顺铂联合长春新碱及环磷酰胺治疗卵巢上皮癌的疗效评价

目的 评价顺铂联合长春新碱及环磷酰胺（ 以下简称ＰＶＣ方案） 治疗上皮性卵巢癌的疗效。方法 回顾性分析我科自１９８７ 年１ 月至１９９３ 年５ 月联合化疗治疗８５ 例上皮性卵巢癌的近、远期疗效。结果 ４８ 例卵巢上皮癌应用ＰＶＣ方案化疗，近期疗效（ 有效率） 为６８．７５％ ，与其他化疗方案（３７ 例，有效率为４０．５％ ）比较差异有显著性（ Ｐ＜０．０２） 。远期疗效分析，ＰＶＣ化疗方案组１、５ 年生存率分别为９１．５％ 和４１．４％ ，与其他化疗方案比较差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０１，Ｐ＜ ０．０２） 。本组无一例因化疗副反应或其并发症死亡。结论 ＰＶＣ方案化疗是治疗卵巢上皮癌的有效方案之一。

宫颈癌患者宫颈粘液CEA测定的临床意义

应用放射免疫技术对50例宫颈癌患者及24例非恶性肿瘤患者的宫颈粘液及外周血CEA的含量进行了测定，结果：宫颈癌患者宫颈粘液CEA测定值及阳性率明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。良、恶性病变的宫颈粘液CEA均明显高于外周血中CEA含量（P＜0.01，P＜0．02）。而宫颈癌患者血CEA测定值及阳性率与对照组比较均无差异（P＞0．05）。宫颈癌患者治疗前、后宫颈粘液CEA测定值差异有显著性（P＜0.01）。作者认为：宫颈粘液CEA的测定对宫颈癌的诊断及疗效评价较血CEA的测定更有意义。

SF、β_2－MG、CEA对女性生殖器恶性肿瘤的临床意义

应用放射免疫法对６７例女性生殖器恶性肿瘤患者及３０例非恶性疾病患者进行ＳＦ、β２－ＭＧ、ＣＥＡ测定。结果表明：恶性肿瘤组ＳＦ、β２－ＭＧ、ＣＥＡ的阳性率分别为２５．８１％，１３．１％，１５％。其联合测定的综合阳性率为４３．３％，其中ＳＦ阳性率显著高于非恶性疾病患者（Ｐ＜０．０１）。恶性肿瘤患者治疗前后ＳＦ值比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。而β２－ＭＧ、ＣＥＡ测定值无意义（Ｐ＞０．０５）。作者认为，ＳＦ测定对女性生殖器恶性肿瘤的诊断及疗效估价有一定的临床意义。

癌症病人1027例疼痛调查

为了解癌症病人疼痛的发病率、疼痛的原因及治疗现状,我院对1991年9月的全部住院病人及门诊病人进行了一次疼痛情况调查。一、方法:由癌痛研究室制定疼痛调查表,规定统一的临床病情分级。

卵巢癌合并腹水的治疗

目的 探讨卵巢癌腹水的综合治疗方法。方法 72例均经腹腔穿刺排净腹水。 71例细胞学查到癌细胞的腹腔注入化疗药物。分 3组 :顺铂组 (DDP) 1 8例 ,80～ 1 0 0 mg/次 ;卡铂组(CBP) 48例 ,CBP40 0～ 50 0 mg/次 ;DDP+CBP组 5例 ,DDP或 CBP交换应用。配合静脉联合化疗1～ 2个疗程后手术切除肿瘤。术后再配合腹腔及静脉化疗。一般腺癌、性索间质肿瘤选用 VCP、CAP或 EAP方案 ,生殖细胞肿瘤选用 VCA或 EBP方案。一年内给予规范性化疗 8～ 1 2个疗程。结果 腹腔化疗消除腹水 CBP组较 DDP组满意 (P<0 .0 5)。总的腹水完全控制率为 80 .3% ,肿瘤完全切除率为 59.2 %。结论 卵巢癌合并腹水需采用包括化疗及手术在内的综合治疗。

卡铂腹腔注入治疗卵巢癌腹水近期疗效观察

我院近两年应用卡铂腹腔化疗,治疗晚期卵巢癌腹水16例,近期疗效满意。报道如下;

妇科肿瘤的雌孕激素受体检测及其临床病理研究

作者应用酶联亲和组织化学法检测了238例妇女的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)。结果子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌均保持着正常相应组织的ER、PR特性;卵巢癌、子宫颈癌提示不同组织类型ER、PR阳性水平也有变化,癌细胞分化越好,ER、PR阳性率越高。作为雌激素依赖性肿瘤,子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌和子宫颈癌ER、PR的检测均有辅助性诊断和临床内分泌治疗的价值。

宫颈粘液癌胚抗原含量与宫颈癌的关系初探

本文检测了３０例子宫颈癌患者和１７例宫颈粘液增多的妇科良性疾病患者的宫颈粘液和血清中癌胚抗原（ＣＥＡ）的含量，结果表明，血清ＣＥＡ水平与宫颈粘液ＣＥＡ水平成正相关（ｒ＝０．５３５，ｐ＜０．００５），宫颈癌患者血清和宫颈粘液中ＣＥＡ含量均高于良性妇科疾病患者（Ｐ＜０．０５和ｐ＜０．００１）。宫颈粘液ＣＥＡ测定比血清ＣＥＡ测定更有临床价值，特别是对宫颈癌的早期诊断。

宫颈透明细胞腺癌19例临床分析

本文报告在20年里收治的19例宫颈透明细胞腺癌。指出本病常可并发宫内膜及卵巢损害,其预后与患者年龄、临床期别、癌浸润深度有关,以综合疗法优于单纯放疗。

三种5-羟色胺受体阻滞剂预防化疗药物所致消化道毒性的临床分析

目的探讨恩丹西酮、枢复宁、康泉预防化疗药物引起恶心呕吐的临床效果。方法采用随机对照法观察了对以顺铂为主化疗药物的止吐作用，选择病例分别为４０例、３２例及９５例。结果恩丹西酮、枢复宁、康泉对控制急性呕吐的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为：８５％、８４．４％、９６．８％，康泉与恩丹西酮、枢复宁比较均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而恩丹西酮与枢复宁两者比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。呕吐完全控制率（ＣＲ）三者分别为６５％、７５％及８１．１％，康泉与恩丹西酮比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而康泉与枢复宁及恩丹西酮与枢复宁比较均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论恩丹西酮与枢复宁对预防化疗药物引起的呕吐有效，而康泉的效果优于枢复宁及恩丹西酮。但是，康泉的价格昂贵，临床应用受到限制。

32例妇科恶性肿瘤术后调强适形放射治疗分析

目的 探讨调强适形放射治疗（IMRT）在妇科恶性肿瘤患者术后治疗中的效果及价值。方法 32例子宫颈癌、子宫内膜癌术后患者（KPS≥70）在放疗前均行1～3个周期的化疗，而后给予全程IMRT。其中17例为术后、化疗后预防性照射，15例为术后、放疗和（或）化疗后腹膜后淋巴结转移和（或）盆腔壁复发的放疗。结果 32例患者均完成全程放射治疗，预防性照射的计划靶区（PTV）中位剂量为56．8Gy；腹膜后淋巴结转移、盆壁复发的胛V中位剂量为60．6Gy，90％的等剂量曲线可以覆盖99％以上的肉眼肿瘤靶区（GTV）体积。小肠、膀胱、直肠、肾脏和脊髓的中位剂量分别为21．3Gy、37．8Gy、35．3Gy、8．5Gy和22．1Gy。14例患者出现Ⅰ～Ⅱ级消化道反应，其中Ⅱ级反应者3例，I级反应者11例；5例出现Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制；12例出现Ⅰ级皮肤反应。1年生存率为100％。预防性照射的2、3年生存率均为100％；腹膜后淋巴结转移和（或）盆腔壁复发患者的2、3年生存分别为5／7和3／6。结论 IMRT对妇科恶性肿瘤术后患者的预防性照射和复发患者的放疗均可获得理想的剂量分布，邻近危险器官得到保护，临床近期疗效满意。

一体化超分割后装治疗中晚期宫颈鳞癌的疗效和并发症观察

目的 观察一体化超分割后装治疗中晚期宫颈鳞癌的疗效及并发症的发生情况,并将其和常规后装治疗进行比较.方法 观察组为2004年1月至2005年1月接受一体化超分割后装治疗的患者,共328例,每周治疗2次,每次A点剂量2.5～3.0 Gy,每周累积剂量5.0～6.0 Gy.A点平均总剂量Ⅱb期49.8 Gy,Ⅲb期52.6 Gy.对照组选择2002年1月至2003年12月接受常规后装治疗的患者,共331例,每次A点剂量5.0～7.0 Gy,每周治疗1次.A点平均总剂量Ⅱb期50.1 Gy,Ⅲb期53.5 Gy.体外照射开始时同时行腔内后装治疗,两组的体外照射方式相同,均采用直线加速器产生的15 MV X线行盆腔体外照射.结果 观察组Ⅱb期近期控制率97.2%（104/107）,Ⅲb期近期控制率94.1%（208/221）.3年总生存率80.5%（264/328）,5年总生存率为68.6%（225/328）.放射性膀胱炎的发生率为5.2%（17/328）,放射性直肠炎的发生率为14.6%（48/328）.对照组Ⅱb期近期控制率95.4%（103/108）,Ⅲb期近期控制率92.8%（207/223）.3年总生存率75.2%（249/331）,5年总生存率为62.5%（207/331）.放射性膀胱炎的发生率为13.3%（44/331）,放射性直肠炎的发生率为32.3%（107/331）.结论 一体化超分割后装加盆腔体外照射治疗中晚期宫颈鳞癌,在近期控制率和远期生存率方面与常规后装加盆腔体外照射相当,但是明显降低了并发症的发生率.

整合素αvβ6亚基αv及β6对卵巢癌细胞系HO-8910PM增殖及侵袭的作用

目的:研究整合素αvβ6亚基αv及β6对高转移卵巢癌细胞系HO-8910PM增殖及侵袭的影响。方法:流式细胞仪检测HO-8910PM细胞αv及β6阳性表达率,MTT实验观察抗αv及抗β6单抗对HO-8910PM细胞增殖的影响,细胞侵袭实验观察抗αv及β6单抗对该细胞系侵袭的影响。结果:HO-8910PM细胞胞质内表达αvβ6,但表达率均不高,αv阳性表达率为25.7%,β6为28.3%;MTT实验显示,αv单抗可明显抑制HO-8910PM细胞增殖(P<0.05),β6单抗抑制肿瘤增殖作用不明显。细胞侵袭实验显示,β6单抗能明显抑制HO-8910PM细胞对人工基底膜胶的侵袭穿透能力(P<0.05)。结论:整合素αvβ6的αv亚基主要参与卵巢癌肿瘤细胞的增殖过程,β6亚基更多参与卵巢癌肿瘤细胞的侵袭过程。