大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血的可行性研究

目的探讨大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血的疗效观察。方法选择肝硬化并上消化道大出血患者69例,随机分为2组:治疗组39例,采用大剂量重体后叶素静滴加输Ⅷ因子;对照组30例,采用常规治疗方法。结果采用大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子的疗肝硬化上消化道大出血的疗效高于常规治疗。结论大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血是可行的。

洛赛克对非溃疡性消化不良的疗效观察

非溃疡性消化不良的发病率较高,虽有多种药物治疗,但疗效不甚满意,为了进一步探索理想的治疗药物,我们选用洛赛克胶囊治疗非溃疡性消化不良,取得了理想的疗效.

血清CA19-9与粪便K-ras、p53突变在胰腺癌诊断中的价值

目的:评价血清肿瘤标志物CA19-9和粪便K-ras以及p53基因突变对早期胰腺癌的诊断价值。方法:收集2006年9月～2009年3月在我院确诊的新发胰腺癌患者56例,胰腺良性疾病患者90例,进行血清肿瘤标志物CA19-9和粪便K-ras以及p53基因突变的检测,根据血清CA19-9的水平及粪便K-ras、p53基因突变率,进行临床分析。结果:血清CA19-9水平、粪便K-ras、p53突变率3项早期及中晚期胰腺癌组与胰腺良性疾病患者组比较,均有显著性差异(P<0.05);早期与中晚期胰腺癌组比较,均无显著性差异(P>0.05)。CA19-9检测(>37KU/L为阳性)诊断胰腺癌的敏感性为80.4%(45/56),特异性为73.3%(66/90)。粪便K-ras对胰腺癌诊断的敏感性为87.5%(49/56),特异性为50.0%(45/90)。粪便p53对胰腺癌诊断的敏感性为82.1%(46/56),特异性为70.0%(63/90)。结论:早期胰腺癌组血清CA19-9水平有81.8%的病例升高,粪便K-ras以及p53基因突变率分别为81.8%、77.3%,血清CA19-9水平对早期胰腺癌有较高的诊断价值,联合粪便K-ras以及p53基因突变的检测,可以显著提高早期胰腺癌的诊断效率。

P-糖蛋白和谷胱甘肽硫转移酶在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的观察谷胱甘肽硫转移酶(GST)和多药耐药基因产物P-糖蛋白(P-gp)在胃癌中的表达,探讨两者与胃癌化疗耐药之间的关系。方法应用免疫组化方法定量分析P-gp和GST在75例胃癌标本中的表达,分析两者是否有相关性。结果P-gp和GST在75例胃癌组织中阳性表达率分别为43%和63%,化疗耐药组P-gp和GST阳性表达率与不耐药组比较,差别有显著性意义(P<0·05)。P-gp与GST表达水平呈正相关(r=0·378,P<0·05)。结论P-gp和GST-参与胃癌化疗耐药的机制,可作为多药耐药的标志物。

凯西莱与凯时联合治疗急性胰腺炎肝损害疗效观察

目的:观察凯西莱与凯时联合治疗急性胰腺炎肝损害的疗效。方法:76例急性胰腺炎肝损害患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组予凯西莱0.2g加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次/d,联合凯时20μg加入5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,1次/d,直至血、尿淀粉酶和肝功能完全恢复正常。余对症、支持治疗两组均相同。结果:治疗组肝功能较对照组明显改善,肝功能恢复时间明显短于对照组,治疗7d后治疗组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和血清总胆红素均明显低于对照组(P<0.01)。结论:凯西莱与凯时联合治疗急性胰腺炎肝损害疗效显著。

胰腺癌早期诊断分析

目的:探讨提高胰腺癌早期诊断率的有效手段。方法:分析我院22例行根治性手术患者临床表现、胰腺CT及血清CA19-9水平、粪便K-ras、p53突变在胰腺癌早期诊断中的地位和作用。结果:行根治性手术22例,CT检查阳性19例(86.4%);CA19-9诊断18例(81.8%);粪便K-ras以及p53基因突变率分别为81.8%、77.3%。结论:重视胰腺癌的早期临床表现,借助胰腺CT及血清CA19-9水平、粪便K-ras、p53突变结果,可提高胰腺癌的早期诊断率。

结肠癌中P16、PCNA基因表达及AgNOR定量分析的临床相关性研究

目的探讨结肠癌中P16、PCNA基因表达及AgNOR定量分析与肿瘤的临床特征和预后的关系。方法用免疫组化技术检测58例结肠癌组织中的P16、PCNA基因表达及AgNOR定量分析研究。结果1)结肠癌中P16阳性表达率为55.1%(32/58),主要分布于分化好或无转移的肿瘤,而低分化或转移组病例P16表达多呈阴性。2)PCNA表达与结肠癌组织学分级、转移及生存率有关。低分化、转移的、生存期≤3年者的PCNA阳性表达率均分别高于高分化、无转移的、生存期>3年者且差异有高度显著性。3)AgNOR颗粒数与总面积随分化的程度增高而减少,与三年生存率呈负相关。结论P16、PCNA基因表达及AgNOR定量分析与多项结肠癌的临床特征和预后上的有关,说明联合检测以上定性、定量指标,将更加有效地判断结肠癌的生物学行为和病人的预后。

排放腹水治疗顽固性肝硬化腹水

我院消化内科自1994年2月至1996年8月共收治26例慢性肝病所致的肝硬化合并顽固性腹水患者。我们采用大量放腹水,放腹水后静点白蛋白治疗顽固性肝硬化腹水,收到了较理想的疗效,现报告如下。

奥曲肽与垂体后叶素合用酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的比较

目的探讨奥曲肽在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗。方法 36例使用奥曲肽,34例使用垂体后叶素合用酚妥拉明止血效果评定。结果奥曲肽止血效果优于垂体后叶素合用酚妥拉明,值得临床上进一步推广应用。

复方雷夫奴尔液治疗溃疡性结肠炎

我院消化内科自1991、10～2000．5月共收治96例溃疡性乙状结肠炎患者，我们在原有复方雷夫奴尔液中，增加了维生素C、维生素B2，保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，取得了理想的疗效，现报道如下。