雌激素替代疗法治疗妇女绝经后骨质疏松症疗效观察

目的探讨雌激素替代疗法在绝经后妇女骨质疏松症治疗中的临床效果。方法选取60例绝经后骨质疏松症妇女,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规补钙治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用雌孕激素复方剂治疗,分析2组疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗3个月后骨密度值显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。观察组疼痛缓解情况优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。对照组中3例出现呕吐、腹泻等胃肠道反应,观察组中2例出现面部潮红症状,症状较轻,无需特殊处理,在用药1周后自行改善。结论雌激素替代疗法治疗骨质疏松症,骨密度明显升高,疼痛缓解率高,不良反应少,适于临床推广应用。

锁定钢板治疗桡骨远端骨折36例疗效观察

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的方法及其效果。方法 36例桡骨远端骨折,X线片显示骨折位置后,采用切开复位术治疗,并用锁定钢板内固定,观察治疗效果及不良反应发生情况。结果 36例患者,优22例,良8例,中4例,差2例,优良率83.3%。骨折愈合时间6～27周,平均8.2周。腕关节背伸平均53.2°(健侧平均值的83.1%),屈曲平均46.2°(健侧平均值的73.3%),旋前平均83.5°(健侧平均值的95.9%),旋后平均80.2°(健侧平均值的92.2%)。术后X线片提示桡骨远端关节面移位在1.5 mm以下,掌倾角8°～17°,尺偏角16°～22°,未见桡骨轴向短缩。术后未见伤口感染、骨折不愈合、钢板断裂、创伤性关节炎等明显并发症出现。结论锁定钢板治疗桡骨远端骨折,骨折复位维持良好,腕关节功能恢复满意,未见明显不良反应发生,辅以早期功能锻炼,患者恢复良好,值得临床推广应用。

麝香保心丸联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的观察麝香保心丸联合比索洛尔对冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法选择我院2017年1月至2019年6月收治的120例冠心病合并心力衰竭的患者作为研究的对象,全部病例符合WHO的冠心病心力衰竭诊断标准。将患者随机分为两组,对照组60例,研究组60例。比较两组的治疗效果。结果两组患者治疗前的血浆脑钠肽前体(pro-BNP)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,观察组患者血浆pro-BNP明显低于对照组,SV、LVEF明显提高,不良心血管事件(MACE)发生率降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸与比索洛尔联用时不仅可降低血管阻力,可改善SV、LVEF,而且可降低MACE发生率。

替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效对比

目的 观察替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死治疗的效果及不良反应,将结果加以对比分析。方法 选取我院2017年6月至2019年6月收治的180例接受冠状动脉造影确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死患者。将患者随机分成观察组和对照组,每组90例,全部完成经皮冠状动脉介入治疗并进行标准化服药。观察组患者给予替格瑞洛(商品名:倍林达,阿斯利康制药公司)口服,每日2次,每次90 mg;阿司匹林(商品名:拜阿司匹灵,拜耳医药保健有限公司)口服,每日1次,每次100 mg。对照组患者给予氯吡格雷(商品名:波立维,赛诺菲-安万特制药有限公司),每日1次,每次75 mg,阿司匹林服用方法同观察组。治疗1、6个月对两组患者的主要心血管不良事件(MACE)发生率,不良反应发生率进行随访。结果 观察组患者1、6个月时的MACE累积发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者发生胃肠道不良反应12例,占总数的13.3%;对照组患者发生胃肠道不良反应13例,占总数的14.3%。两组患者发生出血的病例数量分别为7例和6例,主要表现为皮下出血、穿刺部位出血或牙龈出血。两组患者在不良反应发生率方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与氯吡格雷相比,替格瑞洛是急性非ST段抬高型心肌梗死患者抗血小板治疗时更好的选择。

人骨髓间充质干细胞体外分离、培养及鉴定的实验研究

目的观察体外培养人骨髓间充质干细胞(MSCs)的形态和生长规律,以证实人MSCs是一种理想的种子细胞,以及为进一步深入研究提供基础理论依据。方法对人骨髓淋巴细胞分离液采用密度梯度离心法和差异贴壁法进行分离、提纯MSCs。观察原代、传代细胞的结构、生长情况,对第2代MSCs表面抗原进行测定。结果MSCs原代培养第14～16d时细胞融合成单层,传代细胞保持原代细胞的形态特征。超微结构显示:第2代MSCs细胞核形态不规则,部分核可见多个核仁,胞质内细胞器形态分化幼稚。细胞的生长曲线显示:传代第3d起呈对数生长,第5d达到高峰,10代后无明显克隆出现。P1代克隆形成率为25.83%±2.93%,P5代为14.67%±1.63%,P10代为4.67%±0.52%。MSCs的表型特征显示细胞均一性较好,MSCs表达CD29,CD44,但不表达CD34,CD45。结论用淋巴细胞分离液密度梯度离心和贴壁筛选法,可分离、纯化人MSCs,方法简单、经济,易应用;MSCs增殖能力强,可在体外大量扩增,能满足组织工程的要求,是理想的种子细胞之一。

不同浓度5-氮胞苷体外诱导人骨髓间充质干细胞转化为心肌样细胞

为确定5-氮胞苷诱导人骨髓间充质干细胞(MSCs)转化为心肌细胞的合适浓度,取人肋骨来源的骨髓,分离、提纯、培养MSCs,应用0、2.5、5、10、20、40、80μmol/L5-氮胞苷对第2代的MSCs诱导24 h,于诱导后1、2、3、4周进行细胞形态学观察;于诱导后2周进行免疫组化鉴定及心肌样细胞转化率的计算和比较。结果表明,5-氮胞苷诱导24 h后,小于10μmol/L组仅有少量细胞死亡,其余组约30%细胞死亡;2～3周,相邻细胞间胞膜有接触,逐渐相连呈肌管状;同期未经诱导的MSCs没有出现类似改变。诱导后2周MSCs免疫组化染色,对照组与2.5μmol/L组cTnI表达为阴性,其它组cTnI表达呈阳性。心肌样细胞转化率10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L组之间无明显差异,均明显高于5μmol/L组(P<0.05)。结论:在体外5-氮胞苷可诱导人MScs转化为心肌样细胞,10μmol/L可能是一种合适的诱导浓度。

高血压患者PCI后发生AKI风险观察及原因分析

目的 观察高血压患者PCI术后发生AKI的风险,并对发生原因加以分析。方法 回顾选择我院2017年1月至2019年12月收治的262例PCI病例,年龄42~65岁,平均年龄(54.2±7.6)岁,其中伴有高血压疾病患者104例(M组),其余158例患者不伴有高血压疾病(N组),两组患者在年龄,性别,病史,PCI治疗过程,肾功能等方面差异值无统计学意义(P> 0.05)。既往患有肝脏疾病、肾脏疾病、血脂、血糖异常的病例被排除在本研究之外。所有患者具有PIC适应证,采取标准化临床路径治疗,经桡动脉入路,对比剂为碘克沙醇320,术前及术后接受阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d双抗治疗,术后注射低依诺肝素0.5 mg/kg抗凝3~5 d。AKI是指不超过3个月的肾脏功能或结构异常。根据2016年急性肾损伤专家共识小组给出的诊断标准:肾功能在48 h内突然减退,血肌酐升高绝对值> 25 mmol/L;或血肌酐较前升高> 50%;或尿量<0.5 mL/(kg·h),超过6 h。根据AKI的定义及诊断标准,以术后7d为时间节点,即在7d内出现的AKI,定义为术后AKI。对所有患者术后情况进行收集,包括:血肌酐、血肌酐升高幅度、尿素氮、尿量、心血管不良事件和住院时间。结果 M组患者术后血肌酐、尿素氮水平,肌酐升高幅度,少尿发生概率均高于N组,差异有统计学意义(P <0.05);M组患者发生术后AKI概率为20.19%,明显高于N组的9.49%(P <0.05);M组发生心血管不良事件的概率也有提高,但M组与N组的统计学差异不明显(P> 0.05);与N组患者相比,M组患者的住院时间明显延长(P <0.05)。结论 肾脏分泌儿茶酚胺类物质调节血压,同时也是高血压受累的主要靶器官。高血压患者常规血肌酐水平较血压正常患者偏高,这可能与肾脏受损有关。对于合并高血压的接受PCI治疗患者,使用碘对比剂后,肾脏对体液平衡以及血管活性物质,如肾素、血管紧张素、内皮素等调节发生障碍,更易形成肾衰竭,进而加剧高血压的严重程度,造成肾损害与高血压之间的恶性循环,这可能是导致高血压患者PCI后AKI高风险的原因。高血压作为PCI患者发生AKI的高危因素,应该引起医护人员的足够重视和细致处理,需通过优质的操作和治疗措施提高治疗的成功率和满意度。

擎起县域特色天——中国银行辛集支行积极支持当地皮革产业出口创汇

中行辛集支行充分发挥自身业务和服务优势。全力扶持当地皮革特色产业发展。使其逐步成为当地最大的经济支柱行业和出口创汇主打产业。2004年一季度,该行共为皮革出口企业办理国际结算业务5825万美元,同比增长25.1％。皮革业是辛集市的传统特色产业。始于明,盛于清。1993年中国辛集皮革商城建设以来,以家庭手工作坊为主的皮革产业开始向规模化。

组织公平对员工睡眠的影响

组织公平是组织环境中很重要的成分,主要包括分配公平、程序公平和互动公平,它能够对员工的工作行为、态度、健康产生诸多影响。文章主要关注组织公平对于员工健康特别是员工睡眠的影响,试图对以往有关这一问题的研究进行全面的概述,以厘清二者之间的关系及可能的作用机制。此外,对这一问题的深入认识亦对企业实践有着借鉴意义。

当归多糖通过Wnt/β-catenin信号通路抑制骨关节炎软骨细胞氧化应激损伤与炎症反应

目的:研究当归多糖通过Wnt/β-catenin信号通路对骨关节炎软骨细胞的氧化应激损伤及炎症反应的影响。方法:在大鼠膝关节中注射碘乙酸建立关节炎模型,3 mg/只,对照组注射等量的0.9%氯化钠溶液;将关节炎模型大鼠分为模型组和当归多糖组。给药3周后,采用酶联免疫吸附法测定SD大鼠血清中炎症因子水平、氧化应激参数水平[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]、膝关节软骨中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)mRNA表达水平和c-Fos蛋白表达水平。采用酶标仪测定当归多糖处理48 h后的IL-1β,损伤SW1353细胞8 h后的细胞活性。通过PCR法检测MMP-13 mRNA、β-catenin mRNA、ADAMTS4 mRNA的表达水平。通过Western blot法测定β-catenin、MMP-13蛋白表达水平。结果:当归多糖治疗后,IL-1β、TNF-α、MDA、SOD、CAT水平及MMP-13 mRNA和c-Fos蛋白均低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在IL-1β刺激的SW1353损伤模型中,经过10、50、100μg/ml当归多糖处理后,SW1353细胞活性较模型组增加,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);Wnt 4a、GSK-3β、β-catenin、ADAMTS4 mRNA和MMP-13 mRNA蛋白表达均低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:当归多糖通过Wnt/β-catenin信号通路抑制骨关节炎软骨细胞的氧化应激损伤与炎症反应。

组织管理领域的互联网研究

随着新一波信息化浪潮的兴起,企业越来越重视信息化技术在企业管理和工作中的应用,互联网技术已广泛应用于企业日常工作管理中。本文在综合大量中西方实证研究的基础上,对互联网在企业中的应用现状进行梳理和总结。通过分析网络办公对于企业和员工的影响,揭示互联网使用对于现代企业的"双刃剑"作用,以期为企业完善互联网使用和管理制度提供参考,减少网络办公的负面效应,更好地利用互联网来促进我国企业的发展。

单中心经皮肾动脉支架术治疗肾动脉粥样硬化性狭窄的远期临床疗效

目的：评价单中心经皮肾动脉支架术（PTRAS）治疗肾动脉粥样硬化性狭窄的安全性及远期临床疗效。

年龄对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征病人介入治疗术后临床预后的影响

目的探讨年龄对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)病人经皮介入治疗后双联抗血小板联合质子泵抑制剂治疗临床预后的影响。方法前瞻性分析2012年10月至2013年9月于沈阳军区总医院心血管内科一病区诊断为NSTEACS并行介入治疗的607例病人,所有病人经皮介入治疗术后应用双联抗血小板联合奥美拉唑或泮托拉唑治疗,测定入院时(术前)、术后12 h、术后12~24 h、术后72 h以及术后30 d二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率;观察年龄≥60岁组和年龄<60岁组病人术后30 d及1年随访期间出血事件、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及药物不良反应的发生情况。结果 2组间术后30 d ADP诱导的血小板聚集率、出血事件及MACE事件发生率差异均无统计学意义;术后1年2组出血事件发生率及MACE事件发生率差异亦无统计学意义。结论年龄对NSTEACS病人经皮介入治疗后行双联抗血小板合并质子泵抑制剂治疗在术后30 d及1年临床事件发生无影响。

浅谈农田喷灌技术的应用

主要从农田喷灌技术的特点、发展前景,系统的组成与分类及科学管理等方面进行了阐述,为推广该项技术提供了实施方法和经验。

让特色更特 中行辛集支行深化国际结算工作见成效

国际结算一向是中行的传统优势“产业”和特色服务项目。为适应金融体制改革后的新形势,确保优势更优,特色更特,中国银行辛集支行牢固树立“客户就是市场,服务创造效益”的指导思想,千方百计做好国际结算这篇大文章,取得了显著成效。1997年,该行共办理国际结算业务762笔,金额1853万美元,分别比前年增长了29％和39％。国际结算的市场占有率达95％以上。 针对辛集市三资企业多、涉外业务多、国际结算多、精通国际业务的人“三多一少”

实施法治防治水污染

水是生命之源,是人类文明发生和发展的基础。我国是一个陆地水资源相对短缺,而水污染又相当严重的国家。为了加强水资源管理,防治水污染,我国颁布实施了《水污染防治法》。在贯彻执行《水污染防治法》中从大力加强水质监测、工程管理、水质管理等多个角度采取相应对策。

黑岗口灌区“十三五”期间引黄水量分析

开封市黑岗口引黄灌区,是国家粮食主要产区和优质小麦生产基地。针对灌区水资源存在的问题和"十三五"期间的建设变化,通过分析和水资源供需平衡计算,认为需要采取措施,提高水资源利用率、改变传统的灌溉方式等及"十三五"的节水改造工程实施。可节约水量达1566万m3/a,黄河引水2664万m3/a,满足灌区发展需求。

钢板内固定治疗股骨内髁骨折

【摘要】目的探讨钢板内固定治疗股骨内髁骨折的疗效。方法对2007年5月至2012年4月收治的12例股骨内髁骨折患者的临床资料进行回顾性研究，男9例，女3例；年龄24～65岁，平均43岁；单一（AOB2型）骨折9例，粉碎性（AOB3型）骨折3例。切开复位后分别使用高尔夫锁定钢板同定5例，T型锁定钢板固定3例，L型锁定钢板固定3例，跟骨钢板固定1例。术后使用美国膝关节协会（AKS）综合评分评定术后功能。结果12例患者术后获平均18个月（6～24个月）随访，所有患者均在术后3个月达到稳定愈合，无发生关节面塌陷、关节僵硬、关节内感染、骨不连与畸形愈合等，膝关节功能恢复良好，AKS评分80～92分，平均88分。结论选择合适的钢板固定股骨内髁有利于维护骨折稳定性并帮助膝关节功能恢复。

单中心肾动脉粥样硬化性狭窄行经皮肾动脉支架术治疗疗效分析

目的探讨肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)患者行经皮肾动脉支架术(PTRAS)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析1998年2月至2015年2月行PTRAS治疗的172例ARAS患者的一般资料、围术期和随访情况,分析PTRAS治疗ARAS患者的安全性及临床疗效。结果本研究结果显示,与术前比较,术后72 h及远期随访,收缩压和舒张压均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。在不同性别患者中,男性患者术后72 h血压、远期随访血压和女性患者术后72 h血压较术前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但女性患者远期随访血压与术前比较无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05)。PTRAS术后,对比剂诱导的急性肾损伤发生率为9.9%(17/172),多因素Logistic回归分析显示,急性心肌梗死和糖尿病是术后发生对比剂诱导急性肾损伤的独立危险因素。随访121例患者中,全因死亡11例(9.1%)。结论 PTRAS治疗的ARAS在术后72 h及远期随访期间,PTRAS可以有效改善ARAS引起的继发性高血压,且对比剂诱导的急性肾损伤发生率低。