血清甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9水平对Ⅲ期结直肠癌复发或转移的预测价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平对Ⅲ期结直肠癌(CRC)复发或转移的预测价值。方法100例行根治术治疗Ⅲ期CRC患者术后随访1年,根据有无复发转移分为复发转移组(n=16)和无复发转移组(n=84),收集2组患者年龄、性别,肿瘤组织学类型、部位、直径、分化程度、浸润深度、侵犯部位、肠梗阻和穿孔、术后辅助化疗情况,比较2组患者入院后第1天血清AFP、CEA、CA19-9水平;采用logistic分析影响Ⅲ期CRC复发转移的因素,采用ROC曲线下面积(AUC)分析3项指标水平对Ⅲ期CRC术后复发转移的预测价值,采用pearson分析血清AFP水平与血清CEA、CA19-9水平的相关性。结果复发转移组Ⅲ期CRC患者血清AFP、CEA、CA19-9水平高于未复发转移组,肿瘤组织分化程度低于未复发转移组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,肿瘤分化程度及血清AFP、CEA、CA19-9水平为Ⅲ期CRC复发转移的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清AFP、CEA、CA19-9水平联合预测Ⅲ期CRC复发转移的敏感度为96.40%,AUC为0.906,高于3项指标的单独检测(P<0.05);pearson分析显示,血清AFP水平与CEA、CA19-9水平呈正相关(P<0.05)。结论Ⅲ期CRC复发转移患者血清AFP、CEA、CA19-9水平呈高表达,3项指标联合检测对Ⅲ期CRC复发转移的预测价值较高,血清AFP水平与CEA、CA19-9水平相关。

铝碳酸镁、艾司奥美拉唑、幽门螺杆菌根治方案联合治疗对胃溃疡黏膜中VEGF、COX-2、EGF表达水平的影响

目的探讨铝碳酸镁、艾司奥美拉唑、幽门螺杆菌(Hp)根治方案联合治疗对胃溃疡黏膜中血管内皮生长因子(VEGF)、环氧合酶-2(COX-2)、表皮生长因子(EGF)表达水平的影响。方法选取我院2014年3月至2017年3月82例胃溃疡患者,按随机数表法分为观察组与对照组各41例。对照组予艾司奥美拉唑+Hp根治方案治疗,观察组在对照组基础上加用铝碳酸镁。比较溃疡愈合情况、Hp根除率、胃肠激素、炎症指标、胃酸分泌、黏膜细胞因子、不良反应以及胃溃疡复发率。结果观察组溃疡愈合总有效率、胃溃疡复发率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后胃内p H值、VEGF、COX-2、EGF水平显著高于对照组(P<0.05)。结论铝碳酸镁+艾司奥美拉唑+Hp根治方案治疗胃溃疡,可以根除Hp,抑制胃酸分泌,增强VEGF、COX-2、EGF表达,加速溃疡黏膜愈合。

马来酸曲美布汀片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗对肠易激综合征患者胃肠激素的影响

目的探讨马来酸曲美布汀片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗对肠易激综合征患者胃肠激素的影响。方法将2015年3月至2017年3月医院收治的120例腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予马来酸曲美布汀片治疗,观察组在对照组基础上给予复方嗜酸乳杆菌片治疗,两组疗程均为30 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后症状积分、胃肠激素及炎性细胞因子变化。结果观察组治疗有效率为高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后腹泻、腹痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血浆5-羟色胺(5-HT)、血浆神经肽Y(NPY)、生长抑素(SS)水平低于对照组,血浆胃动素(MOT)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组,白介素10(IL-10)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸曲美布汀片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗IBS-D可显著改善腹痛、腹泻症状,效果确切,可能与调整胃肠相关激素水平、降低炎性细胞水平有关。

生长激素联合胃肠外营养治疗老年急性重症胆管炎的疗效

目的探讨采用胃肠外营养联合生长激素治疗老年急性重症胆管炎的临床疗效。方法在2014年9月至2016年4月期间本院收治的老年重症胆管炎患者92例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受肠外营养治疗,观察组患者则采用肠外营养联合生长激素进行治疗,对两组患者的临床治疗效果及其并发症发生情况进行观察分析。结果观察组患者治疗后其血浆蛋白及血浆转铁蛋白水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用生长激素联合胃肠外营养支持治疗老年急性重症胆管炎,可有效促进患者机体营养状态的改善,有助于提高蛋白质合成,降低机体消耗,对于促进患者恢复具有十分积极的意义。