SARS患者激素治疗与预后关节痛的研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的激素用法与预后关节肿痛的关系。方法 通过分析对 SARS期间的病历资料和医嘱 ,回顾性调查 30例无基础疾病患者的一般情况和激素用法 (包括激素使用总量、持续时间、最高剂量、最高剂量使用持续时间、减药速度 ) ;患者出院 1个月后 ,统一组织调查 SARS患者预后关节痛的有关情况。统计分析采用多元逐步回归法。结果 SARS患者治疗期间甲基泼尼松龙使用总量为 (42 4 4 .16± 2 2 92 .30 ) m g,使用总时间为 (2 5 .36± 5 .88) d,最高剂量为 (32 1.33± 174 .0 3) m g/ d,最大剂量使用持续时间 (7.73± 4 .0 8) d,减药速度为 (2 1.33± 10 .18) mg/ d。恢复期间出现关节痛 2 6例 ,占 86 .6 7% ;从发病之日到关节痛出现的时间 ,以 1个月以内组发病患者数最多 (为 9例 ) ,占 34.6 2 % ;晚上疼痛明显者仅占 7.6 9% (2例 ) ;轻度疼痛者最多 ,占 5 3.85 %。单因素分析显示 :关节痛程度与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量、最大剂量持续时间、停药速度有相关关系 ;关节痛持续时间与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量有相关关系 ;年龄与关节痛程度和持续时间都无相关关系。多因素分析显示 :关节痛程度仅与激素使用总量有关 。

我国东西部地区继续医学教育需求差异比较分析

目的 :对比分析我国东、西部地区CME需求状况、存在的问题及影响需求的因素 ,为制定适合东、西部地区CME发展的相关政策 ,完善CME管理制度提供科学依据。方法 :对 14个具有代表性的省级卫生厅和 12 78名卫生技术人员进行问卷调查和专题小组访谈。结果 :1)西部地区以省市级项目为主 ,东部地区的人均国家级项目、区县院级项目数显著高于西部 (z=2 5 1,P <0 0 12 )。 2 )卫生技术人员对CME效果的总体评价和满足度东部地区好于西部地区。 3)东部地区侧重边缘交叉学科CME项目 ,而西部地区对“专业理论”CME项目需求高于东部 (x2 =17 12 ,P <0 0 0 2 )。 4 )西部地区的主要影响因素是“管理不到位”和“经费不落实” ;东部地区主要是领导重视程度和工学矛盾问题。结论 :应通过人力支援、师资培训或远程教育等多种方式帮助西部地区提高其基层主办项目和承办国家级项目的能力和水平 ;针对不同地区的需求各有侧重地开办CME项目 ,强化CME对象管理 ,多渠道解决经费 ,多途径传送信息 。

浅谈新媒体环境下的班级思想政治教育新模式

习近平总书记在全国宣传思想工作会议上指出:"宣传思想工作创新,重点要抓好理念创新、手段创新、基层工作创新,努力以思想认识新飞跃打开工作新局面"。在新媒体环境下,开展虚拟的网络社区生活对班级进行有效的建设与管理,让学生既能走进网络来服务和充实自我,又能走出网络沉浸状态从而奋斗于现实的学习与生活,使我们的育人工作真正做到与时俱进,使育人与管理工作做到全面覆盖,已经成为了当代思想政治教育工作者开辟的一个新的宣传思想阵地。

天津市2001年医药卫生科研进展

一、实验医学 医用实验动物学:为促进我国实验动物学和细胞生物学相关研究领域的发展,天津市卫生防病中心,以我国普通实验无菌条件、普通级小鼠品系为条件,率先在国内系统地完成了实验小鼠超排卵、卵采集、小鼠初期胚的快速冷冻复苏及胚胎移植等技术研究,并以四品系小鼠为研究对象,进行了实验小鼠胚胎冷冻种子库技术研究,为实验小鼠胚胎库的建立奠定了基础;体外受精技术的研究,为精子冷冻种子库的建立奠定了基础.

天津市卫生局系统1996年医药卫生科研进展(上)

(一)实验医学用器官培养法研究内耳的体外发育,可探讨内耳发育的机理、影响内耳发育的因素和先天性感音性神经性耳聋的发病机理及预防。欧美科学家对鸡胚内耳的体外发育作了长期、大量的研究,但在体外培养的内耳都呈小囊状外观。

天津市1996年医药卫生科研进展(下)

(一)儿科学 1.新生儿疾病新生儿窒息是围产期新生儿最常见的症状,病死率高,是儿童致残的重要原因。天津市第一医院、天津市肝病研究所通过对124例新生儿窒息患儿及129名健康新生儿甲状腺、胰岛细胞等内分泌功能变化规律的对照观察;动物实验内分泌腺体病理变化观察,在国内率先揭示了窒息、缺氧对内分泌的影响。对临床具有重要的参考价值。

天津市2000年医药卫生科研进展

一、中国医学 人参皂甙是人参的重要有效成分,对血液系统的作用,除能改善血液的流变性、降血脂、抗动脉粥样硬化外,还可促进骨髓DNA、RNA、蛋白质及脂质的合成.脐血富含造血干/祖细胞,是髓外造血细胞的主要来源,在治疗血液病、难治性贫血、重症免疫缺陷病和实体瘤方面均显示了广阔的前景,天津市血液中心采用体外半固体培养法和流式细胞技术,观察了人参皂甙对脐血细胞造血功能的影响.结果显示,人参皂甙可以刺激脐血造血干/祖细胞形成集落,同时与Epo、BPA、GM-CSF具有协同作用.人参皂甙对脐血细胞的细胞周期无影响,可抑制脐血细胞凋亡,该作用与PKC系统激活有关.由于肝的保存和再灌注损伤,大约15%～30%的患者出现移植后的最初无功能,成为肝移植后的主要死亡原因之一.因此,对于肝缺血/再灌注损伤的研究,已成为当代外科重视的课题.天津市第三中心医院通过建立大鼠原位肝移植后肝缺血/再灌注损伤模型,并行趋化因子MIP-2表达情况检测,证实在肝缺血/再灌注损伤中mRNA及血浆蛋白的高表达并与中性粒细胞浸润、肝损伤程度之间,具有正相关关系及其对中性粒细胞的趋化作用.该研究同时观察了预防肠源性内毒素血症所用的承气方剂,对上述病理变化的预防作用,为防治肝缺血/再灌注损伤提供了理论依据.

天津市2003年医药卫生科研进展

一、实验医学 天津市环湖医院在首先建立颈动脉再狭窄动物模型的基础上,进行了外照射预防血管再狭窄的观察,提出了细胞因子和血管平滑肌在新生血管内膜形成中的重要作用,证实了外照射在抑制血管再狭窄中的作用,并明确了其作用机制和可能的有效放射剂量.该成果将外照射手段引入血管放射治疗,以立体定向照射替代原血管内照射,设备要求简单,克服了血管内照射之缺点,为临床开展工作提供了理论依据.

天津市2002年医药卫生科研进展

一、实验医学 医用实验动物学:天津市医药科学研究所与天津市联想药业有限公司合作,采用同型半胱氨酸乳液皮内注射方法,使家兔血中同型半胱氨酸维持在较高水平,获得家兔高同型半胱氨酸血症模型.该模型可用于验证叶酸对其预防与治疗作用,为临床治疗、开发新药奠定了基础.

在高等农业院校开设国学类素质拓展课程的可行性研究——以吉林农业大学为例

在高校教育教学中开设国学类课程,是当前各高校教学改革的一项重要尝试。国学教育对当代大学生的政治思想、道德品质和文化素质都有着重要的影响作用。本文通过问卷调查,对当前吉林农业大学大学生对国学类课程的需求情况进行统计和分析,并浅析开设国学类课程对培养具有较高综合素质的农业应用型人才的重要性,提出开设课程的相关路径,希望能有效地拓展学生视野、陶冶情操,增强学生求知欲、责任感和使命感,提升自身人文素养,更好地服务"三农"。

天津市1999年医药卫生科研进展

一、卫生学劳动卫生:当前监测各种工作场所环境中有毒物质浓度常用的方法是短时间定点采样法,但该法对从业人员接触有毒有害物质的剂量、时间与发病关系的评价则显不足。天津市劳动卫生职业病研究所自行研制了GJ-1无泵型采样器,并研究了二氯乙烷等7种有机蒸气的长时间、低流量、个体监测技术。

天津市传染性非典型肺炎康复者健康状况的随访研究

目的了解天津市传染性非典型肺炎(SARS)康复者健康状况及其主要并发症的转归,并通过特异性抗体检测完成血清学诊断,观察抗体时间变化规律。方法对2003年天津市SARS流行期间经住院治疗康复的220人,进行了发病后14个月内分3个阶段的随访研究。对全部随访者进行了血清SARSC-oV特异性抗体IgG、IgM以及淋巴细胞亚群、血生化等指标检测,同时进行了肺部高分辨CT检测和双侧髋关节MRI检测。结果随访患者中,原SARS临床确诊、临床疑似和临床观察病例的SARSC-oV特异性抗体IgG的阳性率分别为99.34%,87.5%和45.59%,提示临床疑似和临床观察病例中有较多病人漏诊。随访早期发现87人存在肺功能或(和)肺间质性变化,经过8个月观察,影像学显示46人肺部病变自愈,其余41人肺部病变也明显好转。49人发生股骨头坏死,仅在SARSC-oV特异性抗体阳性患者中发生,且多为I期病变,经多因素分析显示,股骨头坏死与SARS病毒感染以及住院期间激素的平均使用量的联合作用有关。结论血清学诊断在SARS患者感染确证中不可缺少,应在恢复期早期进行血清抗体检测。康复者肺间质性改变有自愈倾向,股骨头坏死的发生是病毒感染与激素联合作用的结果。

工作制度化，管理规范化，手段现代化——天津市继续医学教育评估报告

对天津市继续医学教育工作进行了回顾和评估，按照依法治教、按需施教、学用结合、不断创新的原则，建立长效管理和运行机制，营造良好的政策环境，创新管理手段和方法，制定评估指标体系，使“培养教育--考核管理—晋升使用”进一步升华为“开发资源--规范管理—终生受益”的工作模式，有效地推动了继续医学教育工作发展。

新时期网络环境下高校思想政治教育工作方略研究

新时期网络环境下进行高校思想政治教育是现代教育工作者的一项全新挑战。大学生作为一个对新事物新思想敏感的群体，网络给他们的思想、学习、生活、工作各方面都带来了深刻的影响。文章从网络环境的特征、网络环境对于高校大学生的影响以及网络环境下高校思想政治教育工作产生的新问题等方面进行详细研究，最终找到网络环境下高校思想政治教育的可行方法。

天津市卫生局系统1995年医药卫生科研进展(上)

1995年度天津市卫生局系统共获科研成果45项,综述如下: (一)实验医学为研究成纤维细胞生长因子(FGF)对内耳发育的调控作用,天津市耳鼻喉科研究所与美国康涅狄格大学医学中心合作应用细胞生物学方法,取出第14～16期鸡胚耳囊进行了组织培养,发现碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)对鸡胚耳蜗前庭神经节神经元的早期发育有重要作用。

天津市卫生局系统1995年医药卫生科研进展(下)

1.妇产科学天津市中心妇产科医院在479例滋养细胞疾患二维超声图像诊断的基础上,对其中175例结合彩超多普勒进行形态及血流动力学的分析,可动态观察滋养细胞疾患的诊断、分类、转归及化疗监测,直观性能好,符合率达94.6％,为临床诊断治疗提供了可靠的依据,可做为疾病转归的指标。该成果达国际先进水平。

天津市卫生局系统1994年医药卫生科研进展

(一)科学现状、概况天津市医学科学技术情报研究所通过对天津市现代医学领域重点学科及国内外发展水平调研与比较,重点分析了天津市的现状水平、优劣势态、影响发展关键因素,提出了今后发展的目标方向及主要措施,为制定天津市医学发展提供了决策依据. (二)研究方法、工作方法医学科研成果档案是重要的医学科技信息资源。天津市医学科学技术情报研究所与天津市卫生局科技处合作。

天津市卫生局系统1992年医药卫生科研进展

(一)实验医学天津市医药科学研究所与天津市心血管病研究所合作,通过实验研究在国内外首次证实磁化水可预防实验性动脉粥样硬化的发生;对小鼠实验性心肌坏死有保护作用;对巨噬细胞生长及吞噬功能有增强作用。磁化水对实验动物机体无任何不良影响。

天津市卫生局系统1991年医药卫生科研进展

（一）医用实验动物学天津市中西医结合治疗骨折研究所在国内首次采用骨形态计量学新技术、新方法进行骨折自然愈合过程的研究。建立了实验动物骨折愈合过程的骨计量学模型。经过对132个骨折标本定性和定量分析,获得15项骨形态学和骨动力学参数,为进行骨折治疗方法的研究奠定了基础。天津市医药科学研究所成功地进行了T739系小鼠可移植性胸腹水型淋巴细胞白血病(L845)及其细胞系的建立和生物学研究。目前瘤株已传400多代,细胞系已传200多代,均已稳定。对临床药物筛选及淋巴白血病的基础研究提供了一个新模型。经国内外查新检索未见类似本模型报告。为开辟筛选有效的治疗脱发药物的新途径,阐明药物作用机理。