肺硬化性血管瘤CT分析(附4例报告)

目的 :分析肺硬化性血管瘤CT形态学及强化扫描表现特点。方法 :1 996～ 2 0 0 1年经CT检查并经手术、病理证实的 4例肺硬化性血管瘤。 4例病灶均经薄层 (3 .0mm)CT平扫和对病灶中心层面进行延迟 7min动态CT增强扫描。分析病灶形态学表现 ,计算病灶平扫CT值与增强后病灶内部最大强化CT值差 ,简称CT增强值。结果 :4例病灶形态均表现圆形、边缘光滑、无分叶、无毛刺和卫星病灶 ,病灶大小均在 3 .0cm以内。增强扫描 4例病灶均呈明显强化 ,CT增强值为70～ 1 30HU ,延迟扫描 6min病灶强化仍较明显。结论 :病灶呈圆形、边缘光滑、无分叶、无毛刺和卫星病灶 ,病灶大小多在3 0cm以内 ,增强扫描病灶呈明显强化 。

高分辨率CT对孤立性肺结节病灶定性诊断的价值

高分辨率ＣＴ对孤立性肺结节病灶定性诊断的价值苑青龙（济南空军医院放射科济南２５００３１）刘坤（茂名市中医院放射科茂名５２５０００）前言：影象学对孤立性肺结节（ＳＰＮ）研究的主要目的在于鉴别病灶的良恶性。近年来高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）在ＳＰＮ的定性诊断...

肺部良性肿块的CT表现

目的是分析肺部良性肿块的ＣＴ表现，探讨病变的鉴别诊断。方法用１０例病人中，硬化性血管瘤１例，孤立性肺囊肿２例。１０例均行常规胸部ＣＴ扫描，其中８例行增强扫描。结果得到硬化性血管瘤边缘光滑锐利，密度致密均匀；增强扫描强化特别明显。错构瘤呈爆花米样钙化或梅花瓣样钙化，呈浅分叶状，可有血管连接征。曲菌球，２例在空洞内呈游离状态。１例菌球占满空腔里分叶状，形似肺癌，但增强扫描无强化。２例肺隔离症分别位于两下肺后基底段，类似半月形软组织密度阴影，凸面靠后纵隔和后胸壁。肺囊肿呈椭圆形水样密度阴影。结论是肺良性肿块影像学参数容易诊断；少数较难，ＣＴ对其鉴别诊断是一种有效手段，增强ＣＴ扫描尤为重要。

胸腔胃胸部改良法X线摄片

目的:胸腔胃鉴别诊断及显示被胸腔胃遮盖的纵隔结构和肺部病变。材料与方法:对15例胸腔胃患者摄常规胸片和空腹口服产气粉使胃充气后摄改良法胸片。结果:常规胸片胸腔胃有时不易与纵隔占位性病变区别,而且被胸腔胃所遮盖的纵隔结构和肺内病变也不能充分显示。改良法胸片能有效地克服常规胸片的不足之处。结论:空腹胸腔胃充气改良法胸片对胸腔胃与纵隔占位性病变的鉴别及显示被胸腔胃遮盖的纵隔结构和肺内病变是一种有效的方法。

MR在孤立性肺结节病灶定性诊断的进展

孤立性肺结节病灶的鉴别诊断是医学形像学一个难点。本文重点介绍ＭＲ检查技术及其对孤立性肺结节病灶的定性诊断进展作一综述。

孤立性肺结节病灶CT分析

孤立性肺内病灶的鉴别诊断是影像学一个难点,本文就103例孤立性肺内病灶CT检查,重点从形态学角度进行分析。 材料与方法 103例病人,男82例,女21例,年龄16～75岁(平均54岁)。诊断均经手术和穿刺活检病理证实。病灶直径为1～6cm。肺癌66例,结核瘤17例,炎性假瘤5例,肺段性炎症3例,机化性肺炎3例,肺隔离症1例,肺梗死1例,

甲状腺淋巴造影(附28例报告)

自1968年以来Sters和Smyrnis等先后进行了甲状腺淋巴造影的研究并应用于临床,对于甲状腺疾病的诊断显示了良好的效果。近年来国内亦有不少的报道,现将我们所做的28例报告如下: 资料和方法 本组男性10例,女性18例,年龄18～59岁。全部病例均经手术和病理证实,诊断符合者24例(86％)。甲状腺腺瘤11例。

输卵管再通术对输卵管性不孕症的疗效分析

目的:探讨输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:随访202例经子宫输卵管造影证实为输卵管不同部位、不同程度梗阻或狭窄的不孕症患者,用美国COOK公司生产的输卵管介入再通装置,行选择性输卵管造影(SSG)和介入性输卵管再通术(FTR)成功的患者,将其分为观察组108例,对照组94例,观察组病例在SSG、FTR后行针对性综合治疗,统计1年内两组患者妊娠率、异位妊娠率及输卵管再粘连阻塞率,并结合患者的并发症进行综合分析。结果:输卵管近端(间质部、峡部)梗阻与中远端(壶腹部、伞端)梗阻患者术后妊娠率分别为34.9%和11.1%,两者比较,差异有非常显著性(x2=10.37,P<0.01)。观察组与对照组妊娠率分别为60.2%和44.7%,两者比较,差异有显著性(x2=4.849,P<0.05)。观察组与对照组异位妊娠率分别为2.8%和6.4%,两者比较,差异无显著性(x2=1.526,P>0.05)。观察组与对照组再粘连复发率为7.4%和20.2%,两者比较,差异有非常显著性(x2=7.12,P<0.01)。结论:SSG和FTR是治疗输卵管梗阻性病变的有效方法;妊娠率与适应证选择高度相关,输卵管近端阻塞为SSG和FTR首选。SSG、FTR术后采用针对性综合治疗可提高妊娠率。输卵管再通术后续治疗与护理及妊娠指导不容忽视。

选择性输卵管造影与输卵管再通术并发症692例治疗探讨

目的:探讨选择性输卵管造影与输卵管再通术的并发症以及治疗方法。方法:回顾分析692例选择性输卵管造影与输卵管再通术患者的临床资料,对术中、术后并发症进行分析。结果:术中并发症有腹痛、子宫输卵管痉挛、输卵管穿孔、造影剂逆流、造影剂过敏反应等。术后并发症有出血、感染、再狭窄、异位妊娠等。结论:避免和减少选择性输卵管造影与输卵管再通术并发症,可提高输卵管再通术疗效。

胸部CR与CT诊断肺结核瘤的对照研究

目的:评价胸部CR与CT在肺结核瘤诊断中的价值。方法:36例均作了胸部CR和CT扫描,其中胸部CR含平片和CR断层;19例作了增强CT扫描。结果:(1)胸部CR显示病灶内钙化3例,空洞5例,胸膜增厚4例,卫星病灶7例。(2)CT平扫病灶内钙化11例,空洞8例,胸膜增厚21例,卫星病灶27例,支气管扩张4例,合并肺门淋巴结肿大者2例。19例CT增强扫描,8例无强化,11例不同程度不同形态强化。(3)病灶内部钙化CT显示11例,CR3例(χ2=12.32,P<0.01);卫星病灶CT所见27例,CR见7例(χ2=28.62,P<0.01);胸膜增厚CT所见21例,CR见4例(χ2=28.14,P<0.01);病灶周围支气管扩张CT所见4例,CR均未能发现(χ2=4.42,P<0.05)。2种影像学检查差异具有统计学意义。结论:CT,特别是增强CT扫描是确诊本病的首选方法。

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

目的 :探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法 :回顾性分析 2 5例经手术或关节镜证实的前、后交叉韧带损伤患者 ,MR检查采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2 WI及STIR。结果 :2 5例交叉韧带损伤中 ,部分性撕裂 16例 ,完全性撕裂 9例。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂和完全性撕裂的符合率分别为 87.5 %和 88.9%。结论 :MR能较准确地诊断膝关节交叉韧带损伤及其并发症 ,为临床制订治疗方案提供可靠依据。

自制碘油混合乳剂肝癌的联合化疗及栓塞的疗效分析

目的 :观察自制碘油混合乳剂经肝动脉栓塞术 (TAE)对中晚期肝癌的疗效和肝功能指标变化 ,并与常规TAE的疗效对比。方法 :79例中、晚肝癌分常规组和对照组经股动脉途径插管进行周期性治疗 ,灌注化疗物药 :AMD +5 FU +MMC +CDDP +羟基喜树碱 ,并进行碘油明胶海绵栓塞 ,常规组 :超液化碘油 +明胶海绵 ,对照组 :超液化碘油、阿霉素、5 氟脲嘧啶、无水酒精抽吸乳化 +明胶海绵 ;治疗前后检测血清ALT、AST水平 ,并随访生存期。结果 :治疗后 6个月、12个月、18个月生存率对照组 (10 0 %、76 .9%、6 4 .1% )较常规组 (82 .5 %、5 7.5 %、30 % )有明显增高 (P <0 .0 5 ) ,治疗后两组血清ALT、AST水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :使用自制碘油混合乳剂经股动脉途径插管进行周期性栓塞治疗中晚期肝癌 ,可有效地提高患者的生存期。

纤维性骨皮质缺损临床转归的影像学表现

目的:研究纤维性骨皮质缺损临床转归的影像学表现特点。方法:38例纤维性骨皮质缺损患者全部具有影像学资料,其中26例摄取常规X线平片,12例使用数字化X线摄片装置,11例行CT扫描,随访2～21年,5例经手术病理证实,33例根据典型影像学特征及追踪随访诊断,总结缺损转归的X线及CT特点。结果:共累及43骨,47个病灶,缺损表现为杯口状或蝶状,内缘有硬化线与骨髓腔分隔,外缘无骨壳。23个病灶随访复查大小无变化,16个病灶痊愈,2个病灶逐渐扩大并广泛累及髓腔,手术证实为非骨化性纤维瘤;2个病灶合并局部骨发育障碍。结论:纤维性骨皮质缺损有自愈倾向,缺损亦可长期存在,病灶扩大有可能转化为非骨化性纤维瘤,缺损有可能合并局部骨发育障碍。

中央型肺类癌临床X线及CT表现

目的:探讨中央型肺类癌临床、X线与CT表现特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例中央型肺类癌临床、X线及CT表现。结果:临床主要表现为咳嗽20例,痰中带血丝或咯血8例,胸闷11例,胸痛6例,发热12例。胸部平片肿瘤位于右肺14例,左肺7例;阻塞性炎症13例,肺不张5例。12例经CT扫描,支气管狭窄伴肺门区肿块12例,CT增强扫描肿瘤呈轻中度强化。结论:中央型肺类癌影像学缺乏特征性,X线与CT表现仅能提示诊断,术前确诊需经支气管内窥镜活检或经皮肺穿活检。

飞行人员腰椎滑脱症DR分析

目的:分析飞行人员腰椎滑脱症DR特征,提高对飞行人员腰椎滑脱症的认识。方法:回顾性分析29例飞行人员腰椎滑脱症患者的临床及影像学资料,29例均摄取DR正侧位片,部分加摄双斜位片。结果:单个椎体滑脱25例(86.21%),阶梯状滑脱3例(10.34%),交错状滑脱1例(3.44%),发生椎弓峡部裂5例。发生滑脱的椎体共32个。椎体向前移位20个,向后移位6个,向左移位3个,向右移位3个。结论:DR对飞行人员腰椎滑脱移位的程度及预后评估有重要意义。

经皮经肝内支架植入治疗恶性胆道梗阻(附35例报告)

目的:探讨国产金属胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸的疗效和安全性。材料和方法:恶性梗阻性黄疸病人35例,均采用经皮经肝途径植入胆道支架,其中16例采用两步法植入,19例采用一步法植入,5例同时施行了左肝管的球囊扩张术。结果:支架植入后即刻造影显示支架开通良好,内引流作用显著。血清胆红素水平降至正常者21例(60%),下降超过50%但未降到正常者7例,下降未过50%者3例,无改善者3例。3例病人术后一月内死亡,16例无黄疸生存6个月以上,半年生存率53.2%,3例生存12个月以上。8例病人半年内出现支架梗阻,占23.8%。一步法和二步法两种方法植入支架的病人住院天数和总的治疗费用统计学无显著性差异。结论:国产金属胆道内支架植入疗效显著,使用安全。

海藻酸钠微球脾动脉栓塞治疗脾功能亢进(附5例报告)

全脾栓塞由于术后反应严重，并发症发生率高，多不采用。部分脾动脉栓塞（Partial splenic embolization，PSE）作为治疗脾功能亢进，已广泛应用。PSE又包括低压流控推注法和选择性脾下极动脉栓塞法，其所用栓塞剂种类较多，现将2004年以来。笔者所在医院和解放军第88医院介入中心应用海藻酸钠微球（KMG）行PSE治疗肝硬化脾功能亢进资料报告如下。

左肾腺癌钙化一例报告

患者,女,28岁。近两年来常出现乏力,纳差,体质逐渐消瘦,伴头痛眩晕,未经特殊治疗。5个月前发现左上腹有一包块,伴上腹部饱胀感以及间歇性疼痛,时感胸闷。有犬羊接触史。体格检查:左上腹饱满,左肋下缘下可触及-5×4×3厘米表面光滑之肿块,肝上界位于锁骨中线第六肋间。

肺孤立性肿瘤及肿瘤样病变动态CT增强扫描所见

目的应用动态CT增强扫描对肺孤立性肿痛及肿痛样病变检查,观察分析病变强化特点及形态学表现,提高良恶性鉴别诊断水平。方法对51例直径＜4．5cm肺孤立性肿瘤及肿瘤样病变动态CT增强扫描检查。增强值=病灶最大增强CT值-病灶平扫CT值。规定增强值＜10Hu为不强化,增强值10～20Hu为强化,增强值＞20Hu为明显强化。结果肺癌明显强化,结核球不强化,炎性假瘤和错构瘤可强化或不强化。多数肺良性肿瘤、结核球、炎性假瘤边缘光滑。棘突、毛刺、分叶、脐凹征肺癌多见,良性病变少见。钙化、胸膜凹陷征、良恶性病变均可见到。结论明显强化、棘突、毛刺、分叶、脐凹征是肺癌的重要征象。不强化是结核球的重要征象。边缘光滑多见于肺良性肿瘤和结核球。病变形态学良恶性病变有重叠。动态CT增强扫描对良恶性病变的鉴别提供了重要信息。