外伤性颅骨缺损合并交通性脑积水48例临床分析

目的探讨外伤性颅骨缺损合并交通性脑积水患者一期手术的疗效及并发症。方法48例颅骨缺损合并脑积水患者均在全麻下先行侧脑室——腹腔分流术,后行颅骨修补术。结果全组无感染病例;颅骨塑型满意,头皮下积液发生率为21.4%,经治疗后痊愈;脑积水患者术前表情淡漠,小便失禁或夜尿多,术后均有改善或消失;原有脑室扩大者均有不同程度缩小,3例昏迷病人术后神志清醒。结论颅骨缺损合并交通性脑积水患者一期手术,并发症少,疗效确切,患者经济负担轻,精神压力小。

创伤性脑损伤后caspase-3基因表达与迟发性神经元凋亡

创伤性脑损伤(TBI)为临床上伤病致死的首位原因.研究发现,TBI后存在神经元凋亡和凋亡基因的表达,caspase-3基因参与对细胞凋亡的调控.但是,TBI后神经元凋亡与致伤程度的关系,神经元凋亡的时序空间分布与凋亡基因的表达,至今尚未完全阐明.因此,从基因水平研究TBI后细胞凋亡的机制,是探索凋亡性细胞死亡在继发性脑损伤中作用的重要途径.

儿童脑动静脉畸形破裂并脑内血肿形成的急诊手术治疗

目的探讨儿童期脑动静脉畸形破裂并脑内血肿形成的临床特点及诊断治疗。方法通过对46例患儿的临床分析,尤其是脑CT,MRI和DSA所见,以阐明其特点。结果儿童期脑动静脉畸形(CAVM)多见(25/46)。临床特点主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐和偏瘫。出血部位多在脑叶(23/46)。数字减影脑血管造影(DSA)是确定病因最有效的方法。血肿清除加AVM切除术是有效的治疗方法。结论AVM是儿童期自发性颅内出血的主要原因,DSA是确诊AVM的可靠方法。血肿清除加AVM切除术是有效的治疗方法。

脾门破裂原位保脾手术32例

目的：探讨脾外伤脾门破裂时原位保留脾脏的手术方法。方法：1993年8月～1997年10月对脾门破裂的32例患者，均采用以大网膜包裹脾门的方法保留脾脏。结果：均治愈，术后无1例死亡。24例随访1～3年，经彩色多普勒及核素锝扫描检查，均无脾萎缩发生。无1例出现血小板骤升及易感染情况，脾脏的功能正常。结论：脾脏在血液及免疫方面的功能对于儿童及青少年尤为重要。当脾门破裂时决定是否切脾应当慎重。本组采用的保脾手术方法安全，对防止脾切除后可能发生的并发症有一定的意义，值得推荐。