浅述《伤寒杂病论》类方间的三种联系

类方是十八世纪以来学者探究仲景学术思想的一种趋势[1],然而因个体对方剂的认识不唯一,分类标准随之不同,类方间的联系也就变得很复杂,但皆有其合理性。笔者通过对比不同医家的多种分类结果发现,类方或是治法相似,或是主药相同,基本关系可以分为三种。叠用关系,即方剂的联合使用,指两个或两个以上基础方剂合为一个方剂。量效关系,即方剂中药物剂量和疗效的关系,指药物组成种类不变,通过变化药味剂量,进而改变方剂的整体疗效,同时改变了该药物剂量占整首方剂中比重。基衍关系,即基础和衍生关系,通过对方剂中药物种类的增减、替换变化,组成新的方剂。如若结合现有丰富的药物体系去运用这些规律,可以进一步扩大经方的临床应用。

兔眼前部缺血性视神经病变动物模型的制备

目的制备兔眼前部缺血性视神经病变动物模型,为前部缺血性视神经病变相关研究提供可参考的模型制备方法。方法新西兰大耳白兔12只,均以右眼为实验眼,左眼为空白对照,本研究以孟加拉玫瑰红(90%纯度)为光敏剂,选用532 nm绿光、功率75 mW、光斑直径为1000μm的激光制备兔眼前部缺血性视神经病变(AION)模型。通过眼底镜及荧光素眼底血管造影检查(FFA)观察视盘情况;通过苏木精-伊红染色法(HE)观察了兔眼组织病理变化。结果前部缺血性视神经病变兔眼的表现:(1)视盘水肿;(2)FFA检查示造影早期可见家兔视盘上方低荧光,中、晚期高荧光;(3)HE染色病理可见视网膜神经节细胞层出现增生现象,排列十分紊乱,内核层明显变薄,细胞数目明显减少。结论孟加拉玫瑰红诱导下激光照射法可以作为兔眼AION模型制备方法。

针灸治疗半夏泻心汤证理论初探

从分析半夏泻心汤证的病位、病机入手,结合经络腧穴的"经脉所过,主治所及""腧穴所在,主治所及"的特性及针灸的双向调节作用,从理论层面上探讨针灸治疗半夏泻心汤证的可行性,认为针灸虽与中药发挥作用的方式不同,但是根据临床观察,发现针灸对于此病也有较好的疗效,针刺腧穴同样可以起到"辛开苦降"的作用,达到治疗目的。

眶内及眶外针刺对兔眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变细胞Bax/Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响

目的:观察眶内及眶外针刺对兔眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)组织Bax/Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响,探讨针刺抗NAION细胞凋亡的机制,验证选择眶内腧穴治疗的必要性。方法:雌性新西兰大耳白兔随机分为模型组、眶内针刺组、眶外针刺组、眶内+眶外针刺组,每组5只。以右眼为实验眼,光动力法制备兔眼NAION模型,选取模型组5只左眼为正常组。眶内针刺组腧穴选取"睛明""承泣""球后",眶外针刺组腧穴选取"攒竹""鱼腰""窍明",眶内+眶外针刺组腧穴即为以上两组之和。造模成功后次日,3个针刺组开始针刺干预,每次留针30min,每日1次,连续治疗3d。通过TUNEL免疫荧光检测病变视网膜神经节细胞调亡,免疫组织化学染色检测Bax、Bcl-2及Caspase-3的表达。结果:与正常组比较,模型组视网膜神经节的细胞凋亡个数、Bax及Caspase-3阳性表达均显著增加(P<0.01,P<0.05),Bax/Bcl-2值增高(P<0.01),Bcl-2阳性表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,眶内针刺组细胞凋亡个数显著降低(P<0.01),Caspase-3阳性表达降低(P<0.05);眶外针刺组细胞凋亡个数、Bax/Bcl-2值均显著降低(P<0.01),Bcl-2阳性表达显著增加(P<0.01);眶内+眶外针刺组细胞凋亡个数、Bax/Bcl-2值及Caspase-3阳性表达均显著降低(P<0.01),Bcl-2阳性表达显著增加(P<0.01)。与眶内针刺组比较,眶外针刺组及眶内+眶外针刺组Bcl-2阳性表达增高(P<0.05),Bax/Bcl-2值降低(P<0.05)。与眶外针刺组比较,眶内+眶外针刺组Caspase-3阳性表达降低(P<0.05)。结论:针刺对NAION组织Bax及Caspase-3表达有一定的抑制作用,对Bcl-2表达有促进作用,以眶内+眶外针刺为优。