19例良性前列腺增生患者经尿道2μm激光前列腺汽化切除术后迟发性大出血原因分析及处理

经尿道前列腺电切术（TURP）是良性前列腺增生（BPH）手术治疗的金标准[1]。经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗BPH较TURP出血少、手术效率高、远期随访效果优,术中及术后近期出血的风险较低,但术后迟发性大出血仍为主要并发症之一。

军事物流领域RFID技术的应用研究

文章致力于通过以RFID技术为核心的军事物流管理信息系统的构建来解决军事物流效率、质量等问题。从简要介绍了当前RFID技术在军事物流领域的应用状况入手,然后在此基础上对基于RFID技术的军事物流信息系统的构建提出了自己的设想,并就RFID技术军事物流应用要关注的技术重点给出了几点建议。

上尿路结石经皮肾镜术后全身炎症反应综合征的危险因素分析

目的探讨上尿路结石经皮肾镜术后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素。方法回顾本院泌尿外科2012年5月-2015年9月267例经皮肾镜碎石术后患者的临床资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析全身炎症反应综合征的危险因素。结果 267例中,41例(15.4%)出现SIRS表现。其中4例病情加重发生感染性休克,经积极抗感染、对症支持治疗后均恢复,无死亡病例。单因素分析结果表明反复尿路感染病史、手术时间、结石负荷、鹿角形结石与术后SIRS的发生具有相关性。多因素分析发现术前反复尿路感染病史(OR=6.759,P<0.01)、鹿角形结石(OR=6.501,P<0.01)是经皮肾镜术后并发SIRS的独立危险因素。结论对于具有反复尿路感染病史以及鹿角形结石的患者要提高警惕,术前积极控制感染,术中注意无菌操作、避免集合系统损伤,术后严密监控,以降低SIRS发生率。

经尿道2μm激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石22例

目的探讨2μm激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2012年6月本院完成的22例经尿道2μm激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石患者的临床资料。结果全部患者手术均获成功。患者中位年龄72（57~78）岁,结石中位直径12（3~20）mm,前列腺中位体积42.45（28.05~92.95）ml。2μm激光碎石中位时间28（9~46）min,手术中位时间100（40-130）min,术中中位出血量70（20-130）ml,术后留置尿管中位时间6（3~7）d。术后随访3~12个月,国际前列腺症状评分（international prostatic symptoms score,IPSS）由术前中位评分22（14~31）分降低到术后7（3~11）分（t=-12.591,P〈0.01）,最大尿流率（Qmax）由术前中位最大尿流率4.0（2.0~10.0）ml/s升高到术后19.5（15.0~24.0）ml/s（t=-14.111,P〈0.01）。结论采用2μm激光腔内同期治疗前列腺增生伴膀胱结石安全有效,是高龄、高危患者较为理想的微侵袭性手术治疗方法。

经尿道2μm激光汽化切除术治疗高龄高危良性前列腺增生疗效观察

目的探讨经尿道2μ.m激光汽化切除术治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法2011年3月-2012年12月对39例高龄高危BPH患者应用经尿道前列腺2μm激光汽化切除治疗,观察临床效果及并发症发生情况。结果本组手术均获成功。手术时间(84.62±39.51)min,术中出血量(80.00±90.73)mL,术后留置尿管(5.10±0.97)d,住院时间(16.95±4.35)d。国际前列腺症状评分从(26.21±2.81)分降低到(12.00±3.09)分(P<0.05),生活质量评分从(5.33±0.66)分降至(2.00±0.92)分(P<0.05),最大尿流率从(6.96±3.11)mL/s升高到(15.20±1.97)mL/s(P<0.05)。结论对于高龄、高危BPH患者,采用经尿道前列腺2μm激光汽化切除术是可行的,并且具有出血少、围术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,是较为理想的微侵袭性手术治疗方法。

EMS四代碎石清石系统在膀胱血块填塞治疗中的应用

目的：观察EMS四代碎石清石系统用于膀胱血块填塞的临床疗效。方法选取50例膀胱血块填塞患者，均于尿道黏膜麻醉下用EMS四代碎石清石系统的超声碎石探针行经尿道血块碎吸清除术，观察治疗时间、血块清除情况及不良反应。结果50例均一次性清除膀胱血块，治疗时间5～15min，血块清除率100％；术中发现的明确出血点均电凝止血，无二次血块清除病例，无不良反应发生。结论 EMS四代碎石清石系统用于膀胱血块填塞，血块清除率高，且操作简单、安全。

膀胱肌瓣代输尿管治疗输尿管全长撕脱伤1例

1临床资料 患者,男性,40岁,2011年12月10日因＂左侧腰部间断性胀痛1周＂入我院泌尿外科。8年前曾因右侧输尿管结石行体外震波碎石治疗。入院完善辅助检查后诊断：左输尿管上段结石、左肾积水、右肾无功能,于19日在硬膜外麻醉下行左输尿管镜气压弹道碎石术,术毕退镜时发生输尿管撕脱伤,征得患者家属同意后,改全身麻醉,术中探查发现左侧输尿管肾盂至膀胱壁段全程撕裂,脱落于膀胱内,输尿管移行区少量血肿,无活动性出血。患者家属拒绝行自体肾移植及肠代输尿管术,经患者家属同意遂行左肾造瘘＋撕脱输尿管吻合并大网膜包裹术,术后留置支架管及左肾造瘘管。术后半年拔除支架管,拔管1个月后经左侧肾造瘘管造影示：左输尿管闭锁,左肾积水。

经尿道2μm激光汽化切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤78例

目的探讨经尿道2μm激光汽化切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果和安全性。方法对2011年3月—2012年3月解放军252医院应用经尿道2μm激光汽化切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤78例临床资料进行分析。结果 78例手术均获成功。平均手术时间63 min。无闭孔反射及膀胱穿孔等并发症发生,平均留置导尿时间7 d。2例出院1周后因严重血尿再次入院,经膀胱镜下2μm激光止血后治愈。术后随访3～15个月,2例复发,经再次2μm激光治疗后未复发。结论经尿道2μm激光汽化切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤具有出血少、围术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,易于掌握。

经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效和安全性。方法 2011年3月—2012年3月对BPH 110例应用经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗,观察临床效果及并发症发生情况。结果本组手术均获成功。手术平均时间(66.33±19.66)min,术中平均出血量(67.27±28.91)ml,术后留置尿管时间(5.73±0.81)d,平均住院时间(17.62±4.55)d。IPSS评分和最大尿流率得到改善,且未发生并发症。结论应用经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗良性BPH具有出血少、围术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,是较为理想的微创性手术治疗方法。

蜂毒多肽对膀胱移行细胞癌裸鼠移植瘤生长的影响

目的观察蜂毒多肽对T24膀胱癌细胞增殖、凋亡、细胞侵袭及裸鼠移植瘤生长的影响。方法将1、10、100 mg/ml的蜂毒多肽分别作用于膀胱癌T24细胞12、24和48 h,MTT法检测细胞活力变化及生长抑制率,流式细胞术及Transwell小室法检测蜂毒多肽作用48 h时T24细胞周期、细胞凋亡率及细胞侵袭力。将T24膀胱癌细胞接种于裸鼠,成瘤后分为对照组、蜂毒多肽低剂量组[1 mg/(kg·d)]、中剂量组[5 mg/(kg·d)]和高剂量组[25 mg/kg·d)],检测5、10和15 d裸鼠移植瘤体积、肿瘤生长抑制率及15 d时肝肾功能、血常规变化。结果随蜂毒多肽浓度增加及作用时间延长,T24细胞生长及凋亡发生受到显著影响(P<0.05,P<0.01),100 mg/ml蜂毒多肽作用48 h时,细胞生长抑制率升高,生长周期阻滞于G0/G1期,细胞凋亡率升高,细胞侵袭力显著下降(P<0.01)。蜂毒多肽组裸鼠移植瘤体积显著小于对照组,15 d时蜂毒多肽高剂量组肿瘤体积显著降低(P<0.01)。各组肝肾功能和血常规无明显变化(P>0.05)。结论蜂毒多肽可引起体外T24膀胱癌细胞增殖抑制、凋亡率增加及细胞侵袭力下降,可显著抑制裸鼠膀胱癌细胞移植瘤生长。

膀胱肌瓣代输尿管术治疗全程输尿管缺损(附1例报告并文献复习)

目的总结膀胱肌瓣代输尿管术治疗全程输尿管缺损的经验,为临床提供借鉴和指导。方法报告1例医源性全程输尿管损伤患者行膀胱肌瓣代输尿管术治疗的临床资料,并结合文献进行分析。结果术中切取膀胱肌瓣替代左输尿管缺损约25 cm,术中、术后无明显并发症发生。术后血肌酐、尿素氮及电解质较术前无明显变化;2个月时左肾造瘘管造影示膀胱肌瓣代输尿管通畅,吻合口无狭窄,膀胱容量约250 mL;6个月时肾动态显像检查示左肾功能改善,膀胱功能恢复。结论对输尿管缺损患者应首选自身尿路组织替代,膀胱肌瓣代输尿管术是治疗全程输尿管缺损的方法之一,其能恢复尿路的连续性,改善患者的肾功能,值得临床推广应用。

无管化经尿道输尿管镜下2微米激光治疗小儿输尿管囊肿(附33例报道)

目的：探讨无管化经尿道输尿管镜下2μm激光治疗小儿输尿管囊肿的可行性。方法对33例接受经尿道输尿管镜下2μm激光低位开窗术治疗的小儿输尿管囊肿病例进行回顾分析。患儿年龄3（1～7）岁。采用F8/9.8输尿管镜和2μm激光手术系统，行囊肿低位开窗术，术后不留置输尿管支架管及尿管，观察其临床效果。结果全部病例顺利完成手术，术后无明显并发症，如期出院，随访期间未见输尿管囊肿复发。结论经尿道输尿管镜下2μm激光低位开窗术治疗小儿输尿管囊肿具有出血少、操作安全简便等优点，无管化方案可进一步降低手术创伤，减轻术后不适感，加快恢复进程，是一种安全、可靠的微创手术方法。

基于RFID技术的军事物流信息系统构建研究

文章通过对RFID技术为核心的军事物流信息系统的构建研究,以实现我军军事物流效率、质量提高与改进的目的。介绍了当前RFID技术在中外军事物流领域的应用状况,通过比较研究,建立了基于RFID技术的军事物流信息系统框架模型,然后通过模型的可行性分析,为当前RFID技术的改进方向提出了新的军事需求。最后对该模型的战略应用及经济价值做了积极展望。

新型膀胱血块清除装置的研制

目的:研制一种新型膀胱血块清除装置,有利于安全便捷地清除膀胱内血块。方法:新型膀胱血块清除装置由霍夫曼式吸球、中空式尿道探子和连接胶管3个部分组成。霍夫曼式吸球材质为硅胶,中空式尿道探子采用不锈钢制作,连接胶管为乳胶管或橡胶管。使用时将霍夫曼式吸球内充满生理盐水,通过挤压吸球,利用负压吸引作用完成血块的清除操作。结果:该装置进入膀胱后,可以引流新鲜及陈旧的膀胱血块,提高了医疗操作的安全性,简化了操作步骤,提高了冲洗效率。结论:该装置结构精巧,操作安全简便,值得推广应用。

RevoLix 2 μm激光分层递进切开术治疗复杂性尿道狭窄疗效观察

目的 观察经尿道RevoLix 2 μm激光分层递进切开术治疗复杂性尿道狭窄的疗效.方法 对确诊的26例复杂性尿道狭窄患者行经尿道2 μm激光分层递进切开术,观察临床效果及并发症发生情况.结果 本组手术均获成功.手术时间20～ 80 min,平均45 min.术后随访4～24个月,平均12个月,22例（84.62％）治愈,最大尿流率15.5 ～ 30.8 mL/s,平均（22.8±4.8） mL/s;3例（11.54％）好转;1例（3.85％）失败者改行尿道拖入术治愈.结论 经尿道腔内RevoLix 2 μm激光分层递进切开术治疗复杂性尿道狭窄疗效满意,且创伤小、愈合快、并发症少、复发率低.

经尿道输尿管镜下2μm激光汽化切除术治疗小儿后尿道瓣膜症

目的探讨经尿道输尿管镜下2μm激光汽化切除术治疗小儿后尿道瓣膜症的临床效果。方法对2011年3月-2014年12月在解放军第252医院接受经尿道输尿管镜下2μm激光汽化切除术治疗的27例小儿后尿道瓣膜症进行回顾性分析。本组病例均为男性,年龄(5.0±2.9)岁。采用F 8/9.8输尿管镜和2μm激光手术系统,在尿道的5点、7点处切开后尿道瓣膜,并将残余瓣膜汽化切除,术后1个月、3个月及6个月随访,观察其临床效果。结果全部病例顺利完成手术,随访治疗期间25例病情明显好转,单次手术成功率92.6%(25/27);1例瓣膜残余,经二次手术病情好转;1例失访。结论应用经尿道输尿管镜下2μm激光汽化切除术治疗小儿后尿道瓣膜症出血少、围术期安全性高、操作简便,是较为理想的微创手术方法。

经尿道RevoLix2μm激光汽化切除术治疗膀胱黏膜白斑6例

膀胱黏膜白斑是慢性膀胱炎的一种膀胱镜下表现形式,临床上较少见,多表现为顽固性尿路刺激症状,常规治疗方法为经尿道电切。2011年3月～2012年6月,我们采用2μm激光汽化切除术治疗黏膜白斑6例,效果满意。现报告如下。

WLAN及GPS环境下基于RFID军事物流MIS可视化方案研究

对影响军事物流可视化的WLAN,GPS等进行了改进,以RFID读取技术的全系统运用为核心,辅以ERP实现数据管理,结合军队后勤保障的现实需求,系统集成,构建军事物流MIS可视化解决方案模型,以实现军事物流供应链的全资产、全过程动态、实时可视。

蜂毒多肽对人膀胱癌T24细胞增殖的抑制作用

目的探讨蜂毒多肽对人膀胱癌T24细胞的增殖及细胞周期的影响。方法以浓度为0.1、1.0、10.0、100.0μg/ml的蜂毒多肽作用于体外培养的人膀胱癌T24细胞,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)的培养增殖抑制作用,用流式细胞仪检测蜂毒多肽对细胞增殖核抗原(PCNA)表达及对该细胞周期的影响。结果蜂毒多肽能够在体外抑制人膀胱癌T24细胞的增殖活性;抑制PCNA的表达,呈剂量依赖性,各浓度组PCNA量均较对照组降低(P<0.05或P<0.01);干扰细胞周期,各浓度组G0/G1期均低于对照组(P<0.05或P<0.01),S期高于对照组(P<0.05或P<0.01),浓度10.0μg/ml和100.0μg/ml组G2/M期均高于对照组(P<0.01)。结论蜂毒多肽可抑制膀胱癌T24细胞的增殖,其作用机制可能与PCNA的表达抑制及细胞周期受到干扰有关。

腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄24例

目的：观察腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄的临床效果。方法24例输尿管中下段狭窄患者，采用经腹腔途径腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗，随访复查泌尿系超声，观察肾积水、输尿管扩张及膀胱容量恢复情况；复查肾动态显像，观察肾功能恢复情况。结果24例患者均顺利完成手术，术后出现漏尿2例，经充分引流后好转；支架管脱落4例；无腹腔镜脏器损伤及感染等并发症。术后随访8-24个月、平均12．6个月，未出现肾积水加重及输尿管继发狭窄等；肾功能较前有所恢复或无明显变化，未出现加重的情况。术后4-6个月膀胱容量基本恢复至术前水平。结论腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗输尿管长段狭窄，创伤小，恢复快，疗效确切。