吉林省农村地区7～14岁儿童甲状腺体积的测定与分析

碘缺乏病是由于自然环境缺碘使机体摄入碘不足所致的一系列损害,其中除包括甲状腺肿大,地方性克汀病典型表现外,最主要危害是缺碘影响胎儿脑发育,导致儿童智力和体格发育迟滞或永久障碍,造成病区人口的智能损害,但甲状腺肿大是主要的临床表现。此病是一种全球性疾病,对本病的防治主要以补碘为主。目前,我国为IDD的监测工作要求甲状腺的检查除应用触诊检查外,提出大力开展B超扫描检查,基于这些原因我们对供碘后的缺碘地区与未供碘的非缺碘地区7～14岁儿童甲状腺体积做了测量,其结果分析如下。

完全以食盐加碘防治碘缺乏病对稳定病情的分析

食盐加碘防治碘缺乏病(IDD)已被世界各国所接受,食用碘盐是防治IDD最有效、经济、安全、适用、简便的措施。我省是IDD流行较严重的省份,受IDD危害的人口达2500万。从1958年开始全省使用1/2万碘化钾食盐,1983年达到基本控制指标之后一直狠抓碘盐浓度和质量,碘盐浓度几经变化,到1995年全民开始供应40mg/kg碘酸钾食盐,碘盐质量不断提高,人群尿碘水平明显上升。为了观察完全以食盐加碘,而不采取其它任何补碘措施,能否起到控制IDD病情的目的,现将我省原国家监测点1992、1993、1996年监测结果分析如下。

缺碘与非缺碘地区人群甲状腺体积的测定

目前,国内外对甲状腺体积的研究初见报道,但对缺碘地区与非缺碘地区整个人群甲状腺体积超声测量的研究国内尚未见报道。为了研究缺碘地区进行食盐加碘防治碘缺乏病的效果,我们对缺碘地区人群进行了甲状腺体积的超声测量,现将结果分析如下。对象与方法(一)检测对象1.缺碘地区:选择吉林市丰满乡青山村居民1385人,青山村外环境水碘含量为1μg/L。

吉林市10岁儿童甲状腺峡部厚度的测定及分析

目前,儿童甲状腺峡部的厚度(即峡部前后径)已成为人们关注的焦点问题,在中国十大城市学龄儿童碘营养状况调查中发现,有7个城市学龄儿童的甲状腺触诊肿大率高于B超肿大率。现实行的甲状腺触诊方法中,甲状腺的厚度,尤其是峡部厚度,是影响触诊准确性的重要因素之一,而WHO/UNICEF/ICCIDD制订的儿童少年甲状腺B超正常值标准中的甲状腺体积,没有包括峡部体积,只是两侧叶的体积之和。那么。

吉林地区105例产妇甲状腺B超检查结果分析

产妇的碘营养状况直接影响到胎儿的甲状腺发育及智力水平.自1994年全民普及碘盐以来,居民的碘营养水平有了很大提高,碘缺乏病得到了有效的控制.为了解目前孕妇的碘营养情况,我们于2001年4～6月对在吉林市妇产医院分娩的105例产期妇女进行了随访调查,现将其中B超检查结果分析如下.

吉林省各市(州)8～10岁儿童甲状腺体积的综合评价

为了解和掌握全省目前IDD的防治现状,作者于1994年5月至7月对全省9个市(州)(其中包括5个城市点和9个农村点)8～10岁儿童做了甲状腺体积的测定,现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 点区的选择:在全省9个市州中共选14个点其中选5个城市点(包括吉林市、长春市 四平市、浑江市);9个农村点(即桦甸、九台、公主岭。

甘肃省天水地区大骨节病儿童血清生化分析

永寿大骨节病综合考察发现了大骨节病儿童有多种生化指标的改变,病区儿童血液成份的改变是其主要的特点之一,且病区“健康儿童”某些血液生化指标已发生改变认为是大骨节病早期诊断的依据。

缺碘地区长期供碘后学龄儿童甲状腺体积与生长发育关系的研究

根据1991～1992年中日联合调查小组在缺碘地区吉林省吉林市丰满区青山村,永吉县西阳乡马鞍山村,正常地区吉林省通输县四井子乡的调查结果,对病区448名和非病区132名7～14岁学生的甲状腺体积与年龄、身高、体重的关系进行分析研究。发现无论在长期供碘的地方性甲状腺肿病区,还是未供碘的非病区,甲状腺体积随着年龄、身高、体重的增长而增大,甲状腺体积y(ml)与年龄X_1(year)、身高X_2(cm)、体重X_3(kg)均呈中度正相关,具有显著的线性关系。回归方程为:病区青山村y=-1.6791+0.1433X_1+0.0197X_2+0.09X_3;病区马鞍山村y=-3.2254+0.2072X_1+0.0305X_2+0.0664X_3;非病区四井子乡y=4.6091+0.0842X_1-0.0588X_2+0.2358X_3。同时在不同外环境碘地区,在目前的碘营养水平上,外环境碘水平正常区学龄儿童甲状腺体积小于缺碘地区学龄儿童甲状腺体积;严重缺碘地区学龄儿童甲状腺体积大于中度缺碘地区学龄儿童甲状腺体积。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床分析

本文回顾1985～1995年行手术治疗的298例甲状腺癌,对其中26例结节性甲状腺肿(简称结甲)合并甲状腺癌(简称甲癌)的临床病理特点进行分析,并查阅文献对结甲与甲癌共存的因果关系进行了探讨。

吉林省碘缺乏病原国家级监测点6年监测结果分析

为了及时准确地掌握全省碘缺乏病流行规律和防治效果,根据卫生部全地办要求,建立了一个国家级的碘缺乏病监测点。该点是按全国统一的监测方案要求进行的。前3年每年监测1次,之后在监测点上单纯使用碘盐继续观察3年,于1996年8月再次复查各项指标,以评价单纯用碘盐能否控制碘缺乏病的发生,能否达到控制标准,为研究国家控制标准提供依据,现将结果分析如下。1 材料和方法1.1 监测点 设在交通方便的吉林省永吉县西阳乡马鞍山村,该村生活饮水水碘为3.06μg/L。该村近30年一直全民服用碘盐,从未采用其它任何补碘措施。1.2

不同加碘时间及碘盐浓度变化人群甲状腺功能亢进流行病学研究

目的 研究不同加碘时间 ,不同碘盐浓度变化人群甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )流行病学状况及普遍食盐加碘 (USI)对甲亢发病率的影响。方法 四井子乡为碘营养正常地区 ,加碘时间早 ,USI前后补碘速度增加迅速 ;北台子乡为严重缺碘地区 ,USI前后补碘剂量变化不大 ;龙城乡为缺碘地区 ,加碘时间接近USI。针对 3个地区调查 376 19人。同时检测患者甲状腺功能 ,甲状腺自身抗体、甲状腺B超和尿碘含量。结果 3个地区甲亢总发病率由USI前 4.5 3/10万人年 ( 95 %Cl:1.6～ 11.7)增加到USI后的 2 4.5 3/10万人年 ( 95 %Cl :6 .2～ 36 .8)。加碘后人群甲亢发病率的相对危险度(RR)亦增加。结论 补碘时间早 ,甲亢病例出现早 ;补碘速度提高快 ,补碘剂量增加大 ,甲亢发病率亦随之增高。

缺碘地区补碘后孕期和哺乳期妇女碘水平的研究

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐后孕期及哺乳期妇女的碘代谢状况。方法 采用酸消化砷-铈氧化还原法检测2361例孕期及1809例哺乳期妇女尿碘。结果 孕期及哺乳期尿碘中位数均>200μg/L,但是其中30.41%孕妇及38.52％哺乳期妇女尿碘值<200μg/L。结论 在全民食盐加碘后,仍有部分孕妇及哺乳期妇女存在碘营养相对不足的问题,不容忽视。

吉林省1997年碘缺乏病防治监测结果分析

吉林省是全国碘缺乏病严重流行的省份之一。全省60个县(市、区)均为碘缺乏病流行区,受碘缺乏危害达2500多万人。从1958年开始在病区供应1/2万碘化钾食盐、居民碘营养水平有了很大提高,1983年9月全省地方性甲状腺肿达到基本控制标准。1993年1月开始全民食用1/2万碘酸钾食盐,1995年供应新的加碘浓度碘盐(即以碘离子计算加工、销售、用户各环节浓度分别不低于40mg/kg、30mg/kg、20mg/kg)。根据《全国碘缺乏病防治监测方案》和卫生部1997年《关于开展全国第二次碘缺乏病抽样监测的通知》要求,我们于1997年3月2日～4月18日在全省范围内进行第二次PPS抽样监测,现将结果分析如下。

吉林省1999年碘缺乏病监测结果分析

吉林省是全国碘缺乏病严重流行的省份之一,全省60个县(市、区)均为碘缺乏病流行区,受碘缺乏危害人群达2600多万人,从1958年开始在病区供应1/2万碘化钾食盐,居民碘营养水平有一定改善,1983年9月全省地方性甲状腺肿达到当时的国家基本控制标准。 1995年全省使用新浓度碘盐(加工、销售、用户三环节盐中碘离子含量分别不低于40、30、20mg/kg)。

哺乳期妇女及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态功能的研究

目的评价实现消除碘缺乏病阶段目标后,特需人群的碘营养状况,为妊娠和哺乳期是否需要补碘、如何补提供依据。方法检测产妇及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态和功能。结果分娩时产妇尿碘中位数为489.74μg/L,<200μg/L占18.1%;乳碘中位数为372.05μg/L,<200μg/L占8.62%。甲状腺体积8.74±2.86ml。新生儿TSH4.24±2.96mU/L。适当服含碘食物的产妇尿碘显著高于未服组。婴儿尿碘中位数为293.96μg/L。当孕妇尿碘偏高或偏低时,胎儿(婴儿)自身有限地调整碘水平。结论实现消除碘缺乏病阶段目标后,孕妇、哺乳期妇女在食用合格碘盐的条件下基本能满足胎儿和婴儿的碘营养,但适当服用含碘食物的孕、产妇效果更佳。婴儿的碘来源于母亲,又可自身调节,但超限度的低碘或高碘均影响其生长发育。建议孕产妇尿碘在200～1000μg/L。检测孕产妇尿碘,及时纠正碘缺乏。

缺碘地区长期供碘后甲状腺形态的研究

本文应用日本Atoka公司产浅表超声仪对缺碘地区长期供碘后和非缺碘地区甲状腺形态进行了各个切面的描记。结果是;居住在缺碘地区人群,甲状腺异常改变率占28.67%,而非缺碘地区为9.94%。二者差异非常显著,缺碘与非缺碘地区甲状腺改变异常率均女高于男。异常改变主要发生在>30岁年龄组;而<30岁年龄组则无差异。原因是从1958年后缺碘地区开始供应碘盐,机体缺碘状态已被纠正,而>30岁年龄组是供碘盐前出生并居住在病区,是因缺碘而造成的甲状腺损害,致病后虽供应了碘盐,然而甲状腺内部却残留了不同程度的病理损害,这些损害主要是形成腺瘤样甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺钙化、甲状腺恶变及桥本氏病等。

TCD与彩色多普勒超声联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法:锁骨下动脉盗血综合征患者38例,均经临床检查、超声检查及相关实验室检查确诊,其中7例经血管造影(DSA)检查、16例经磁共振血管造影检查(MRA)、3例经手术证实。采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化,二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径,彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果:7.9%(3/38)患者因椎动脉走行迂曲、红蓝交错的血流信号彩色多普勒超声对逆向血流不能判定,TCD检查时,38例患者均表现为两侧椎动脉“Y”字形血流信号,颜色不一致,病变侧为红色血流,频谱方向与正常相反,能明确判定逆向血流。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占84.2%(32/38),大动脉炎15.8%(6/38)。结论:TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点,结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度,防止漏诊。