食管癌及贲门癌手术方式探讨

目的总结手术切除的723例食管癌贲门癌病例,对手术方式及术后并发症进行比较探讨。方法分别采用左胸颈二切口、左胸切口主动脉弓上吻合、左胸切口主动脉下吻合、右胸腹颈三切口4种方式行食管癌及贲门癌切除术。结果①左胸颈二切口全胃食管床移植,手术简便安全,并发症少。②左胸切口主动脉弓上吻合,手术复杂,并发症最多。③左胸切口主动脉弓下吻合,手术简便安全并发症最少。④右胸腹颈三切口手术并发症较多。结论建议食管上段癌手术选择右胸腹颈三切口方式,中段癌选择左胸颈二切口,下段癌及贲门癌选择主动脉弓下吻合,尽量避免主动脉弓上吻合。

应用高渗糖及滑石粉对预防自发性气胸术后复发的研究

目的探讨自发性气胸术后应用不同药物与气胸复发的相关性。方法对235例自发性气胸病人,随机分类,在胸腔闭式引流管停止漏气后用三种方法治疗:(1)胸腔内不注入任何药物;(2)胸腔内注入高渗糖溶液;(3)胸腔内注入滑石粉悬浊夜。随访1-10年。结果使用高渗糖溶液冲洗胸腔对自发性气胸无明显预防作用,使用滑石粉悬浊液冲洗胸腔,对自发性气胸复发有明显预防作用。结论自发性气胸病人应用滑石粉悬浊液冲洗胸腔是预防气胸复发的有效方法。

原发性腹膜后恶性肿瘤21例治疗体会

笔者对21例原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断和治疗进行了临床探讨.根据资料总结,认为肿瘤的治疗主要依靠完全切除.但早期诊断困难,导致大部分病人就诊时,肿瘤已不能完全切除,而有较高的术后复发率.