河北省深泽县气温变化与急性心肌梗死发病的相关性研究

目的探讨河北省深泽县气温变化对急性心肌梗死(AMI)发病的相关性.方法连续入选2017年1月至2018年9月就诊于深泽县医院的AMI病例,调取深泽县气象台研究期间每日的最高温度、最低温度、平均温度、当日温差以及前2日的温差.比较AMI发病日、AMI频发日以及不同性别和年龄AMI发病日与无发病日的气温差异.建立多元回归分析的模型,分析气温变化与AMI发病的相关性.结果2017年1月至2018年9月,深泽县医院累计收治AMI患者181例,其中男性139例、女性42例,≥65岁的患者98例.研究期间共计638d,有AMI发病天数为147d,无发病天数为491d.AMI发病当日低温和平均温度低于无发病日(P<0.05).AMI频发日当日高温、当日低温和当日平均气温低于非频发日(P<0.0l).男性AMI发病日前2日温差低于无男性AMI发病日(P=0.015).女性AMI和老年AMI发病日与无女性AMI发病日当日温度、前1日温度和前2日温度均无明显差异(P均>0.05).年轻AMI发病日当日高温、当日低温、当日平均气温和前2日温差明显低于无年轻AMI发病日(P均<0.05).根据模型建立的多元线性方程为:y=0.196-0.003x2-0.022x4,b0=0.196,b2=-0.003,b5=-0.022,经检验,偏回归系数-0.003,-0.022的P值分别为0.042和0.021,按α=0.05水平判断显著性意义.结论AMI发病与气温因素相关,年轻AMI和男性AMI患者受气温因素影响更明显.

乌司他丁对急性肺损伤患者T淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨乌司他丁对急性肺损伤患者外周血CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞亚群的影响。方法选择急性肺损伤患者60例,随机分为乌司他丁组(n=30)和常规组(n=30),于治疗前、治疗后5d进行ApacheⅡ评分、PO2/FIO2及外周血CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞的检测。结果 (1)急性肺损伤患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值较对照组明显下降(P<0.05),CD8+较对照组升高。(2)与常规组相比,乌司他丁组治疗后PO2/FIO2明显改善,外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显增加(P<0.01),CD8+T淋巴细胞明显下降(P<0.01)。结论乌司他丁可以调节急性肺损伤患者T淋巴细胞的免疫功能,改善氧合状态。

乌司他丁对急性肺损伤患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响

目的探讨乌司他丁对急性肺损伤患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响。方法选择急性肺损伤患者60例,随机分为常规组和乌司他丁组,每组30例,同时选择健康体检者30例为对照组。所有患者进行ApacheⅡ评分、PO2/FiO2监测,用酶联免疫吸附法测定血清Th1类细胞因子(IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-4)水平。结果与对照组比较,常规组和乌司他丁组血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显升高(P<0.05),而IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05);与常规组治疗后比较,乌司他丁组治疗后患者血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显下降(P<0.05),IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性肺损伤患者Th1/Th2类细胞因子失衡,乌司他丁可以调节炎性细胞因子的释放,恢复Th1/Th2类细胞因子的平衡,发挥肺保护作用。

乌司他汀对急性肺损伤患者外周血单核细胞mCD14、HLA-DR表达的影响

目的探讨乌司他汀(UTI)对急性肺损伤(ALI)患者外周血单核细胞mCD14、HLA-DR表达的影响。方法选择ALI患者60例,随机分为UTI组和常规组,每组30例,同时选择健康体检者30例为正常对照组。所有患者于治疗前、治疗后5 d监测患者ApacheⅡ评分、氧合指数(PO2/FiO2)及外周血单核细胞mCD14、HLA-DR的表达,同时记录机械通气时间、住ICU时间。结果患者外周血单核细胞mCD14、HLA-DR表达率较对照组明显降低(P<0.05);UTI组治疗后PO2/FiO2较常规组明显改善,机械通气时间及住ICU时间较常规组明显缩短(P<0.05),外周血单核细胞mCD14、HLA-DR表达率较常规组明显升高(P<0.05)。结论 UTI可以改善脓毒症ALI患者机体的免疫功能,缩短机械通气时间及住ICU时间,改善预后。

中小企业内部控制建设与管理探索

中小企业是国民经济的重要组成部分,对经济发展和社会稳定起着举足轻重的作用。由于中小企业资本结构上的特殊性,其在内部控制方面有着别于其他规模企业的控制环境、方法和体系。然而,麻雀虽小,五脏俱全,中小企业在建设管理中也采取了必要的内部控制,但是不够系统和完善,仍然存在很多薄弱的地方,制约了中小企业的发展和竞争力。基于此,本文对于中小企业内部控制的建设与管理进行了探索。

吡格列酮联合益气活血汤治疗2型糖尿病合并冠心病临床观察

目的:观察吡格列酮联合益气活血汤治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床效果。方法:68例随机分为观察组34例与对照组34例,两组均给予吡格列酮,观察组加用益气活血汤。结果:两组各项临床指标均有所改善、较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组Hb Al C、血糖、心电图改变等明显优于对照组(P<0.05)。结论:吡格列酮联合益气活血汤治疗T2DM合并CHD临床效果显著。