射频消融治疗对原发性肝癌患者T细胞免疫功能的影响

目的探讨射频消融(radio frequency ablation,RFA)前后原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)患者T细胞亚群的变化。方法采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测2011年1月~2013年6月40例PHC患者RFA术前24 h与术后1周、4周时外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+Treg细胞的变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、TNF-α)含量。选择40例健康志愿者作为对照组。结果术前肝癌患者外周血T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显低于健康对照组,CD8^+、Treg细胞明显高于健康对照组(P<0.01);肝癌患者IL-2、IFN-γ、TNF-α明显低于健康对照组(P<0.01)。术后1周,肝癌患者CD3^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与术前相比均无统计学意义(P>0.05),术后4周CD3^+、CD4^+明显升高,CD8^+明显降低(P<0.05);Treg细胞术后1周、4周与术前比较均明显降低(P<0.01)。RFA治疗1周、4周IL-2、IFN-γ、TNF-α较治疗前均明显升高(P<0.01)。结论射频消融可以改善肝癌患者短期内的T淋巴细胞功能,促进Th1型细胞因子分泌,从而对原发性肝癌患者的免疫状况产生有益的影响。

经颈静脉肝内门静脉左支门体分流中支架位置对远期疗效的影响

目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)门静脉左支分流道内支架位置对远期疗效的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月采用门静脉左支TIPS术治疗的527例门静脉高压上消化道出血患者临床资料。根据支架是否进入门静脉主干分为门静脉左支组(n=318)和门静脉主干组(n=209),比较两组手术成功率、分流道血流动力学、支架通畅率、肝性脑病发生率、再出血率等。结果两组手术成功率均为100%。术后1年门静脉左支组分流道流速及流量参数均显著高于门静脉主干组(P<0.05)。1年随访期间门静脉左支组、门静脉主干组分流道功能异常率分别为1.26%(4/318)、5.74%(12/209)(P=0.003),肝性脑病发生率分别为0.31%(1/318)、4.31%(9/209)(P=0.001),再出血率分别为0.94%(3/318)、2.87%(6/209)(P=0.095)。结论 TIPS术中穿刺门静脉左支并将支架留植左支内,能获得较低的分流道功能异常率及肝性脑病发生率。

中药联合TACE对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的观察中药联合肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法原发性肝癌80例被分为治疗组(中药联合TACE组,40例)和对照组(TACE组,40例)。两组均于TACE术前24 h、术后1周和4周,检查外周血T淋巴细胞亚群、CD4CD25调节性T淋巴细胞(Treg),以及AFP含量,并进行临床疗效及生活质量评分(KPS)比较。结果治疗1周后,对照组CD3+[(45.26±2.83)vs(50.16±6.31)]、CD4^+[(22.65±2.35)vs(27.12±3.36)]、CD4^+/CD8^+[(0.85±0.16)VS(1.16±0.27)]较术前降低,CD8^+[(32.48±6.21)vs(27.36±5.64)]及CD4^+CD25^+[(12.65±5.12)vs(9.15±3.63)]调节性T淋巴细胞(Treg)呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CD3+[(46.55±3.94)vs(49.33±3.12)]、CD4^+[(23.13±2.72)vs(25.53±2.52)]、CD8^+[(25.26±3.52)vs(27.69±5.13)]、CD4^+/CD8^+[(1.13±0.39)vs(1.22±0.16)]及Treg细胞[(10.36±5.62)vs(8.20±2.25)]较治疗前变化无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者T细胞亚群各项指标均较术前明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Treg细胞组间比较,治疗组优于对照组[(3.96±1.32)vs(6.21±3.42)],有统计学意义(P<0.05)。AFP测定及KPS评分,治疗组均优于对照组。结论中药联合TACE可以更好的改善原发性肝癌患者的免疫状况及生活质量。

加味锦红汤改善重症急性胰腺炎大鼠胰腺损伤作用机制探讨

目的：探讨加味锦红汤（Jiawei Jinhong Decoction,JWJHD）对重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）大鼠的治疗机制。方法：将40只SD大鼠随机分成5组：假手术模型组（sham-operation,SO）组、SAP组和JWJHD组、SS（Somatostatin,SS）组、JAS组即（JWJHD联用SS组）,每组8只。造模后12 h腹腔静脉采血,检测血清淀粉酶（amylase,AMY）;肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）;以及前列腺素F1α（Prostaglandin F1α,PGF1α）和血栓素B2（Thromboxane B2,TXB2）;并且取胰腺组织做病理切片,HE染色胰腺组织光镜观察。结果：造模12 h后,SS组、JWJHD组、JAS组AMY值较SAP组有所下降（P〈0.05）,JAS组血清AMY低于SS组、JWJHD组（P〈0.05）;SS组、JWJHD组、JAS组血清TNF-a、IL-6、TXB2浓度明显降低,PGF1α含量显著提高,与SAP组比较,具有显著性差异（P〈0.01）,JAS组与JWJHD组、SS组相比有显著性差异（P〈0.01）,JWJHD与SS两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：JWJHD、SS及两者联合应用可减少血清AMY、TNF-α、IL-6、TXB2含量,提高PGF1α含量,减轻胰腺病理损害,这可能是中西医结合治疗重症急性胰腺炎的作用机制之一。

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后原发性肝癌(PHC)患者T细胞亚群的变化。方法采用流式细胞术(FCM)检测PHC患者TACE术前1 d与术后1、2、3和4周外周血CD3、CD4、CD8 T细胞及CD4/CD8、CD4CD25/CD4的比值变化。结果 PHC患者术前外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8比值显著低于健康对照组,CD8则明显高于健康对照组(P<0.05);治疗1周后外周血T细胞亚群指标较治疗前明显下降(P<0.05),而4周后外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值较治疗前显著增高(P<0.05)。PLC患者外周血中CD4CD25/CD4 T细胞的比例显著高于健康对照组,与术前比较,术后1、2周外周血CD4CD25/CD4 T细胞的比例明显升高,术后4周外周血CD4CD25/CD4 T细胞的比例显著下降。结论 TACE可以改善PHC患者的免疫状况。

去甲斑螯素联合索拉菲尼对原发性肝癌的疗效分析

目的探究去甲斑螯素联合索拉菲尼对原发性肝癌(PHC)患者肝肾功能、白细胞水平及肝纤维化的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月该院收治的86例不可切除性PHC患者的临床资料,根据治疗方案的不同将86例PHC患者分为研究组和对照组,每组各43例,对照组在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后给予索拉菲尼治疗,研究组在对照组基础上给予去甲斑螯素治疗,两组均连续用药12周。比较两组临床疗效、不良反应、白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肝胆酸(CG)、透明质酸(HA)、三型前胶原肽(PC3)、层粘连蛋白(LN)、肝脏弹性值。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清ALT、AST、ALB、BUN、SCr、WBC、CG、HA、PC3、LN水平、肝脏弹性值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清ALT、AST、CG、HA、PC3、LN水平、肝脏弹性值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清ALB、BUN、SCr、WBC水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清ALT、AST、CG、HA、PC3、LN水平、肝脏弹性值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清ALB、BUN、SCr、WBC水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论去甲斑螯素联合索拉菲尼治疗PHC疗效确切,可有效改善患者肝肾功能,提高机体白细胞水平,减轻肝纤维化的发生,安全性良好,建议推广。

慢性乙型肝炎病毒感染合并急性肾损伤的发病特点及近期预后分析

目的探讨慢性乙型肝炎急性肾损伤(AKI)患者的发病及预后情况,为慢性肝病AKI的临床防治提供科学依据。方法选取2017年3月-2018年3月石家庄市第五医院符合AKI定义的慢性肝病合并AKI的患者200例(AKI组)和慢性肝病未合并AKI的患者200例(对照组),回顾性分析慢性肝病AKI的发病特点及AKI患者的预后。结果慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)和肝细胞癌(HCC)AKI组与对照组比较,尿酸(UA)、血清肌酐(Scr)水平升高,肾小球滤过率(GFR)降低(P<0.05);LC和HCC AKI组与对照组比较,血尿素氮(BUN)水平上升(P<0.05)。不同肝病类型AKI患者中,LC、HCC与CHB比较,谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(Alb)水平和GFR下降,BUN、Scr水平升高(P<0.05)。慢性肝病AKI患者BUN、Scr与Alb呈负相关(r=-0.387和-0.217,P<0.05),BUN、Scr与总胆红素(TBIL)、和直接胆红素(DBIL)呈正相关(r=0.247、0.250、0.214和0.219,P<0.05);GFR与ALT呈负相关(r=-0.161,P<0.05),GFR与Alb呈正相关(r=0.310,P<0.05)。慢性肝病合并AKI患者中LC与CHB患者比较,腹水、脾肿大、肺部感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肝病AKI患者中AKIⅠ、Ⅱ、Ⅲ期病死率分别29.5%、58.1%和92.3%,不同分期间病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肝炎合并肾损伤患者肾脏GFR降低,Scr、UA水平升高,肝脏ALT、AST、TBIL、DBIL水平升高,肾功能损伤程度与Alb水平及TBIL密切相关。LC、HCC合并肾损伤时与其他并发症相比腹水发生较高,其次为肺部感染发病率、肝性脑病发病率。肾损伤严重程度与病死率有关。

原发性肝癌外周血免疫抑制细胞表达与中医辨证关系

目的:探讨肝癌患者外周血免疫抑制细胞表达与中医辨证关系。方法:收集237例HBV相关原发性肝癌患者的临床资料,分析肝癌不同证型与MDSC表达差异。留取外周静脉血检测MDSC(CD33/CDl4/HLA—DR-/low/CDllb)在单个核细胞中的表达,辅助性T细胞(Th1,Th2)以及白细胞介素(IL-12,IL-4)检测。结果:气滞血瘀证MDSC(24.21%)明显高于肝郁脾虚证(5.54%)差异具有显著性(Χ2=11.544,P <0.05)。肝癌进展期湿瘀互结证MDSC(21.03%)表达高于肝肾阴虚证(5.10%),差异具有显著性(Χ2=8.223,P <0.005);肝郁脾虚Th2表达高于气滞血瘀组,组间比较具有显著性差异(t=10.341,P <0.05)。湿瘀互结Th2表达高于肝肾阴虚组,组间比较具有显著性差异(t=16.307,P <0.01);肝郁脾虚组IL-4(76.57±5.01)高于气滞血瘀组(121.70±6.22);组间比较具有显著性差异(t=21.414,P <0.05)。肝肾阴虚组IL-4(375.12±5.31)高于湿瘀互结(115.46±4.15)组间比较具有显著性差异(t=12.455,P <0.05))。结论:MDSC通过调节Th2、IL-4参与肿瘤增殖,侵袭,转移,与中医辨证分型密切相关。

三种中成药联用在脑中风恢复期治疗中的临床疗效评价

目的:观察和评价三种中成药(复方丹参滴丸、脉血康胶囊和华佗再造丸)联合应用治疗脑中风恢复期的临床疗效。方法:回顾性分析84例中风恢复期患者,均采用口服复方丹参滴丸、脉血康胶囊和华佗再造丸,8周为1个疗程。观察治疗前后血脂、纤维蛋白原水平以及血液流变学检测,治疗前后中医证候积分比较,并进行临床疗效评价。结果:三药联用有效的降低了患者的血脂等血流变水平,临床上取得了较好的疗效,其中,基本痊愈18例,显效51例,有效7例,无效8例,总有效率为90.5%。结论:以复方丹参滴丸、脉血康胶囊和华佗再造丸为组成的"三联疗法"对中风恢复期患者有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者胰岛素抵抗与T细胞亚群关系研究

目的观察慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者CD8^+T细胞与胰岛素抵抗的关系。分析与慢性乙型肝炎患者合并脂肪肝T细胞亚群差异,及其与胰岛素抵抗可能的相关性。方法不同程度的慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者(NFLD)60例和慢性乙型肝炎(CHB)50例,健康体检者(Control)20例,流式细胞分析T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的比例,并分析各组体重指数(BMI)、血清转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)情况。结果慢性乙肝患者、慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者CD3^+、CD4^+、CD8^+表达水平与健康组比较下降。CD8^+、CD4^+/CD8^+与健康对照组比较差异具有统计学意义。慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗明显高于慢性乙型肝炎组、健康组。结论慢乙肝合并脂肪肝组胰岛素抵抗高于慢性乙肝组,与CD8^+T细胞下降具有相关性。

根皮苷可增强索拉非尼抑制肝癌细胞能量代谢及活力

目的:探讨根皮苷联合索拉非尼对肝癌细胞能量代谢与凋亡的影响。方法:将根皮苷5μmol/L和(或)索拉非尼5μmol/L作用于HepG2细胞48h后,检测肝癌细胞活力、肝癌细胞葡萄糖摄取与细胞内ATP含量、caspase-3活力与凋亡细胞计数。结果:索拉非尼组肝癌细胞活力降低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);索拉非尼与根皮苷联合组肝癌细胞活力进一步降低,与其他各组(对照组、索拉非尼组及根皮苷组)差异均有统计学意义(P<0.05)。根皮苷组葡萄糖摄取及ATP生成减少,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);索拉非尼与根皮苷联合组葡萄糖摄取及ATP生成进一步减少,与其他组差异均有统计学意义(P<0.05)。索拉非尼组与根皮苷组caspase-3活力与细胞凋亡较对照组增强(P<0.05);索拉非尼与根皮苷联合组caspase-3活力与细胞凋亡进一步增强,与其他组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根皮苷可以通过抑制肿瘤细胞ATP生成和促进肿瘤细胞凋亡来提高索拉非尼疗效。

清热利湿方对脂肪肝细胞磷脂肌醇-3激酶/肾上腺受体激酶表达的调节作用研究

目的观察清热利湿方对氧化损伤脂肪肝大鼠磷脂肌醇-3激酶(PI3K)/肾上腺受体激酶(ARK)通路调节作用。方法选取大鼠60只,分为正常对照组、高脂模型组、多烯磷脂酰胆碱组及清热利湿方高、中、低剂量组6组,采用高脂饲料复制大鼠脂肪肝实验动物模型,从第6周开始,清热利湿高、中、低剂量组分别给予0.3、0.1、0.05 g/(100 g·d)清热利湿方汤剂灌胃,多烯磷脂酰胆碱组给予25 mg/(100 g·d)灌胃,12周后取材。病理检查各组脂肪肝程度,ELISA检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量及三磷酸腺苷酶(ATPase)活性,生化分析仪检测各实验组血脂及肝功能指标。western blot检测脂肪变肝细胞PI3K/ARK表达。结果高脂模型组hs-CRP明显升高,与清热高剂量组比较差异具有统计学意义(P=0.0331)。各实验组ATPase呈现不同程度降低,清热高剂量组血清ATPase水平明显提高,与高脂模型组比较差异具有统计学意义(P=0.0401);western blot实验结果可见,各实验组大鼠肝细胞PI3K/ARK表达存在明显差异,清热利湿方治疗后,PI3K/ARK水平明显降低。结论清热利湿方通过调节ATPase、hs-CRP、PI3K/ARK而降低肝细胞氧化应激炎症介质,改善肝细胞由于脂类代谢异常形成的过氧化损伤,促进肝细胞功能的恢复,具有一定的改善脂肪变性效果。

清热利湿方对脂肪肝细胞PI3K/Ark表达调节研究

[目的]观察清热利湿方对脂肪肝细胞酸肌醇3-激酶(PI3K/Ark)通路调节作用。[方法]选取大鼠60只,随机数字表法将大鼠分为6组:正常对照组、高脂模型组、多烯磷脂酰胆碱组、清热高剂量组、清热中剂量组、清热低剂量组,采用高脂饲料复制大鼠脂肪肝实验动物模型,6周开始清热利湿组分别给与给予0.3 g/(100 g·d)(清热高剂量组)0.1 g/(100 g·d)(清热中剂量组),0.05 g/(100 g·d)(清热低剂量组)灌胃,多烯组给予25 mg/(100 g·d)灌胃,12周后取材。病理检查各组脂肪肝程度,ELISA检测血清急性时相反应蛋白(hs-CRP)含量及ATP酶活性,生化分析仪检测脂肪肝各实验组血脂(TC/TG)、肝功能(ALT/AST/GGT)。Western-blot检测脂肪变肝细胞磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/Ark表达。[结果]高脂模型组hs-CRP明显升高,与清热高剂量组比较具有明显差异(P<0.05)。各实验组ATPase呈现不同程度降低,清热高剂量组血清ATPase水平与高脂模型组比较具有明显差异(P<0.05);Western blot实验结果可见,各实验组大鼠肝细胞PI3K/Ark表达存在明显差异,清热利湿方治疗后,明显降低表达PI3K/Ark水平。[结论]清热利湿方通过调节ATPase、hs-CRP、PI3K/Ark肝细胞氧化应激炎症介质,改善肝细胞由于脂类代谢异常形成的过氧化损伤,促进肝细胞功能的恢复,具备一定的改善脂肪变性效果。

索拉菲尼联合TRAIL对诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡的影响

目的观察索拉菲尼(SOR)联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对肝癌细胞株SMMC-7721增殖及凋亡的影响。方法培养人肝癌细胞株SMMC-7721,进行同步化,分为对照组(无血清培养基)、SOR不同浓度干预组、TRAIL不同浓度干预组及SOR联合TRAIL组,用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞生长抑制率及流式细胞仪作凋亡分析,Western blot法检测Mcl-1蛋白表达。结果 MTT法结果显示不同浓度SOR或TRAIL单药处理组,其细胞生长抑制率随着浓度的增加而逐渐增强,而SOR(2μmol/L)联合TRAIL组,其抑制率均高于TRAIL不同浓度干预组(P<0.05)。3组药物干预组细胞凋亡率均显著高于对照组(P<0.01),SOR干预组(2μmol/L)的细胞凋亡率与TRAIL干预组(100 ng/ml)比较差异无显著性(P>0.05),而SOR联合TRAIL组(2μmol/L+100 ng/ml)的细胞凋亡率显著高于其他2组(P<0.05)。SOR联合TRAIL可明显抑制SMMC-7721细胞内Mcl-1的表达(P<0.05)。结论SOR联合TRAIL能够抑制肝癌细胞SMMC-7721的增殖,增强其凋亡,其机制可能为通过Mcl-1发挥了协同作用。

痛风肾损害中西医结合阶梯性治疗的临床研究

目的:观察用中西医结合阶梯性疗法治疗痛风性肾损害的疗效。方法:将120例痛风性肾损害患者随机分为两组,治疗组60例,对照组60例。治疗组给予口服别嘌呤醇片的同时,阶梯性加服中药抗痛风1、2、3号方治疗,对照组给予别嘌呤醇片治疗。观察1个疗程(3个月),观测两组治疗前后临床症状、体征、血尿酸、尿PH值、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂及血液流变学的变化。结果:与对照组相比,治疗组对临床症状、中医症候积分及各项实验室指标的改善等方面,明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为68.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在痛风性肾损害的治疗中,中西医结合阶梯性治疗方法优于单纯西医药治疗。

鹅颈式微导管应用于TACE治疗的临床研究

目的研究鹅颈式微导管和直头微导管在TACE治疗中的优劣。方法选择适合TACE治疗的HCC患者,4FRH导管超选困难者52例双盲对照,两组之间在年龄、性别、病程及临床指标等方面无差异,具有可比性。应用PHILIPS CV20血管造影机造影显示治疗结果。结果鹅颈式微导管组曝光时间较直头微导管组缩短(P<0.01),导管通过率提高(P<0.05),2次手术肿瘤供血动脉闭塞率明显降低(P<0.05)。结论鹅颈式微导管更适用于TACE治疗。

经颈内静脉植入^(125)I粒子条及支架联合TACE治疗原发性肝癌合并Ⅲ型门脉癌栓一例

原发性肝癌合并门静脉主干癌栓可造成门静脉压力进一步升高,出现上消化出血、顽固性腹水等并发症,严重影响患者生存期和生活质量。目前针对门静脉主干癌栓的治疗尚无标准的治疗模式,可采取外科手术、介入治疗、放射治疗等。近年来,粒子植入治疗的良好效果逐渐得到临床认可,被广泛应用于门静脉癌栓的治疗,其入路方式普遍采用经皮经肝入路。本病例采取新的入路,即经颈内静脉植入125I粒子条及支架,在开通门静脉血流的同时植入粒子条,栓塞曲张的胃冠状静脉,取病理组织,并同步进行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗,可谓“一举五得”,取得了良好的效果,目前国内尚未见相关报道。

扶正化瘀片调节肝纤维化miR-122基因相关因子表达研究

目的探讨扶正化瘀片联合抗病毒治疗肝纤维化患者的软坚散结作用,以及是否与微小基因-122/白细胞介素-10/活性氧(miR-122/IL-10/ROS)通路调节作用有关。方法选取2015年8月至2016年8月慢性肝炎肝纤维化患者85例,随机分为试验组(n=45)和对照组(n=40)。对照组给予恩替卡韦(0.5 mg/d)以及甘草酸单铵(0.1 g/d),试验组在此基础上同时给予扶正化瘀片(4.5 g/d),疗程为48周。治疗结束后,常规病理评价ISHAK纤维化评分;采用ELISA法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)活性;RT-PCR测定肝组织治疗前后各组miR-122和IL-10mRNA的表达;免疫比浊法测定血清肝纤维化炎症因子四项,即III型前胶原(PCIIINP)、IV型胶原(IV-C)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)的含量。结果治疗前对照组、试验组Ishak纤维化评分无显著差异,治疗后对照组、试验组ISHAK纤维化评分均较治疗前下降,试验组治疗改善纤维化ISHAK评分优于对照组(P<0.05)。对照组、试验组治疗后血清肝纤维化四项指标较治疗前均下降,其中试验组PCIIINP、HA下降更为明显,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。对照组、试验组治疗前ROS、SOD无差异,治疗后2组ROS含量较治疗前均降低,治疗后试验组抑制ROS效果优于对照组(P<0.05),试验组治疗后SOD含量增加(P<0.05)。对照组、试验组治疗后IL-10和miR-122 mRNA表达较治疗前均有降低,试验组较对照组更明显(P<0.05)。结论扶正化瘀片直接降低胶原蛋白和HA水平,降解细胞外基质异常沉积,调节胶原蛋白动态平衡。扶正化瘀片有效地拮抗IL-10、-122基因表达,减轻细胞间质炎症反应,控制肝纤维化进展。

1042例上海地区胆石病辨证分型

目的探讨上海地区胆石病患者的诱发因素和辨证规律,为确立上海地区胆石病辨证分型和辨证标准提供依据。方法胆石病诱发因素和辨证规律采用前瞻性临床流行病学调查方法。结果共调查上海地区1042例胆石病患者,饮食不规律者202例(占19.39%),不或偶尔进食早餐者共219例(占21.02%),晚餐饱食者共435例(占41.75%),每日运动1h以上者80例(占7.68%),胆石病伴发脂肪肝或高脂血症、糖尿病、高血压者218例(占20.92%),有家族史者共41例(占3.93%)。1042例胆石病患者中肝胆湿热证患者313例(占30.04%),肝气郁结证患者228例(占21.88%),气阴不足证患者56例(占5.37%),肝阴亏虚证患者381例(占36.56%),其他类型证候64例(占6.14%)。结论胆囊结石伴急性胆囊炎和胆囊结石合并肝胆管结石患者中肝胆湿热证占较高的比例;胆囊结石伴慢性胆囊炎中肝阴亏虚证和肝气郁结证占较高的比例;肝胆管结石中肝阴亏虚证和肝胆湿热证占较高的比例。