动态血糖监测个性化指导对老年2型糖尿病患者精神状态和生活质量的影响

目的探讨动态血糖监测个性化指导对老年2型糖尿病患者精神状态和生活质量的影响。方法选取2022年8月—2023年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院内科就诊的老年2型糖尿病患者96例,并将其随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。观察组采用动态血糖监测个性化指导,对照组采用动态血糖常规监测。干预前和干预2周时,对2组的焦虑和抑郁情况通过采用心理焦虑自评量表(SAS)、心理抑郁自评量表(SDS)来进行评估;采用医学应对问卷(MCMQ)各项维度进行评分;对空腹血糖(FPG)水平、餐后2 h血糖(2 hPG)水平、血糖达标时间进行评估;在患者出院后继续随访8周,采用健康调查简表(SF-36)评分评估患者的生活质量;评估患者饮食控制依从性情况;并对2组评估结果进行分析和比较。结果干预2周后,2组SAS和SDS评分明显低于同组干预前(P<0.05),观察组SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);2组MCMQ各项维度评分明显高于同组干预前(P<0.05),2组回避、放弃项评分明显低于同组干预前(P<0.05),观察组MCMQ各项维度评分明显高于对照组(P<0.05),回避、放弃项评分明显低于对照组(P<0.05);2组FPG和2 hPG水平明显低于同组干预前(P<0.05),观察组FPG、2 hPG水平明显低于对照组(P<0.05),观察组血糖达标时间明显少于对照组(P<0.05)。出院后继续观察8周,2组SF-36评分高于同组干预前(P<0.05),观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组饮食控制依从性优于对照组(P<0.05)。结论采用动态血糖监测个性化指导可促进老年2型糖尿病患者对疾病的了解程度,从而加强血糖管理,改善患者的精神状态,提高饮食控制依从性和生活质量。

居家动态血尿酸自我监测管理在老年痛风患者中的应用效果

目的探讨居家动态血尿酸自我监测管理在老年痛风患者中的应用效果。方法选取2022年8月—2023年4月在上海交大医学院附属第九人民医院就诊的老年痛风患者76例,按随机数字表分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组给予常规管理模式进行干预,观察组在对照组的基础上采用居家动态血尿酸自我监测管理。比较2组干预前后焦虑抑郁评分、血尿酸水平、生活质量评分及饮食依从性。结果干预6个月,2组患者SAS和SDS评分明显低于同组治疗前(P<0.05),观察组患者SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血尿酸水平低于对照组(P<0.05);2组患者SF-36评分高于同组治疗前(P<0.05),观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组饮食控制依从率高于对照组(P<0.05)。结论采用居家动态血尿酸自我监测管理可促进老年痛风患者对疾病的正确认知,提高自我管理意识,有利于血尿酸的控制,改善患者的焦虑及抑郁程度。

老年原发性干燥综合征的临床特征

目的:探讨老年原发性干燥综合征(primary Sjogren syndrome,pSS)患者的临床特征。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院诊治的符合2012年pSS国际分类诊断标准117例患者的临床资料,根据年龄分为老年组(≥60岁,n=50)和中青年组(<60岁,n=67),对2组临床资料进行分析与比较。结果:首发症状除了口干和(或)眼干等常见表现外,老年组口腔溃疡(14.0%)较为多见;中青年组腮腺肿痛(14.9%)更为多见。老年组蛋白尿阳性及血肌酐升高的阳性率分别为10.0%、42.0%,明显高于中青年组的3.0%、6.0%(P<0.05);而老年组抗SSA抗体/抗SSB抗体及IgG阳性率分别为52.0%、34.0%,明显低于中青年组86.6%、55.2%(P<0.05);2组抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、补体、血常规、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、肝功能、肾功能等指标差异无统计学意义(均P>0.05)。老年组唾液腺超声(salivary gland ultrasound,SGUS)的阳性率低于中青年组(52.0%比73.1%,P<0.05),而唇腺活检阳性率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:除了口干和(或)眼干是pSS最常见的临床表现,老年组较多表现为口腔溃疡;而腮腺肿痛在中青年组中更为多见。SGUS检查有望成为诊断老年pSS非侵入性辅助检查的优选方法。

晨雾

清晨 雾好浓好美 站在楼上鸟瞰 犹如飘在云端……