二甲双胍用于改善非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖、脂代谢的临床观察

目的:观察二甲双胍改善非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖、脂代谢的临床效果。方法:选取诊断为PCOS的非肥胖患者,随机分为观察组和对照组,观察组243例,其中有胰岛素抵抗(IR)74例(30.45%),均采用二甲双胍联合达因-35治疗3个月;对照组214例,其中有胰岛素抵抗(IR)70例(32.71%),均采用达因-35治疗3个月,比较两组治疗前后的糖、脂代谢相关指标。结果:①观察组治疗前后空腹胰岛素(FPG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②对照组治疗前后糖脂代谢相关指标比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于非肥胖型PCOS患者,无论是否存在IR,二甲双胍对于改善其胰岛素敏感性及脂代谢均有一定的临床效果。

非肥胖型多囊卵巢综合征临床特征分析

目的分析非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床特征。方法选取诊断为PCOS的非肥胖患者500例为观察组,选取同期就诊的肥胖型PCOS患者435例为对照组,将两组的临床表现、性激素水平及胰岛素抵抗等情况进行对照分析。结果 (1)两组月经稀发及PCOS的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组多毛的发生率为20.69%,观察组为15.00%;对照组痤疮的发生率为28.97%,观察组为17.80%;(2)两组血清促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)及泌乳素(PRL)比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组的黄体生成素(LH)、LH/FSH水平明显高于对照组,观察组的睾酮(T)水平明显低于对照组(P<0.05)。(3)两组胰岛素抵抗的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖型和非肥胖型PCOS患者具有不同的特征,应根据患者本身的个体差异制订不同的治疗方案。

人乳头状瘤病毒感染与阴道微生态环境之间的关系研究

目的探讨人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与阴道微生态环境之间的关系。方法选择2016年1月至2016年12月在昆明市妇幼保健院妇科门诊进行健康体检宫颈癌筛查者3064例为研究对象,将宫颈HPV分型检测阳性者1614例设为观察组,将同期在妇科门诊进行健康体检和孕前常规宫颈HPV分型检测阴性者1450例设为对照组,对两组患者的临床资料进行分析比较。结果在3064例就诊者中,检出HPV感染者1614例(24. 00%),其中,高危型别HPV感染者占比67. 97%(1097/1614),低危型别HPV感染者占比15. 99%(258/1614),高低危混合型感染者占比16. 05%(259/1614);同时,单一型别感染者占比83. 02%(1340/1614),多重型别感染者占比16. 98%(274/1614)。高危型别感染前5位的型别分别为HPV52 (22. 00%)、HPV16 (14. 00%)、HPV58 (9. 98%)、HPV51 (8. 98%)、HPV18(8. 00%)。HPV感染者中,阴道微生态正常者占比18. 90%(305/1614),HPV检测阴性者1450例中,阴道微生态正常者占比36. 07%(523/1450),两组差异具有统计学意义(P <0. 05),HPV阳性者阴道微生态失调发生率较HPV阴性者增高。HPV检测阳性者细菌性阴道病(BV)感染者占比6. 57%(106/1614),需氧菌性阴道炎(AV)感染者占比18. 34%(296/1614),HPV检测阴性者BV感染者占比3. 45%(50/1450),AV感染者占比6. 69%(97/1450),两组差异具有统计学意义(P <0. 05),提示HPV感染增加了AV、BV的感染率。高危型HPV感染与低危型HPV感染人群中,阴道微生态各项指标比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论 HPV感染对阴道微生态环境具有一定的影响,HPV感染增加了BV和AV的感染率。阴道微生态状态与HPV高低型别感染无关。

妊娠早期妇女阴道微生态状况分析

孕期由于生理激素的变化，使阴道微生态环境发生改变，其有助于病原体的黏附，因此孕期易发生各种阴道感染，而早孕期的感染可能导致流产。为更好地了解妊娠早期妇女阴道内微生态环境，笔者对因意外妊娠自愿要求终止妊娠的健康早孕妇女的阴道微生态环境进行分析，现将结果报告如下。

3000例青春期门诊妇科疾病患者疾病特征的调查分析

目的分析青春期门诊妇科疾病的患病情况,为青少年女性疾病防治提供科学的指导依据。方法选取2017年11月到2018年10月昆明市妇幼保健院青春期门诊就诊患者3 000例,分析其妇科疾病患病情况。结果①在3 000例青春期妇科疾病患者中,病种在前5位的依次是:青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)(30.2%)、意外妊娠(21.4%)、多囊卵巢综合征(20.8%)、生殖道感染(16.0%)及痛经(7.0%)。②多囊卵巢综合征及青春期功血的检出率比较,在校组明显高于非在校组,差异具有统计学意义(P<0.05);意外妊娠、异位妊娠及性传播疾病的检出率比较,非在校组明显高于在校组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③有性生活组多囊卵巢综合征及生殖道感染的检出率明显高于无性生活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青春期功血、意外妊娠、多囊卵巢综合征、生殖道感染及痛经是青春期女性常见妇科疾病,临床应根据青春期妇科疾病的发病特点,为这一群体提供专业的服务。

青少年常见妇科疾病的诊治进展

随着女性婚前性行为年龄的年轻化,未婚妊娠率和人工流产率逐年增加,青少年妇科疾病的发病率逐渐增高。青少年女性作为一群特殊群体,具有特殊的生理、心理特点及其妇科疾病的特殊性,而非成人妇科的缩影,也使青少年妇科疾病的诊断及治疗方法不能完全等同与成人。该文对青少年妇科常见疾病的诊治进展进行综述。

青少年意外妊娠状况及影响因素分析

目的了解青少年生殖健康现状、意外妊娠状况及影响因素,为开展性教育及青少年女性门诊的临床诊疗工作提供依据。方法于2017年6月—2019年6月采用单纯随机抽样方法抽取昆明市妇幼保健院青少年女性门诊接诊的青少年患者500例,进行问卷调查。调查内容包括调查者生殖健康现状及对计划生育相关知识的认知情况两大部分。以是否有过意外妊娠经历将500例调查对象分为有意外妊娠经历组(106例)和无意外妊娠经历组(394例),进行意外妊娠的相关因素分析。结果月经初潮年龄、性生活开始年龄、月经紊乱经历、服用紧急避孕药经历、发生性行为时需要采取避孕措施及安全套的正确使用方法等因素与意外妊娠的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05),而乳房发育年龄、生殖道感染经历、人工流产的危害与意外妊娠的发生无关,差异无统计学意义(P>0.05)。有服用紧急避孕药经历、了解发生性行为时需要采取避孕措施及了解安全套的正确使用方法为意外妊娠的保护因素(OR=0.581、0.459、0.511);而有月经紊乱经历是意外妊娠的危险因素(OR=1.903)。结论根据青春期女性的发育特点及生殖健康现状进行生殖健康、避孕节育知识的宣传,可减少青少年意外妊娠的发生。

二甲双胍对非肥胖型多囊卵巢综合征性激素水平的干预作用观察

目的针对二甲双胍联合达英35对非肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果进行评价。方法选取诊断为PCOS的非肥胖患者500例,随机分为观察组(268例)和对照组(232例),观察组采用二甲双胍联合达英35治疗3个月;对照组采用达英35治疗3个月。将2组治疗前后的临床表现、性激素水平进行对照分析。结果和结论 1、达英-35联合二甲双胍及单纯应用达英-35治疗非肥胖型PCOS,均可改善患者的临床症状,降低患者T,LH水平。2、达英-35联合二甲双胍较单纯应用达英-35治疗非肥胖型PCOS,降低高雄激素血症效果更明显。

影响青少年门诊女性患者是否有性生活经历的相关因素分析及需求研究

目的了解影响青少年门诊女性患者是否有性生活经历的因素及对性健康的需求。方法选取2017年6月至2019年6月昆明市妇幼保健院青少年女性门诊接诊的500例患者作为研究对象。均采用单纯随机抽样方法随机抽取,对其进行问卷调查。结果年龄、受教育状态、父母最高学历、性知识来源对青少年门诊女性患者是否有性生活的相关因素,18岁~20岁的非在校学生、父母最高学历在初中及以下青少年门诊女性患者有性生活经历比例较高;父母最高学历为大学专科/本科、性知识来源为家庭对青少年门诊女性患者性生活的发生具有保护作用。结论家庭因素是影响青少年有无性生活的重要因素。

炎症因子在青春期多囊卵巢综合征中的表达特点

目的探讨血清CRP、 TNF-α及IL-6水平在疑似青春期多囊卵巢综合征中的表达特点。方法 选择符合纳入标准的80例疑似青春期PCOS患者作为研究对象(即疑似PCOS组),60例青春期PCOS患者作为PCOS组,同期50例正常青春期女性作为对照组;将80例研究对象分为2个亚组:OA+HA组(40例)、OA+PCOM组(40例)。所有受试者检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL);检测白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 疑似PCOS组患者血清CRP值、IL-6值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);OA+HA组患者血清CRP值、TNF-α值及IL-6值明显高于OA+PCOM组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 炎症因子IL-6、CRP在疑似PCOS青春期患者中具有高水平的表达,可协助早期识别青春期PCOS,为疑似PCOS患者的早期干预提供依据。

卡孕栓在宫腔镜手术中的应用

目的观察分析卡孕栓在宫腔镜手术中扩张宫颈的疗效。方法回顾性分析我院2009年1月～2010年6月行宫腔镜诊治的患者208例,其中110例应用卡孕栓术前扩张宫颈;98例应用米非司酮术前扩张宫颈。观察两种方法的临床疗效。结果 1.两种方法比较,卡孕栓扩宫效果优于米非司酮;2.在扩宫口时间及术前准备时间方面,应用卡孕栓组明显比对米非司酮组短。结论卡孕栓应用于宫腔镜术前扩张宫颈,疗效显著,方法安全、不良反应小,痛苦小,值得临床推广应用。

内外结合治疗乳腺增生临床疗效观察

目的观察内服消乳散结胶囊,玄极治疗仪联合中药外敷治疗乳腺增生的临床疗效。方法所选研究对象为自2015年5月-2016年4月来我院就诊的100例确诊为乳腺增生的患者,随机分为2组,其中观察组60例,采用消乳散结胶囊内服(用法同观察组)及玄极治疗仪联合中药外敷;对照组40例,消乳散结胶囊内服;对比2组临床疗效。结果 1.观察组治疗后疼痛缓解时间短于对照组,乳房结节面积小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);2.观察组治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为77.50%,观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论内服消乳散结胶囊,玄极治疗仪联合中药外敷治疗乳腺增生病,疗效显著,值得临床推广应用。

中西医结合治疗女性更年期综合征的临床研究

目的研究小剂量雌激素联合中药治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法选择360例女性更年期综合征患者,随机分为A组(1 mg雌激素剂量组)、B组(2 mg雌激素剂量组)与C组(1 mg雌激素剂量联合中药组),每组120例。比较三组患者治疗前后改良Kupperman量表评分、雌激素水平及不良反应发生情况。结果治疗前,三组患者改良Kupperman量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月,三组患者改良Kupperman量表评分均较治疗前逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,B组、C组患者明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组患者雌激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月,三组患者雌激素水平较治疗前逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月,A组、C组患者雌激素水平明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组均未出现因严重不良反应而终止治疗。A组不良反应发生率为40.00%,B组不良反应发生率为63.33%,C组不良反应发生率为40.83%,B组不良反应发生率明显高于A组、C组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.081、12.171,P<0.05)。结论中西医结合治疗女性更年期综合征临床效果确切,可改善女性绝经症状,且不良反应小,可作为改善更年期综合征的首选治疗方案之一。

血清CRP、TNF-α及IL-6在青春期多囊卵巢综合征患者中的表达

目的 探讨血清CRP、TNF-α及IL-6水平在青春期多囊卵巢综合征中的表达特点。方法 选择符合纳入标准的100例青春期PCOS患者作为观察组,其中肥胖型PCOS 40例(肥胖型PCOS组),非肥胖型60例(非肥胖型PCOS组);同期70例正常青春期女性作为对照组。检测CRP、TNF-α及IL-6水平;检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和胰岛素(fasting serum lisulin, FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PCOS组中血清CRP、TNF-α、IL-6及HOMA-IR水平明显高于对照组(P<0.05);肥胖型PCOS组血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于非肥胖型PCOS组(P<0.05)。结论 青春期PCOS患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显升高,说明炎症因子可能参与青春期PCOS的发病过程。

探讨青春期功血的临床治疗方法

目的 探讨青春期功血的临床治疗方法。方法 选择2018年1月-2019年6月我院收治的青春期功血患者105例为研究对象,依照随机分组的基本原则,分为观察组(53例)和对照组(52例),观察组使用优思明治疗,对照组使用补佳乐治疗。观察2组患者控制出血时间、完全止血时间、不良反应情况,并对治疗效果进行评价。结果 1.对照组的治疗有效率为94.23%,观察组的治疗有效率为94.34%,组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.观察组的止血时间及控制出血时间均短于对照组(P<0.05)。3.不良反应的发生率,观察组为9.43%,对照组为9.62%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。减量后阴道出血发生率,观察组为9.43%,对照组为23.10%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优思明治疗青春期功血,临床疗效显著,不良反应轻,安全性高。

青少年女性中孕引产方法的回顾性分析

世界卫生组织将青少年的年龄范围设定在10~24岁。随着性观念日益开放,青少年婚前性行为已是屡见不鲜。但多数青少年女性不懂得如何避孕,不知晓人工流产的危害,所以近年青少年意外妊娠的发生率逐步上升。由于青少年女性缺少性生殖及计划生育等相关知识,不能在早期发现妊娠,故多数来医院就诊时已属妊娠中期。

人工流产妇女避孕知识现状及其影响因素

目的调查昆明市妇幼保健院843例非意愿妊娠人工流产妇女避孕知识现状,为制定规范的流产后计划生育服务提供依据.方法 2016年3月至9月对在昆明市妇幼保健院实施人工流产手术的843例健康女性进行面对面访谈及统一问卷调查.结果 (1)研究对象避孕知识得分为(7.23±2.81)分,与年龄和文化程度呈正相关关系(P<0.05);(2)调查人群重复流产率54.59%,主要为20~40岁女性,与年龄、文化程度及户口状况有关(P<0.05),年龄越小、文化程度越低,重复流产率越高,流动人口重复流产率高于非流动人口(P<0.05).(3)大专及以上文化、未生育重复流产女性避孕知识得分高于首次流产人群(P<0.05).结论非意愿妊娠人工流产妇女避孕知识与年龄、文化程度、户口因素有关,应针对不同的人群有计划地开展流产后优质计划生育服务,提高避孕知识知晓率及有效避孕率,降低重复流产的发生.

Fe_2O_3/H_2O_2类芬顿法处理阴离子表面活性剂废水的试验

摘要该文采用FeEOy／H2O2类芬顿试剂处理阴离子表面活性剂——十二烷基苯磺酸钠（SDBS），研究了H2O2浓度、Fe2O3投加量、pH值及反应温度对处理效果的影响，结果表明SDBS的降解率随温度的升高而升高；当Hz02／Fe203=1．568（物质的量比）时体系具有较高的降解率；pH对体系降解率影响不大，在2～10的范围内降解率均较高；Fe2O3/H2O2非均相体系类Fenton试剂和Fe2＋／H2O2均相体系Fenton试剂的降解效果相差不大，但前者具有pH范围宽，易分离，不产生二次污染的特点。