I型成纤维细胞生长因子受体基因在肿瘤组织中的异常变化

成纤维细胞生长因子受体（ＦＧＦＲ） 包括４ 种类型。它们都是免疫球蛋白基因超家族的成员， 同时又是受体酪氨酸激酶， 可参与胚胎发育、损伤修复、血管发生和神经再生等多种重要的生理和病理生理过程。本实验对人胚胎和多种癌组织中的Ｉ型成纤维细胞生长因子受体（ＦＧＦＲ１） 基因组ＤＮＡ 进行了Ｓｏｕｔｈｅｒｎ 印迹分析，发现多种肿瘤的ＦＧＦＲ１ 基因组ＤＮＡ的杂交结果不同， 而与胚胎期ＦＧＦＲ１ 基因组ＤＮＡ 的杂交结果相似。以上结果提示， 恶性肿瘤细胞似乎获得了胚胎细胞的某些特点， 具有超常生长增殖的能力； 肿瘤细胞中的ＦＧＦＲ１ 可能也有胚胎化倾向， 从而使ＦＧＦＦＧＦＲ 系统在肿瘤的发生、发展中发挥异常功能。

3D打印技术协助手术切除肺部磨玻璃样结节1例报告

患者女性,59岁,胸部CT及正电子发射计算机断层扫描检查结果显示,右肺上叶一直径9 mm大小的磨玻璃样结节,未转移。拟对其进行手术治疗。术前采用3D打印技术重建模型的方法重建肺部解剖结构,根据模型制定手术方案。在胸腔镜辅助下,对该患者右肺上叶尖段实施肺段切除术。冰冻切片检查结果提示微浸润性腺癌。由于该患者病灶的切缘>2 cm,未进行进一步切除。随后,对纵隔淋巴结进行系统采样。病理组织学检查结果显示,微浸润性腺癌(pT1aN0M0)。3D打印技术在肺部磨玻璃样结节的手术切除中可能有助于制定手术方案。

成纤维细胞生长因子受体1(FGFR-1)基因在人肠癌组织中的变化

为观察人ＦＧＦＲ－１基因变化与结肠癌发生的关系。采用ＲＴ－ＰＣＲ法从人肺成纤维细胞中钓取ＦＧＦＲ－１全编码区ｃＤＮＡ，用此ｃＤＮＡ探针与人肠癌及癌旁组织ＤＮＡ进行Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹分析。结果表明：与癌旁组织相比结肠癌组织Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹图谱发生了改变。提示ＰＧＦＲ－１基因变化与肠癌发生可能存在一定相关性。

胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床应用

目的探讨电视胸腔镜手术在脓胸治疗中的临床应用。方法 2009年4月至2013年7月对36例确诊急性脓胸在电视胸腔镜下进行手术治疗,清理和刮除脓苔,剥离纤维膜,术中彻底冲洗脓腔,术后持续胸腔冲洗。结果 34例完成胸腔镜手术,2例辅助小切口,无中转开胸手术。手术时间45-155 min,平均（104±52）min,术中平均出血量为（260±12.5）ml,抽出的平均脓液量为（740±20.3）ml,放置引流脓液的引流管时间为5-15天,平均术后住院时间为（14±1.5）d。术后随访3-8个月,无复发病例。结论电视胸腔镜手术治疗急性脓胸安全、有效、微创,能达到清除病因、闭合脓腔、加快康复的目的。

速效肌松新药——瑞库溴铵

瑞库溴铵是一种新型非去极化肌松药,其特点是起效快、时效短、恢复快、易拮抗、副作用少。瑞库溴铵适于麻醉快速诱导插管;可用于短时手术,亦可用于长时间手术的肌松维持。

不同种属间成纤维细胞生长因子受体1限制片段多态性的初步研究

目的 :研究成纤维细胞生长因子受体 1( FGFR1)基因在不同种属间的限制片段多态性。方法 :提取小鼠、鸡、家兔的基因组 DNA,以 FGFR1c DNA片断为探针进行 Southern杂交分析。结果 :各种属的组织分别得到不同形态的带条 ,即不同种属间的 FGFR1限制片段多态性不同。结论 :在物种进化过程中 FGFR1在基因组水平上发生了变化 。

星状神经节阻滞稳定全麻气管内插管及切皮时应激反应的初步研究

为观察应用星状神经节阻滞 (SGB)后全麻诱导气管内插管及手术切皮时内分泌的变化 ,将神经外科择期手术病人按麻醉方法的不同 ,分为阻滞组 (S组 ,n =1 4 ,于麻醉诱导前 5min行左SGB)与对照组 (N组 ,n =1 4 )进行对比观察。测量入室 (t0 )、气管插管后 1min(t1)、手术开始切皮 (t2 ) 3个时间的血浆皮质醇 (COR)、催乳素 (PRL)和胰岛素 (INS)浓度以及收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR)。结果 :S组 3个时间的COR及PRL呈下降趋势、INS呈上升趋势 ;N组 3个时间的COR及PRL呈上升趋势、INS呈下降趋势 ;且SBP、HR、COR和PRL组内差比较均为N组 >S组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 )。显示SGB后诱导气管内插管及切皮时的SBP、HR及COR、PRL和INS变化相对较小。提示全麻诱导前行SGB具有抑制气管内插管及手术切皮时应激反应和稳定血流动力学的作用。

胸腔镜下胸膜黏连松解术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的疗效对比

目的探讨胸腔镜下胸膜黏连松解术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2016年10月-2018年10月我院收治的150例恶性胸腔积液患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(82例)和对照组(68例)。对照组患者行胸腔闭式引流术,观察组患者行胸腔镜下胸膜黏连松解术。两组均于留置引流管3d后开始全身化疗,3周为1个疗程。观察两组患者的临床疗效、平均引流量、引流时间、住院时间及不良反应情况,比较两组患者治疗前、治疗后4周、8周的KPS评分和生活质量评分。结果观察组总有效率为96.34%,明显高于对照组的80.88%(P<0.05)。观察组平均引流量、引流时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、高热、胸痛等不良反应发生率间无明显差异(P>0.05)。治疗后4周、8周,两组KPS评分和生活质量评分较治疗前均升高,且观察组患者KPS评分和生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下胸膜黏连松解术治疗恶性胸腔积液的疗效优于胸腔闭式引流术,其能更有效地改善患者体力状况和生活质量,是一种安全有效的微创治疗手段。

Ⅰ型胶原α2、鳞状细胞癌相关抗原表达与食管鳞癌的相关性研究

目的探讨Ⅰ型胶原α2(COL1A2)和鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)与临床病理特征的关系。方法TIMER 2.0和GEPIA数据库分析COL1A2在肿瘤及食管癌中的表达,化学发光法检测血清中SCCAg的水平,免疫组化法检测食管鳞癌组织和癌旁正常组织中COL1A2蛋白的表达。生存分析采用GEPIA数据库,基因集富集分析采用GSEA数据库。结果GEPIA数据库分析显示,食管鳞癌中COL1A2的表达高于正常组织(P<0.05),食管鳞癌TNM分期及与COL1A2的表达相关(P<0.05)。SCCAg在食管鳞癌患者中的阳性率为48.6%,其在高分化食管鳞癌患中表达增高(P<0.05)。COL1A2蛋白在食管鳞癌中强阳性率为73.5%,显著高于癌旁组织5.6%(P<0.05)。COL1A2过表达与食管鳞癌分化程度及其临床分期相关(P<0.05)。GEPIA数据库分析显示高表达COL1A2的患者无瘤生存率显著降低(P<0.05)。GSEA分析表明差异基因主要集中在粘着斑通路、细胞外基质结构组分、内质网内腔、细胞外结构组织。结论血清SCCAg的高表达对食管鳞癌诊断及其分化程度预测有一定的应用价值,而食管鳞癌组织COL1A2的高表达与食管鳞癌的进展及预后不良有关,对食管鳞癌的预后的判断有一定的临床参考价值,有望成为食管鳞癌新的治疗靶点。

维生素B_（12）膏剂对炎症导致痛敏的抑制作用

维生素Ｂ１２膏剂治疗皮肤损伤和口腔溃疡有效，且临床应用有明显的镇痛作用。本实验拟探讨它对痛觉过敏区，尤其是对炎症引起的疼痛反应是否有镇痛效应。应用机械刺激装置测定大鼠创伤周围痛觉过敏区在应用维生素Ｂ１２膏剂前后的痛阈改变并作空白对照。结果发现维生素Ｂ１２膏剂明显地恢复了痛觉过敏区的痛阈，从而表明维生素Ｂ１２膏剂对痛觉过敏区有明显镇痛作用。

纵隔、胸腔双引流在防治食管癌手术后并发症发生中的应用

目的探讨纵隔、胸腔双引流在防治食管癌手术后并发症发生中的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2013年10月淮南市东方医院集团总院胸心外科174例食管癌手术治疗患者的临床资料，根据术后引流方式不同将其分为两组，纵隔、胸腔双引流组：96例，男59例、女37例，年龄（60．75±6．28）岁，术后行纵隔、胸腔双引流；对照组：78例，男46例、女32例，年龄（62．36±5．24）岁，术后常规单纯胸腔引流。比较两组术后胸腔引流管带管时间、胸腔残余积液发生率、肺部感染发生率和心脏并发症发生率等。结果纵隔、胸腔双引流组患者术后吻合口瘘发生率与对照组差异无统计学意义（2．1％VS．2．6％，P〉0．05）。纵隔、胸腔双引流组2例发生吻合口瘘，均经保守治疗治愈。对照组2例发生吻合口瘘，1例经二次手术治愈；1例术后出现发热，术后3周因心肺功能衰竭死亡。纵隔、胸腔双引流组术后胸腔引流管带管时间[（71．86±7．43）hVS．（123．12±10．05）h]、胸腔残余积液发生率、肺部并发症发生率（13．5％VS．26．9％）、心脏并发症发生率（16．7％VS．32．1％）均低于对照组（P〈0．05）。随访156例，失访17例，随访时间3～12个月，无严重手术相关并发症发生。结论纵隔、胸腔双引流在食管癌手术中不能降低吻合口瘘的发生率，但可以减少心肺并发症的发生，有利于患者术后恢复。

非小细胞肺癌患者脑转移风险预测模型的构建及验证

目的构建及验证由多参数组合的预测模型,预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者中发生脑转移的高危人群。方法收集2015年7月-2022年4月在安徽理工大学附属肿瘤医院肺癌诊治科接受住院治疗的NSCLC患者306例,随机分为建模组(n=209)和验证组(n=97),建模组中脑转移68例和无脑转移141例。比较2组患者性别、年龄、脑转移、病理类型、婚姻状态、肿瘤偏侧、肿瘤位置、T、N分期、体力状况分析(PS)评分、吸烟史、表皮生长因子(EGFR)基因突变、治疗方式(是否放疗、是否化疗),以及癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CYFRA211)、鳞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原50(CA50)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、淋巴细胞与白细胞比值(LWR)。采用单、多因素logistic回归分析筛选与脑转移相关的独立影响因素并构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线,校准曲线以及临床决策曲线(DCA)对预测模型的区分度、校准度以及临床获益程度进行模型效能评估。最终,构建列线图对模型进行可视化。结果建模组和验证组性别、年龄、脑转移、病理类型、婚姻状态、肿瘤偏侧、肿瘤位置、T、N分期、PS评分、吸烟史、EGFR基因突变、治疗方式(是否放疗、是否化疗),以及CEA、CYFRA211、SCC、CA125、NSE、CA50、NLR、PLR、LMR、LWR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,N分期(OR=8.25,P=0.011)、PS评分(OR=6.99,P<0.001)及CEA(OR=3.48,P=0.011)在脑转移和无脑转移患者中差异有统计学意义(P均<0.05),为NSCLC患者发生脑转移的独立危险因素;年龄(OR=0.94,P=0.013)、LWR(OR=0.00,P=0.004)在脑转移和无脑转移患者中差异有统计学意义(P<0.05),为NSCLC患者发生脑转移的独立保护因素。以年龄、N分期、PS评分、LWR、CEA为NSCLC脑转移的独立因素构建数学预测模型P=-1.52694-0.06309×Age+2.10818×N+1.61119×PS-4.50527×LWR+1.46367×CEA,建模组ROC曲线分析显示,年龄、N分期、PS评分、LWR、CEA联合检测预测发生转移的曲线下面积(AUC)为0.859,高于年龄、N分期、PS评分、LWR、CEA单一预测的0.651、0.656、0.675、0.673、0.683,且联合检测对预测模型的特异度为81.6%,敏感度为75.0%;验证组ROC曲线分析显示,年龄、N分期、PS评分、LWR、CEA联合检测的AUC为0.697,高于年龄、N分期、PS评分、LWR、CEA单一预测的0.604、0.569、0.619、0.551、0.541,且联合检测对预测模型的特异度为56.9%,灵敏度为84.4%。校准曲线表明,该预测模型预测NSCLC脑转移发生率与实际发生率有良好的一致性;决策曲线表明,该预测模型有较好的预测效能。结论年龄、N分期、PS评分、LWR、CEA联合构建的预测模型效果良好,可为临床实践中发现NSCLC脑转移的高危患者提供参考手段及依据。

手术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗原则。方法回顾性分析15例术后早期炎性肠梗阻的临床资料和治疗结果。结果15例经禁食、胃肠减压、营养支持、生长抑素及地塞米松等保守治疗均痊愈。结论术后早期炎性肠梗阻一般发生在腹部手术后2周左右，有典型肠梗阻表现，保守治疗有效。

弧形切割吻合器在低位直肠癌治疗中的应用

目的评价弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾分析2006年至2008年使用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术22例患者的临床资料。结果22例行保肛手术，1例发生亚临床微小瘘，保守治疗痊愈，无吻合口出血，无局部复发，两例患者分别于术后12、14个月死亡。结论弧形切割吻合器有利于低位直肠癌保肛手术的开展，可提高保肛率。