六君子汤加味穴位贴敷治疗脾虚痰湿型糖尿病前期肥胖患者的疗效及对患者炎症因子和肠道菌群的影响

目的观察六君子汤加味穴位贴敷治疗脾虚痰湿型糖尿病前期肥胖患者的临床疗效,以及对患者炎症因子及肠道菌群的影响。方法将90例脾虚痰湿型糖尿病前期肥胖患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例(实际完成41例)予西医常规治疗,治疗组45例(实际完成42例)在对照组基础上加用六君子汤加味穴位贴敷治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状评分(包括形体肥胖、腹部增大、脘腹胀满、纳呆便溏及口淡无味或黏腻)、糖脂代谢指标[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)C)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)]、炎症因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及肠道菌群(包括大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸杆菌)变化情况。结果治疗组总有效率为90.48%(38/42),对照组总有效率73.17%(30/41),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状形体肥胖、腹部增大、脘腹胀满、纳呆便溏、口淡无味或黏腻评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状形体肥胖、腹部增大、脘腹胀满、纳呆便溏、口淡无味或黏腻评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_(1)C、TC及TG水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA_(1)C、TC及TG水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),IL-10水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后乳酸杆菌及双歧杆菌数量均增多(P<0.05),大肠杆菌数量均减少(P<0.05),且治疗组治疗后乳酸杆菌及双歧杆菌数量多于对照组(P<0.05),大肠杆菌数量少于对照组(P<0.05)。结论六君子汤加味穴位贴敷治疗脾虚痰湿型糖尿病前期肥胖患者临床疗效确切,可有效改善患者中医症状,改善糖脂代谢水平,其作用机制可能与降低炎症,调节肠道菌群平衡有关。

叶天士辨治脾瘅探析

文章总结了叶天士以《黄帝内经》理论为基础,确立了脾瘅的病因病机为中虚伏热,概括了脾瘅的临床证候变化,认为脾瘅的肇基主要是脾虚,虽然在脾瘅的发生发展过程中会变生他证,但是脾虚是一直存在的,治疗上尊仲景之法,以补虚泻实,辛开苦降为基础,辨治脾瘅,充实了脾瘅的临床诊疗体系,在治疗脾瘅的过程中逆向思维,创甘肥温脾(胃)之法,充分体现了叶天士范于古而不囿于古的临床思维。

穴位贴敷疗法干预糖尿病前期(脾瘅)的理论研究

糖尿病前期属中医“脾瘅”范畴,在此时积极治疗可延缓或阻断向糖尿病发展。穴位贴敷疗法作为中药、经脉-脏腑治疗的结合,应用于糖尿病前期可延缓病情进展为糖尿病。该文从对糖尿病前期的中医认识、经脉-脏腑理论、中药治疗理论及内服转外用理论等方面详细探究穴位贴敷疗法的中医理论基础、选穴及选药依据,认为穴位贴敷疗法治疗糖尿病前期有丰富的理论基础,具有绿色、无创、不良反应少、价格低廉、效果好等特点,且可避免患者依从性不高等问题,发挥中医药优势,减轻医疗负担,预防糖尿病的发生。

槲皮素对慢性肾脏疾病的影响

慢性肾脏病的发病率在我国和全球都呈逐年增高的趋势,已经成为一个全人类面临的重大公共卫生问题。研究表明槲皮素可通过降低血糖、抗氧化应激、抗炎及抑制肾脏纤维化等机制对肾脏起保护作用。本文旨在通过对其相关研究进行综述,为慢性肾脏疾病的防治提供了一定的临床思路。

戴恩来教授运用二仙汤治疗女性更年期综合征经验

戴恩来教授从事中医临床工作20多年,认为女性更年期综合征主要病因病机为肾气渐衰、冲任失调、天癸渐竭。戴恩来教授主张辨证与辨病相结合,围绕病因来调整五脏的气血、肾阴与肾阳,使阴平阳秘、精气乃治,恢复脏腑的功能。总结戴恩来教授治疗女性更年期综合征的临床经验,以期为临床提供参考。

刺络放血配合药物治疗阳虚血瘀证糖尿病高危足疗效观察

目的观察刺络放血配合药物治疗阳虚血瘀型糖尿病高危足的临床疗效。方法将240例阳虚血瘀型糖尿病高危足患者随机分为A组、B组和C组,每组80例。A组采用常规药物治疗,B组在A组治疗基础上采用口服益气温阳通络方,C组在B组治疗基础上采用刺络放血。观察3组治疗前后中医证候积分、各项生化指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)及各项周围运动和感觉神经传导速度的变化情况,并比较3组治疗后各单项症状的临床疗效。结果3组治疗后各项生化指标、中医证候积分及各项周围运动和感觉神经传导速度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组治疗后各项生化指标、中医证候积分、各单项症状总有效率及各项周围运动和感觉神经传导速度与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后各项生化指标、中医证候积分、各单项症状总有效率及各项周围运动、感觉神经传导速度与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血配合药物是一种治疗阳虚血瘀型糖尿病高危足的有效方法。

白细胞介素-10和肿瘤坏死因子-α在肾小球硬化模型大鼠中的表达与意义

目的观察白细胞介素(IL)-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α在肾小球硬化模型大鼠中的表达,探讨其与肾小球硬化发生的关系。方法将20只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组(5只)、假手术组(5只)和模型组(10只)。模型组于大鼠右背行右肾切除术,术后第7天,尾静脉注射阿霉素(ADR)5 mg/kg,间隔21 d后再次注射ADR 3 mg/kg,建立大鼠肾小球硬化模型;假手术组剥离右肾包膜,尾静脉注射等剂量生理盐水;正常组仅尾静脉注射等剂量生理盐水。分别于术后1,3,5,7,9,11周检测24 h尿蛋白定量;于术后11周心脏采血处死大鼠,采用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),并计算大鼠脾脏指数(SI)、胸腺指数(TI);采用ELISA法检测血清IL-10,TNF-α;HE染色观察肾脏病理改变,并计算肾小球硬化指数(GSI)。结果与正常组比较,假手术组各项指标均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);与正常组和假手术组比较,模型组造模后大鼠体质量、SI、TI、血清IL-10表达量显著降低,24 h尿蛋白定量、GSI、血清BUN及Scr含量、血清TNF-α表达量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示,模型组肾小球呈局灶节段性硬化,间质内有明显淋巴细胞浸润,并有纤维化。结论大鼠肾小球硬化的发生与I L-10和TNF-α的异常表达有关。