疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝

目的:评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法:应用聚丙烯网塞及网状补片治疗腹股沟疝96例,对手术时间,手术方法,术式的优点,并发症及术中注意事项进行回顾性总结。结果:全组均痊愈,手术时间平均48.5min,术后疼痛轻微,平均6h后即可下床活动,无感染病例,主要并发症为4例尿潴留和3例阴囊积液。42例出现术后低热。随访无复发病例。结论:该方法操作简便,符合腹股沟区生理解剖特点,术后疼痛轻,患者恢复快,复发率低,是治疗腹股沟疝的理想复发。

70岁以上老年患者肠梗阻185例诊治分析

目的总结我院10年来治疗老年肠梗阻诊治的经验。方法回顾性分析10年间收治的185例老年肠梗阻资料。结果病因明确169例(91.6%),其中机械性肠梗阻167例(90.9%),原因不明16例(8.4%);手术治疗91例(49%),非手术治疗94例(51%);总死亡率9.2%(17例),手术治疗死亡4例(2.1%)。结论老年性肠梗阻病因以粘连性、肿瘤性为常见;高龄和并存病不是手术的禁忌;做好围手术期处理,把握好手术指征,选择合理的治疗方式是保证治疗成功的关键。

腹腔镜联合手术36例报告

目的探讨腹腔镜联合手术优势和方法。方法回顾分析从2001年3月至2008年7月36例腹腔镜联合手术的临床资料。结果本组病例无中转开腹手术,1例出现腹腔积液,经腹腔镜沿原切口进入腹腔探查,抽出积液而治愈,术后平均住院时间7.5天。结论只要严格掌握手术适应征,腹腔镜联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶。

外伤性小肠破裂86例分析

目的提高对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法对1996～2004年间诊治的外伤性小肠破裂86例进行回顾性分析。结果并发切口感染7例,切口裂开1例,肠粘连3例,盆腔脓肿1例,肺部感染2例,多器官功能不全综合征(MODS)3例。治愈83例,死亡3例。死亡原因均为合并伤伴创伤性休克或感染性休克,导致MODS。结论早期诊断、及时手术,选择合适的手术方式,彻底的冲洗和合理的引流,早期应用抗生素,重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的重要因素。

腹腔镜胃十二指肠穿孔粘合修补15例报告

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠穿孔粘合修补术的优势和方法。方法对15例胃十二指肠穿孔患者施行腹腔镜粘合修补术。结果15例胃十二指肠穿孔均行腹腔镜下粘合修补术,平均住院7d,无术中及术后并发症发生。结论腹腔镜下胃十二指肠穿孔粘合修补术具有安全、可靠、患者恢复快和痛苦小等特点。

应用腹腔镜治疗肝囊肿23例报告

目的探讨腹腔镜手术治疗肝囊肿的效果。方法回顾分析23例腹腔镜治疗肝囊肿的临床资料。结果23例手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗单纯性肝囊肿合理、有效的方法。

三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除

目的 :探讨三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术的可行性。方法 :对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎 2 4例患者 ,利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术同时行腹腔镜阑尾切除术。结果 :2 4例均获成功 ,无并发症发生。手术时间 3 0— 85min。术后 3～ 4d出院。结论 :三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点 。

乳癌根治术后创面负压吸引加弹性包扎45例分析

自１９９６年～１９９８年共行乳腺癌根治术４５例，对手术后创面采用负压球吸引引流和弹性加压包扎，现总结分析如下：１临床资料和方法１．１一般资料本组病例均为女性患者，年龄３４～６１岁，平均４７岁，均行乳癌根治术。４５例患者中局部皮瓣下积液２例（４．４％）...

不同压力CO_2气腹对腹腔内感染炎症反应的影响

目的:研究不同气压CO2气腹对腹腔感染炎症反应的影响。方法:将60例急性胆囊炎病例随机分为低气压气腹组(8～10 mmHg)和高气压气腹组(12～14 mmHg),分别于术前、术后3 h、24 h、3 d采血化验白细胞数,检测其血清CRP、IL-6、TNF-α水平,评价不同气压CO2气腹对腹腔感染炎症反应的影响。结果:高气压气腹组在多个时间段CRP、IL-6、TNF-α水平显著高于低气压气腹组。结论:低气压气腹较高气压气腹对腹腔内感染影响较轻。

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊良性病变的临床价值。方法:回顾性分析216例老年患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理结果。结果216例中,慢性结石性胆囊炎147例,急性胆囊炎26例,胆囊息肉32例,其他11例。中转开腹2例(0.92%),其余顺利完成LC,无胆管损伤,无严重并发症,无手术死亡。住院天数3～12天,平均7.5天。结论只要经充分术前准备,掌握手术适应证,把握手术时机及技巧,做好围手术期处理,老年人行腹镜胆囊切除术是安全可行的手术方法。

腹腔镜技术在急性胆囊炎治疗中的应用(附168例报告)

目的探讨腹腔镜技术在急性胆囊炎治疗中的应用、处理方法及并发症的防治。方法回顾分析168例腹腔镜技术治疗急性胆囊炎临床资料及治疗结果。结果行腹腔镜胆囊切除术168例,成功163例;肝外胆管损伤1例、胆囊动脉出血1例、中转开腹5例。结论腹腔镜技术治疗急性胆囊炎所遇情况复杂多变,随着腹腔镜胆囊切除术经验积累,掌握手术技巧,可降低手术难度,减少手术并发症的发生。

微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的临床应用(附58例报告)

目的探讨应用微型腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法和临床价值。方法回顾性分析2002年4月-2005年3月58例应用微型腹腔镜器械、自制缝合针行小儿腹没沟斜疝内环口缝扎术的临床资料。结果完成手术平均用时18min,术后恢复顺利,无复发。结论应用微型腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全有效,操作简单,损伤小,优于传统高位结扎术。

腹腔镜腹部手术520例临床分析

目的探讨腹腔镜在腹部手术中的应用及并发症的预防.方法回顾性分析2001年3月～2005年3月腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、溃疡病穿孔修补、肠粘连松解、肝囊肿开窗、直肠癌前切术等520例临床资料.结果腹腔镜手术应用12种类,520例中有5例因胆囊三角解剖不清且胆囊萎缩而中转开腹手术,2例因术中出血而中转开腹.手术并发症3例(0.58%),其中胆管损伤2例,出血1例.结论腹腔镜手术的适应证随技术进步和设备改善将逐步拓宽;严格腹腔镜手术程序,严重并发症发生率可降低.

腹腔镜胆总管探查术的临床应用(附32例报告)

目的评价腹腔镜胆总管探查的临床价值。方法分析32例胆囊结石合并胆总管结石患者运用腹腔镜下胆囊切除同时胆总管切开取石术的临床资料。结果32例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术,其中经胆囊管探查6例,14例行胆总管Ⅰ期缝合术,12例行胆总管T型管引流术,术后无严重并发症。结论腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊结石并胆管结石技术上是安全的,可行的。