基于咽部分泌物蛋白质组学分析的术后咽痛机制研究

目的 筛选术后咽痛(postoperative sore throat, POST)病理过程中的差异表达的蛋白质,探讨POST的发生机制。方法 收集山西医科大学第一医院择期手术行全身麻醉气管插管患者的咽部分泌物20例,根据其术后24 h是否发生咽痛将其分为咽痛组(POST组)和非咽痛组(对照组),各10例,并进行蛋白定量分析,筛选出样本中的差异蛋白谱,对差异蛋白进行基因本体论(gene ontology, GO)注释及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路分析。结果 POST组和对照组共同鉴定到3 419个蛋白,显著上调的蛋白有190个,显著下调的蛋白有16个。GO注释提示差异蛋白主要参与细胞的代谢、生物调节过程、应激反应及免疫过程。KEGG富集分析提示差异蛋白主要富集于Wnt、泛素介导的蛋白水解及氧化磷酸化等信号通路。结论 POST涉及的生物学过程较多,其中Wnt信号通路与疼痛关系密切,因此POST可能是通过该通路介导的结果。

端粒酶与肿瘤生物学研究

端粒是染色体末端由ＤＮＡ和蛋白质组成的特异结构，是细胞的“分裂时钟”。端粒酶是维持端粒长度的逆转录酶，对细胞增殖、衰老及永生化和癌变起重要作用。研究端粒酶的活性表达及其调节和作用机制，对阐明细胞癌变、肿瘤演进的机理和肿瘤的诊断。

胃癌组织中的端粒酶活性研究

端粒酶是维持细胞端粒长度的逆转录酶，由模板ＲＮＡ及催化蛋白亚基组成，其活性被认为与癌细胞永生化有关。ｈＴＲ是由Ｓｉｎｇｅｒ等人从ＨＥＬＡ细胞中分离克隆出的人类端粒酶ＲＮＡ模板基因。研究已证实在干细胞及肿瘤细胞中ｈＴＲ比正常细胞高表达。为了探讨胃癌的发...

端粒酶hTR和hTRT在肿瘤中的表达及意义

目的 :探讨端粒酶hTR、hTRT基因表达在人肿瘤中的意义 ,并与 p5 3蛋白改变相比较 ,评估其对肿瘤临床诊断的价值。方法 :用原位杂交及免疫组化技术检测了 115例恶性肿瘤、6 0例良性及癌前病变中hTR和hTRT的表达 ,并与 p5 3基因蛋白改变相比较。结果 :hTR、hTRT在人恶性肿瘤中的平均检出率分别为 81%、83%。在转移性癌中两者均为 10 0 %的阳性率 ,而在慢性肝炎伴肝硬化中hTR、hTRT分别可见 5 0 %、6 0 %的弱阳性表达 ,其他良性病变及癌前病变均为阴性。p5 3蛋白在人恶性肿瘤中的平均阳性率为 4 9 6 % :在良性病变及癌前病变均为阴性。结论 :恶性肿瘤中hTR和hTRT明显高于 p5 3的检出率 ,且在良恶性病变中的表达差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,并提示端粒酶hTR、hTRT与癌的生物学行为有密切关系 ,端粒酶基因hTR、hTRT的原位杂交检测可以作为一个比 p5 3更好的肿瘤诊断的新标记物。

间歇呼吸暂停联合低水平PEEP通气策略在输尿管软镜手术中的应用

目的探讨间歇呼吸暂停联合低水平呼气末正压(PEEP)通气策略对输尿管软镜手术患者的影响。方法选择接受输尿管软镜钬激光碎石术的患者73例,男59例,女14例,年龄25~60岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组:呼吸暂停联合低水平PEEP组(P组,n=25)、呼吸暂停组(A组,n=28)和对照组(C组,n=20)。P组术中采用呼吸暂停联合低水平PEEP(5 cmH 2 O)通气模式,A组术中采用传统呼吸暂停通气模式,C组术中采用常规通气模式。P组和A组于麻醉诱导前(T 0)、插管后10 min(T 1)、第1次呼吸暂停前(T 2)、最后1次呼吸暂停结束后即刻(T 3)和拔管后30 min(T 4)时,C组于T 0—T 1、术者第1次要求呼吸暂停前(T 2)、碎石结束后即刻(T 3)、T 4时记录基本生命体征并抽取桡动脉及颈内静脉血进行血气分析,术后24 h(T 5)时抽取颈内静脉血。记录T 0—T 4时PaCO 2、pH、氧合指数(OI)、脑氧饱和度(rSO 2)、脑氧摄取率(CERO 2)、动脉和颈内静脉血氧分压差(Pa-jvO 2)、动脉和颈内静脉血氧饱和度差(Sa-jvO 2);T 0、T 4—T 5时血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC16)、静脉血清S100β蛋白含量、静脉血清肌钙蛋白(cTnT和cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。记录激光碎石时间和术者满意程度评分。结果与C组比较,T 3时A组PaCO 2明显升高、pH、OI明显降低(P<0.05)。与A组比较,T 3时P组PaCO 2明显降低、pH、OI明显升高(P<0.05)。三组不同时点rSO 2、CERO 2、Pa-jvO 2、Sa-jvO 2、CC16、S100β蛋白、cTnT、cTnI、Mb、CK-MB差异均无统计学意义。与C组比较,P组和A组激光碎石时间明显缩短(P<0.05),术者满意程度评分明显升高(P<0.05)。结论间歇呼吸暂停联合低水平PEEP(5 cmH 2 O)通气策略可安全地用于输尿管软镜手术,既保留了传统呼吸暂停通气策略的优势,同时减少了其带来的不利影响,是一种更优化的通气策略。

极小潮气量机械通气在输尿管软镜手术中的应用

目的评价极小潮气量机械通气策略对输尿管软镜手术患者术中心肺脑功能的影响。方法选择择期气管内插管全麻下行输尿管软镜钬激光碎石术患者74例,男59例,女15例,年龄25~60岁,BMI 18~28 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,根据不同通气方法随机分为三组:常规小潮气量机械通气组(C组,n=20)、间歇通气呼吸暂停组(A组,n=28)和极小潮气量机械通气组(M组,n=26)。术中呼吸参数设置:C组VT 6 ml/kg,RR 12次/分;A组VT 6 ml/kg,RR 12次/分,于碎石开始时暂停通气,碎石结束后恢复通气,最大暂停时间5 min,暂停次数依据碎石情况决定;M组VT 6 ml/kg,RR 12次/分,碎石开始时采用极小潮气量通气模式,VT 3 ml/kg,RR 24次/分,SpO2下降至95%时恢复正常通气。分别于麻醉前(T1)、手术开始前(T2)、碎石开始前(T3)、碎石结束后即刻(T4)、拔管后30 min(T5)行血气分析,记录pH、PaCO2,计算氧合指数(OI)、动-静脉氧分压差(Pa-jvO2)、动静脉血氧饱和度差(Sa-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)。T1、T5、术后24 h(T6)采用ELISA法测定静脉血S100β蛋白、肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI、cTnT)浓度。记录激光碎石时间、术者满意程度评分。记录术中不良反应的发生情况。结果与A组比较,T4时C组和M组PaCO2明显降低,pH和OI明显升高(P<0.05)。与C组比较,A组和M组激光碎石时间明显缩短,术者满意程度评分明显提高(P<0.05)。三组不同时点rSO2、CERO2、Pa-jvO2、Sa-jvO2、S100β、MB、CK-MB、cTnI、cTnT浓度差异无统计学意义。三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论极小潮气量机械通气策略可安全、有效地应用于输尿管软镜手术。

单层钢结构厂房的计算长度系数计算方法实例比较

单层框排架钢结构厂房,传统的计算方法是采用一阶弹性分析,采用计算长度系数考虑结构的稳定性问题。计算长度系数是按照柱上下端的横梁线刚度之和与柱线刚度之和的比值计算得到,通过计算长度的折减系数来考虑空间作用的影响,计算长度系数是是在若干理想假定下得到的,在梁柱连接方式不是常规形式时设计者往往不好把握计算参数。随着计算机技术在结构设计中的的发展,可以采用空间结构模型进行结构的计算分析,单层的结构,在给定的荷载组合下进行屈曲分析,获取结构的整体屈曲模态,取得整体屈曲模态特征值,再通过欧拉公式反算得到构件的计算长度系数。以单层钢结构厂房工程为例,比较了不同的计算方法取得柱计算长度系数的不同,对类似厂房设计提供参考。

驱动压指导PEEP滴定对机器人辅助根治性前列腺切除术老年患者呼吸功能的影响

目的观察驱动压(DP)指导呼气末正压(PEEP)滴定对机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)老年患者呼吸功能的影响。方法选择2020年9月至2021年9月择期全麻下行RARP的老年患者40例,年龄65~80岁,BMI 19~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为两组:DP指导组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组:机械通气后,PEEP从4 cmH_(2)O开始,以1 cmH_(2)O增幅逐渐增加,每个PEEP水平维持4 min,计算并记录4 min内最后1次呼吸循环的DP值,寻找DP最低值,此时对应的PEEP为平卧位时的最佳PEEP。屈氏体位且气腹建立后重复上述操作,滴定屈氏体位气腹下的最佳PEEP,直至手术结束。C组:以5 cmH_(2)O的固定PEEP进行机械通气。记录平卧位最佳PEEP设置完成后(C组固定PEEP通气后)4 min(T_(1))、屈氏体位气腹后滴定的最佳PEEP通气(C组改变体位与建立气腹后)1 h(T_(2))、2 h(T_(3))血气分析结果、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn),并计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO_(2))、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、死腔/潮气量比值(V_(D)/V_(T)),记录T_(1)、T_(3)、拔管后1 min(T_(4))、术后2 h(T_(5))血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。记录术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果与C组比较,D组T_(1)、T_(2)、T_(3)时PaO_(2)、Cdyn、OI明显升高(P<0.05),A-aDO_(2)、RI明显降低(P<0.05),T_(1)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。两组术中Ppeak、Pplat、PaCO_(2)、V_(D)/V_(T)差异无统计学意义。两组均未发生PPCs。结论最小驱动压指导最佳呼气末正压设置能够改善机器人辅助根治性前列腺切除术老年患者术中呼吸功能,提高患者氧合。

农户玉米储藏对比试验与分析

东北地区有60％-70％的玉米储存于农户家中，多数农户储粮装具简陋，技术水平十分落后，虫害、霉变、鼠害等问题严重。为了实现农户科学储粮，减损增收，我们就新型储粮仓与农户传统的储粮方式进行对比实验。结果表明：用矩形储粮仓储存玉米过程中，各项指标如水分率、霉变率、脂肪酸价变化率、玉米芯水分变化率等都优于其它几种储粮方式。

高低压开关柜接地保护装置探析

电力资源的不断发展给人们的日常生产生活带来了极大的便利,近年来人们开始注重对生活品质的需求。在用电方面,不仅对用电质量提出了更高的要求,而且对用电安全方面也给与了重点关注。高低压开关柜是配电设备中重要组成部分,是电力安全的有效保障。本文主要对高低压开关柜接地保护装置进行了介绍,并详细阐述了高低压开关柜接地保护装置的工作原理和结构,最后分别提出了接地保护装置在高低压中的应用。

不同通气模式对后腹腔镜手术患者肺损伤的影响

目的探讨行后腹腔镜手术的患者在压力控制-容量保证(PCV-VG)通气模式与传统容量控制(VCV)通气模式下对肺损伤的影响。方法选取2017年8~12月我院行后腹腔镜手术的患者60例,按随机数字双盲法分为PCV-VG组(P组)和VCV组(V组),每组30例。按预设通气参数通气,分别在T1~T4(气管插管后5 min、气腹后30 min、气腹后90 min、气腹结束后30 min)记录气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳(PetCO2)、计算不同时刻的肺顺应性(Cd),抽动脉血监测各个时刻血浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)的浓度。比较两组呼吸力学参数的变化及IL-6、TNF-α、s ICAM-1的浓度。结果 P组在T1~T4时刻的平均气道压、气道峰压及血浆IL-6、TNF-α、s ICAM-1浓度明显低于V组(P<0.05);P组在T2、T3、T4时刻的Cd高于V组(P<0.05)。结论 PCV-VG模式可降低后腹腔镜手术患者的Ppeak、气道平均压,增加肺的顺动态应性,可降低IL-6、TNF-α、s ICAM-1的血浆浓度,在一定程度上减少肺损伤的发生。

玉米产后流通中减损降耗应关注的主要环节

玉米是我国主要粮食品种,在不断提高产量的同时,研究减少玉米产后损失,降低粮食损耗和流通成本,对于确保粮食安全和提高玉米原粮品质具有重要的作用。

农户玉米储藏对比试验与分析

东北地区60%～70%的玉米储存于农户家中,多数农户储粮装具简陋,技术水平十分落后,虫害、霉变、鼠害等问题严重。为了实现农户科学储粮,减损增收,就新型储粮仓与农户传统的储粮方式进行对比试验,通过对试验数据的分析,用数据让农户了解新型储粮仓。

农户玉米穗储藏特性及其储藏损失的研究

在辽宁东部地区，以农户储藏的玉米穗为研究对象，选择原始储粮方式和示范储粮技术2种仓型，开展玉米穗储藏特性及储粮损失研究。定期测定玉米穗储藏期间的玉米粒、玉米芯的水分及玉米粒的脂肪酸值、不完善粒、容重指标，研究和分析玉米穗储藏期间霉变指标、鼠害损失、品质变化等情况。并首次提出利用玉米出籽率计量玉米穗鼠害损失的测量方法。经对比试验验证，传统储粮仓鼠害损失为10％-20％，示范储粮仓型可有效避免鼠害带来的储粮损失，同时避免因鼠害而引起的粮食霉变以及品质的劣变。对农户科学储粮试验研究，新型农户科学储粮装备研究等方面都具有一定的参考作用。

砖圆仓储粮产生破碎原因及减碎方法探讨

常用的砖圆仓储粮在粮食脱粒过程、运输设备过程、烘干工艺参数选择、入仓环节均会产生储粮破碎问题。在脱粒、输送、烘干、入仓环节进行控制和管理,能够有效地处理好破碎问题。

直接分析法在单层钢结构厂房设计中的应用

对于单层框排架钢结构厂房,传统的计算方法是采用一阶弹性分析,计算结构在荷载作用下的内力和变形,采用计算长度系数考虑结构的稳定性问题。随着计算机技术在结构设计中的发展,GB 5-17-2017《钢结构设计标准》给出二阶弹性分析和直接分析法。采用MIDAS GEN软件以某工程单层双跨框架的整体计算为例,采用屈曲分析判断结构二阶效应系数,考虑整体初始几何缺陷和构件初始缺陷的直接分析法进行计算,阐述直接分析法的计算全过程,对类似厂房设计提供参考。

东北平原农村储粮技术优化集成

根据在东北平原开展的"十五"国家科技攻关重大项目"粮食丰产科技工程"专项(2004BA520A17-03)的调研,针对目前农户玉米储藏存在的普遍问题,提出农村储粮技术优化集成、农户储粮推荐装具,对提高我国东北农村储粮整体水平,丰产增收和建设社会主义新农村具有重要意义。

10kV线路过电压保护器的运维与故障原因分析

近年来,我国电力工程建设正在如火如荼进行中,因此对10kV线路过电压保护器提出了更高的要求,以确保电路系统的安全稳定的运行。本文主要就10kV线路过电压保护器的工作原理进行了详细的介绍,并分析了其故障原因以及相关运行维护措施。

烘干机系统操作及管理问题的探讨

阐述了烘干机系统运行过程中存在的烘干塔着火、热风炉内挂壁、烘后粮食水分不均匀等几个常见问题。分析了问题产生的原因,建议经常检查热风炉运行情况,停机后及时清塔,煤的发热值要大,同批烘干的原粮水分差要小于3%。

核电工程40t以下吊车安装问题分析

介绍了核电安装40 t以下吊车过程中经常会遇到的各种问题,这些问题由于处理过程复杂,以致对安装进度造成影响,通过分析几种典型情况,总结问题处理的基本原则与流程,对相关专业的设计改进提出意见,为核电站的设计、施工和施工管理提供经验参考。