纤维肌痛综合征的中医治疗

纤维肌痛综合征是一种严重影响患者生活质量的非关节性软组织疼痛性疾病,临床表现为慢性病程,全身广泛性肌肉骨骼系统疼痛、僵硬,明显躯体不适,并常伴有睡眠障碍、易疲劳及抑郁、焦虑等情志症状,在特殊部位有敏感的压痛点。因该病的实验室检查无阳性发现,治疗效果不佳,医生及患者的重视不够,故临床上误诊率较高。该病在风湿科属于常见病,国外报道显示纤维肌痛综合征的患病率为2%~4%^([1,2)];国内李永伟和王宏智^([3])

口服大剂量环磷酰胺与泼尼松致不良反应临床分析并文献复习

目的探讨口服大剂量环磷酰胺与激素对系统性红斑狼疮患者的不良影响。方法对临床中遇到的1例口服大剂量环磷酰胺与泼尼松后产生出血性膀胱炎、继发性肺部感染、脱发等不良反应的病例进行分析及相关文献检索复习。结果口服大剂量环磷酰胺与激素的系统性红斑狼疮患者可出现出血性膀胱炎、骨髓抑制、性腺抑制、继发性肺部感染、脱发等不良反应。结论大剂量激素联合环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮疗效肯定,但临床应用要注意药物剂量。

补益气血、祛湿通络法治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察补益气血、祛湿通络法治疗气血不足、寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法将50例气血不足、寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组25例、对照组25例。对照组口服来氟米特片、正清风痛宁片;治疗组口服来氟米特片,同时口服补益气血、祛湿通络中药。2组均以4周为1个疗程。比较2组疾病疗效,症状体征评分变化,血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血小板(PLT)等实验室指标的变化,生活质量评分变化。结果治疗组25例中,显效3例(12%),进步10例(40%),有效8例(32%),无效4例(16%),总有效率为84%;对照组25例中,显效1例(4%),进步6例(24%),有效10例(40%),无效8例(32%),总有效率为68%。经Ridit分析,U=-2.086,P=0.043,P<0.05,说明治疗组的疾病疗效优于对照组。治疗后治疗组关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、恶寒喜温、乏力气短、面色、肌肉麻木、多梦健忘评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。对照组关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、恶寒喜温、乏力气短、面色评分均较本组治疗前降低(P<0.05),肌肉麻木、多梦健忘评分与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、恶寒喜温、乏力气短、面色、肌肉麻木、多梦健忘治疗前后评分差值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后2组ESR,CRP,RF,PLT较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组治疗前后各差值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后2组生活质量评分较本组治疗前均降低(P<0.05),生活质量均有改善,治疗组治疗前后评分差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论补益气血、祛湿通络法治疗气血不足、寒湿痹阻型类风湿关节炎具有较好的临床疗效。