子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能、D-二聚体和凝血功能的影响

目的:探讨子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能、D-二聚体(D-D)和凝血功能的影响。方法:将本院102例子痫前期患者以奇偶数法分为A组(对症治疗+硫酸镁)与B组(A组治疗+低分子肝素钙),各51例。比较两组用药前后肾功能、D-D、凝血功能、血压及分娩结局情况。结果:两组治疗后24 h尿蛋白和血尿酸水平均较治疗前降低,且B组各指标均低于A组(P<0.05);两组治疗后凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均较治疗前延长,且B组指标均长于A组(P<0.05);两组治疗前后血小板平均容积(MPV)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D-D及尿素氮和血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组用药后血压均低于用药前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组自然分娩率和Apgar≥7分的新生儿比例均高于A组(P<0.05),但胎儿窘迫、产后出血等结局比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子痫前期患者应用低分子肝素钙能在一定程度上改善患者肾功能和凝血功能,且用药安全性较高,但对血压影响不明显。

妊娠期高血压患者合并肝功能异常对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病合并肝功能异常对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月~2016年5月于我院住院的妊娠期高血压疾病合并肝功能异常患者150例为实验组,另选取150例同期正常妊娠者为对照组。两组产妇均于晨起空腹采集静脉血各3 ml,用于检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)。比较两组产妇胎膜早破、早产、产后出血、胎儿窘迫的发生率以及新生儿体重。结果与对照组比较,实验组患者ALT、AST、GGT均升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中,ALT及GGT显著升高,为对照组的2倍以上;实验组产妇胎膜早破、早产、产后出血、胎儿窘迫发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组胎儿窘迫发生率(25.33%)高于对照组(12.00%),新生儿平均体重[(2528.15±379.27)g]明显低于对照组[(3295.06±429.81)g],差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病合并肝功能异常可增加不良妊娠结局发生率,对母儿结局产生不良影响。

不同类型胎盘早剥的早期诊断

目的对胎盘早剥的早期诊断以及处理方式进行探讨。方法选取我院收治的胎盘出现早剥现象的孕妇37例,对其临床资料进行回顾性分析。结果在分析中发现,胎盘出现轻型的早剥时,其临床特征并不明显;对于出现重型的早剥现象的胎盘,其临床表现则相当明显,主要特点是腹部发生持续性的疼痛,宫缩的周期之间并不感觉任何的松弛,同时经B超检查,大部分的重度早剥均可得到诊断,但此类孕妇的预后比较差。结论不同类型早剥的孕妇有着不同的临床表现,根据其特征以及检查工具的辅助,可以对其症状做到早期的诊断,并针对其具体情况制订相应的治疗方法,能够极大地改善孕妇的预后。

早发型重度子痫前期患者分娩方式与围生儿结局的临床分析

目的探讨早发型重度子痫的分娩方式及围生结局。方法回顾性分析我院2007年1月～2012年1月就诊的108例的重度子痫前期患者,按照发病孕周分为A、B、C三组,A组:28～32周(15例);B组:32+1～34周(30例);C组:34+1～36周(63例)。比较三组分娩方式及围生儿结局。结果 A组呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、颅内出血、新生儿窒息及围产儿死亡率明显高于B、C组;B组的新生儿感染及RDS比率明显高于C组。A组初产妇的新生儿窒息率(60%)明显高于经产妇(17%)。结论早发型重度子痫围生儿并发症发生率高,特别是初产妇,剖宫产为首选分娩方式。

中西医结合治疗产后尿潴留的临床观察

目的观察西医、中医、中西医结合3种方法治疗产后尿潴留的疗效比较。方法将83例产后尿潴留的患者随机分为3个治疗组。观察采用纯西药肌注酚妥拉明等西医治疗,针药并举的中医治疗和在针药并举基础上配合新斯的明注射利尿穴、足三里、三阴交穴中西医治疗的3种方法的治疗疗效。结果中医治疗组和中西医结合治疗组总治愈率和1次治疗治愈率均与西医治疗组有显著性差异(P<0.05),中医治疗组和中西医结合治疗组疗效相比无显著性差异(P>0.05);2次治疗各组间无显著性差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗产后尿潴留既方便又疗效较好。

对比两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响

目的探究两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响。方法对2016年3月～2018年3月于我院足月顺产的200例新生儿进行回顾性分析,根据断脐方法不同分为快速断脐组(ECC,114例)和延迟断脐组(DCC,86例),比较观察两组新生儿出生后血红蛋白(HB),红细胞压积(HCT),总胆红素(STB)和经皮胆红素(TCB)水平以及黄疸发生率。结果 DCC组产后HB和HCT水平显著高于ECC组(P <0.05);两组产后STB和TCB水平,差异无统计学意义(P> 0.05);产后第7天,DCC组和ECC组新生儿黄疸发生率差异无统计学意义(41.23%vs 38.37%,P> 0.05)。结论与快速断脐相比,给予延迟断脐的新生儿,其血液中血红蛋白的浓度升高明显,可以有效预防早期新生儿贫血,且不会增加黄疸的发生率及胆红素水平。

硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压综合征患者中的应用效果评价

目的探究并分析硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者临床疗效和安全性。方法选择我院2012年2月-2013年2月收治的96例妊娠高血压综合征患者为研究对象,应用随机数字表法将妊娠高血压综合征患者分为对照组和试验组,对照组患者接受静脉滴注硫酸镁治疗;试验组患者接受静脉滴注硫酸镁和口服硝苯地平控释片治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。结果对照组患者治疗总有效率为89.58%(43/48),试验组总有效率为97.92%(47/48),试验组患者治疗总有效率明显高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,孕妇收缩压(121.49±13.86)mmHg、舒张压(81.16±5.97)mmHg,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等特点。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠合并高血压的效果

目的研究硫酸镁联合拉贝洛尔、硝苯地平治疗妊娠合并高血压的效果。方法选取2016年1月~2018年3月在我院治疗的94例妊娠合并高血压患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,每组各47例。对照组实施硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,观察组予以硫酸镁联合硝苯地平治疗。将两组的血压水平、血液动力学、24 h尿蛋白、不良反应发生情况、妊娠结局进行比较。结果观察组治疗后的舒张压、收缩压、血黏度、血细胞比容、24 h尿蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的产后出血率、早产率、剖宫产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组围生儿死亡比较,率差异无统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平用在妊娠合并高血压患者中安全有效,在改善血压水平、血液动力学方面的作用优于硫酸镁联合拉贝洛尔。

拉贝洛尔辅助治疗早发型重度子痫前期患者的效果分析

目的:探究拉贝洛尔辅助治疗早发型重度子痫前期(EOSP)患者的效果。方法:选取2016年1月-2018年6月在本院诊断及治疗的EOSP患者100例,采用随机数表法分为观察组及对照组,各50例。两组一般治疗相同,并使用硫酸镁治疗,观察组在此基础上给予拉贝洛尔。对比两组治疗前后收缩压、舒张压、心率、心脏指数及外周阻力,比较两组分娩方式及新生儿Apgar评分、不良反应。结果:治疗后,两组收缩压、舒张压及心率均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心脏指数均高于治疗前,外周阻力均低于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组Apgar评分≥8分的新生儿明显多于观察组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的26.00%(字2=7.440,P=0.006)。结论:拉贝洛尔辅助治疗EOSP效果显著,可有效控制血压,提高心脏功能,并改善新生儿缺氧状态。

尿微量白蛋白与肌酐比值对孕妇子痫前期的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值在孕妇子痫前期诊断的应用价值。方法2011年5月至2012年10月我科共收诊子痫前期患者62例，据尿蛋白水平将其分为重度子痫前期组（重度组）24例，轻度子痫前期组（轻度组）38例，另随机抽取同期无子痫前期孕妇50例列入对照组，取受试者中段尿液样本，并于此次排空膀胱后，留取24h尿液，检测24h尿蛋白定量和尿微量白蛋白与肌酐比值。结果重度组、轻度组与对照组24h尿蛋白定量分别为（4762．59±2314．58）、（782．43±176．53）、（72．53±14．38）mg；尿微量白蛋白与肌酐比值分别为（403．55±212．48）、（73．38±13．74）、（3．47±1．02）mg／mmol；3组间24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白与肌酐比值差异均有统计学意义（F值分别为8．512、5．238，P均〈0．05），且重度组和轻度组24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白与肌酐比值均明显高于对照组（P均〈0．01），重度组均明显高于轻度组（P均〈0．01）。尿微量白蛋白与肌酐比值与24h尿蛋白定量具有正相关性，直线回归方程Y=1．8943＋0．0845X。结论可将尿微量白蛋白与肌酐比值检测作为孕妇子痫前期的临床诊断指标，其对子痫前期的确诊及病情程度评价具有重要价值。