表达。结果:AnnexinⅡ蛋白阳性率在卵巢腺瘤组织中为46.67%(14/30),在卵巢腺癌组织中为80.52%(62/77),两组相比有显著性差异(P<0.05);p53蛋白阳性率在卵巢腺瘤组织中为0.0%(0/30),在卵巢腺癌组织中为70.13%(54/77),两组相比有显著性差异(P<0.05);AnnexinⅡ蛋白、p53蛋白阳性表达与卵巢腺癌的组织学分级、临床分期和淋巴结转移均有关(P<0.05)。卵巢腺癌中AnnexinⅡ蛋白、p53蛋白阳性表达呈正相关。结论:AnnexinⅡ蛋白、p53蛋白阳性表达与卵巢腺癌的发生、发展和淋巴结转移均有关,p53蛋白可促进AnnexinⅡ蛋白的表达。

宫颈癌前病变及癌组织中脂质过氧化物及超氧化物歧化酶测定的意义

对宫颈炎性糜烂、宫颈癌前病变及宫颈癌组织中脂质过氧化物（ＬＰＯ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量进行测定，结果如下：宫颈癌前病变及癌组织中ＬＰＯ含量均明显高于宫颈正常及炎性糜烂组织的含量，而ＳＯＤ则相反。提示宫颈癌的发生可能与宫颈组织中ＬＰＯ与ＳＯＤ失衡有关。检测ＬＰＯ及ＳＯＤ对宫颈炎性糜烂的跟踪随访及宫颈癌的筛选有一定价值。

宫颈残端癌11例分析

宫颈残端癌１１例分析河南医科大学一附院妇产科苑中甫，乔玉环，白学莲郑州市第二人民医院杨淑萍本文分析了１９８３～１９９２年在我院及市二院就诊的１１例宫颈残端癌的临床资料，并对残端癌的预防及治疗进行讨论。临床资料１．年龄及发病时间：年龄３９～６２岁。其中...

MACC1、HGF和C-met蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及其意义

目的探讨结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)、肝细胞生长因子(HGF)和C-met蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学和Western blot技术检测20例正常卵巢组织、19例卵巢良性上皮性肿瘤组织和52例卵巢上皮性癌组织中MACC1、HGF和C-met蛋白的表达情况,分析三者与卵巢癌临床病理指标的关系及三者在卵巢癌组织中表达的相关性。结果 MACC1、HGF和C-met蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性率分别为73.1%、63.5%和78.8%,相对表达量分别为0.72±0.05、0.64±0.04和0.79±0.04,均显著高于正常卵巢和良性肿瘤组织(P<0.05)。在卵巢上皮性癌中,MACC1、HGF和C-met异常高表达与临床分期、组织分化和淋巴结转移相关,临床分期越晚、组织分化越差、伴随淋巴结转移的癌组织中MACC1、HGF和C-met蛋白表达越高(P<0.05)。卵巢上皮性癌中MACC1蛋白的表达与HGF和C-met蛋白的表达呈正相关(r=0.350,P=0.011;r=0.429,P=0.002),HGF蛋白与C-met蛋白表达呈正相关(r=0.487,P=0.000)。结论 MACC1具有作为晚期卵巢癌分子标志物的潜在价值,MACC1、HGF和C-met异常可能协同参与卵巢上皮性癌的恶性进展。

阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的短期疗效和安全性

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的短期疗效和安全性。方法:选取8例复发性卵巢癌患者,施行传统化疗方案的同时,给予甲磺酸阿帕替尼治疗(500mg/d,口服)。每4周复查血清肿瘤标记物CA125,每12周复查CT监测病灶变化。采用RECIST 1.1标准评价治疗效果。记录并分析治疗相关的不良事件,以评估该方案的安全性。结果:8例复发性卵巢癌均使用脂质体阿霉素进行化疗,平均化疗周期数为5.375个(3~7个)。7例(87.5%)肿瘤部分缓解(PR),1例(12.5%)肿瘤稳定(SD)。血清CA125值治疗4周时明显下降,平均需约4.5个周期降至正常范围。CT检测提示,肿瘤病灶在治疗第3个周期时开始缩小(平均缩小约20%),第6个周期时缩小更明显(约60%)。血压升高是最常见的毒副反应,其次为尿蛋白,经对症处理后未影响化疗的进行。结论:甲磺酸阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的有效率较高,毒副反应可控,有望成为复发性卵巢癌的有效、安全的候选治疗方案。

男性不育患者精浆超氧化物歧化酶同工酶活力和丙二醛含量的研究

目的 探讨活性氧自由基在男性不育症发生中的作用。方法 测定 5 5例男性不育症患者精浆中超氧化物歧化酶同工酶 (SODs)活力和丙二醛 (MDA)含量 ,并以有生育能力的正常男性作为对照。结果 男性不育症中 ,弱精症组、死精症组和无精症组患者精浆总超氧化物歧化酶 (T SOD)和含铜锌超氧化物歧化酶(CuZnSOD)活力均显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,含锰超氧化物歧化酶 (MnSOD)活性未见明显变化 ;MDA水平则显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 男性不育症发生与活性氧自由基代谢失衡有密切关系 ,表现为氧化应激损伤的加强和抗氧化能力的削弱 ;提高机体的抗氧化能力可能有助于改善精子的功能。