年龄因素对三阴性乳腺癌患者预后的影响

目的:分析三阴乳腺癌患者低年龄组(<35岁)和高年龄组(≥35岁)临床病理学特征及生存状态,探讨低年龄组预后的独立影响因素。方法:收集2002年1月至2004年12月本院收治的543例可手术三阴性乳腺癌患者的临床资料,回顾性分析低年龄组及高年龄组临床病理学特征及生存情况。采用SPSS 13.0统计软件进行分析,取P<0.05有统计学意义。结果:低年龄组占可手术三阴性乳腺癌患者的7.96%。与高年龄组相比,临床分期Ⅲ期患者占37.21%(P=0.027),肿瘤直径>5cm者占39.53%(P=0.000),组织学分级Ⅲ级的患者占37.21%(P=0.015),腋窝淋巴结阳性者占62.79%(P=0.012),术后进行放疗的患者占53.49%(P=0.010),5年内出现复发转移的患者占44.19%(P=0.000),5年无进展生存率53.49%(P=0.000)及总生存率67.44%(P=0.000)均与高年龄组有统计学差异。单因素和多因素分析结果显示,肿瘤大小、组织学分级及淋巴结状态既是影响三阴乳腺癌患者低年龄组预后的因素也是独立的危险因素。结论:三阴性乳腺癌低年龄组具有肿瘤体积大、恶性程度高、容易转移复发、病期晚、预后差的特点,探索新的更有效的治疗手段将成为今后的研究热点。

不同亚型转移性乳腺癌转移特点及预后分析

目的:分析不同亚型转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者的临床病理学特征及生存状态,探讨乳腺癌的不同亚型与转移部位特点的关系。方法:收集2002年1月至2004年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的422例MBC的临床资料,回顾性分析各不同亚型组患者的临床病理学特征及生存情况。采用SPSS13.0统计软件进行分析,取P<0.05为差异统计学意义。结果:截至随访日期,422例MBC患者共有186例死亡,5年生存率为55.9%。骨、肺、肝是乳腺癌最常见的远处转移部位,转移情况依次分别为179例(42.4%)、173例(41.0%)和139例(32.9%)。发生脑转移的患者共78例(18.5%),其中导管A型(luminalA)12例(7.0%),导管B型(luminal B)型6例(9.7%),HER-2过表达型11例(15.9%)及三阴乳腺癌患者(triple negative breastcancer,TNBC)49例(40.8%)。各亚型5年生存率分别为luminal A型67.4%,luminal B型66.1%,HER-2过表达型53.6%及TNBC型34.2%(P=0.000)。结论:骨、肺和肝仍是乳腺癌最常见的远处转移部位,HER-2过表达型和三阴性乳腺癌患者较其他亚型预后差,并容易发生脑转移,而发生脑转移的乳腺癌患者,无论哪种亚型均较发生其他部位转移者预后差,探索新的更有效的治疗手段将成为今后的研究热点。

81例男性乳腺癌临床特征及生存分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析81例男性乳腺癌患者的临床及病理特征、复发转移及生存情况。结果本组5年无病生存率和5年总生存率分别为63.6%和77.7%。单因素分析结果显示,影响患者无病生存时间的因素有肿物大小(P=0.002)、淋巴结状况(P=0.041)、临床分期(P=0.000)和辅助化疗(P=0.033)。影响本组患者总生存时间的因素有肿瘤大小(P=0.002)、淋巴结状况(P=0.012)、临床分期(P=0.000)和辅助化疗(P=0.040)。COX多因素分析示临床分期(P=0.000)和辅助化疗(P=0.018)为影响患者无病生存时间的独立因素;同时,临床分期(P=0.000)和辅助化疗(P=0.012)也是影响患者总生存时间的独立因素。结论男性乳腺癌发病率低,预后较差,病理类型以浸润性导管癌为主。以手术为主的综合治疗为其公认的治疗模式,其预后与临床分期和辅助化疗有关。应注意早期诊断和治疗,并重视术后辅助化疗等综合治疗。

提高住院患者癌痛规范化诊疗率

目的提高住院患者癌痛规范化诊疗率。方法 QC小组活动。结果住院患者癌痛规范化诊疗率由活动前的56.8%提高到活动后的84.1%,达到了《"癌痛规范化治疗示范病房"评审标准》要求,顺利通过了卫生部"癌痛规范化治疗示范病房"评审。

异样的声音,别样的收获——浅谈语文课堂教学中如何做到以学生为主体

一名优秀的中学语文教师,他不仅能心系教材、教案这些既定的内容,还应该去关注语文课堂活动中生成的动态问题,在姹紫嫣红、异彩纷呈的课堂中我们教师要善于去捕捉那些有点刺耳的异样的声音,聆听、接受、思考,用这些课堂上生成的难得的课程资源,"投石""激浪",打开学生学生思考的阀门,以此拓展思维的空间,体现出创新式学习的风采,让学生时时、事事有所得,让学生成为课堂的主体,从而促进高效语文课堂的形成。

转移性肾细胞癌靶向药物治疗长期疗效分析

目的 对转移性肾细胞癌靶向药物治疗长期疗效进行探讨分析.方法 选取62例转移性肾细胞癌患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组患者给以常规治疗,观察组患者给以靶向药物舒尼替尼治疗.结果 观察组患者的癌细胞缓解率29.03%,稳定率32.26%,好转率为22.58%,总有效率为83.87%,均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对转移性肾细胞癌患者采用靶向药物舒尼替尼治疗,可有效控制患者的病情,降低癌细胞的转移率以及不良结果发生率,并在一定程度上提高了患者的生存率,具有较高的临床推广价值.

带领学生走进戏曲的天地

高中语文新教材第四册安排了一个单元的戏曲,目的就是要培养学生鉴赏戏曲的能力。戏曲是在我国不同地区的文化、风俗等因素的影响下形成的一种综合性舞台艺术,是我国传统文化的结晶。

幸福入心入行 德育落实落地——幸福理念在教育活动中的实践探索

教育的终极目的就是为社会培养人才,既让学生努力学习,又让他们幸福生活,培养一生幸福的人。在德育大环境下,'幸福教育'理念已进入到学校之中,通过构建社会主义核心价值体系,形成'幸福完整的教育生活',进一步弘扬传统文化,落实立德树人,提升学生核心素养。幸福,赋予学校教育更多的内涵与意义,为教育指明了奋斗方向,是教育进入新时代需要不断升级的要求.

腔内注射贝伐珠单抗联合奥沙利铂治疗肺癌恶性胸腔积液的效果

目的研究腔内注射贝伐珠单抗联合奥沙利铂治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法选取就诊的肺癌恶性胸腔积液患者60例进行回顾性分析,随机分为奥沙利铂组和联合组各30例。所有患者均进行中心静脉导管穿刺引流,奥沙利铂组使用奥沙利铂腔内注射,联合组在奥沙利铂组的基础上给予贝伐珠单抗注射。采用酶联免疫吸附试验检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)水平,统计两组患者的治疗效果和并发症发生率。对患者随访24个月,统计患者生存率。结果奥沙利铂组和联合组治疗后VEGF、VEGFR水平低于治疗前(P<0.05),联合组治疗后VEGF、VEGFR水平低于奥沙利铂组治疗后(P<0.05)。联合组治疗总有效率为86.67%,高于奥沙利铂组63.33%(P<0.05)。联合组患者治疗后KPS评分高于奥沙利铂组(P<0.05)。联合组患者不良反应率为10.00%,低于奥沙利铂组16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者PFS低于奥沙利铂组,OS高于奥沙利铂组(P<0.05)。联合组患者生存率高于奥沙利铂组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内注射贝伐珠单抗联合奥沙利铂治疗肺癌恶性胸腔积液的效果显著,能够改善患者VEGF、VEGFR水平,提高患者治疗有效率以及生存率,在临床应用中前景广阔。

依托“4十f”校本教研促进教育教学质量提升的实践研究

随着新教育理念的提出,教育改革的进程不断加快,学校必须对现有的教学进行改革,才能提升教育教学质量,为国家培养出高质量的优秀人才。校本教研是一种依据学校实际情况,利用各种教学资源,对教师教学和学生学习中的各种问题进行深入探究,然后提出解决策略的一种研究。校本教研也是教学常用的辅助手段,这个过程需要教师立足学校,用研究的方法对教学形式、教学内容、学生学习进行改革和创新,剔除可能出现的诸多负面问题。

一种新型保温材料性能研究

现代工业、民用的热力设备上大量使用了各种类型的保温材料,这些保温材料能够有效地减少热量损失、节约能源,同时确保了设备、人身安全,改善了工作环境。文章介绍了一种新型保温材料,分析了其优异的性能,展望了其广阔的应用前景。

真武汤临床运用经验浅谈

真武汤临床运用经验浅谈太原市南城区妇幼站（０３０００２）陈爱香太原军分区第一休干所苗培田真武汤见于仲景《伤寒论》，它由附子、白术、白芍、茯苓、生姜５味药组成。有温阳散寒，行气利水之功效。临床应用比较广泛，兹就笔者多年来临床运用的体会简述如下。１发热患...

三阴乳腺癌120例临床及预后分析

目的 分析转移性三阴乳腺癌（MTNBC）患者临床病理学特征及生存状态,探讨其复发转移部位尤其脑转移特点.方法 收集了 2002年1月至2004年12月天津医科大学肿瘤医院收治的120例MTNBC患者的临床资料,回顾性分析其临床病理学特征及生存情况.采用SPSS 13.0统计软件进行分析,取P＜0.05差异有统计学意义.结果 至随访截止期,120例MTNBC患者转移后中位生存时间为22个月,死亡79例（65.8%）.肺、肝、脑是常见的转移部位,分别为70例（58.3%）、50例（41.7%）和49例（40.8%）.其中22例（18.3%）首发转移部位为脑转移,其生存期较非脑转移患者明显缩短,转移后中位生存时间为8个月和31个月（P=0.000）.结论 MTNBC患者预后差,其中脑转移较非脑转移明显影响本组患者的预后,探索新的更有效的治疗手段将成为今后的研究热点.

卡培他滨节拍化疗一线治疗复发转移性三阴乳腺癌的临床观察

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）是乳腺癌的一种特殊类型。目前研究”0显示，与其他乳腺癌相比，TNBC患者恶性程度高，容易出现复发，尤其容易发生中枢系统等部位转移，且不能从内分泌及曲妥珠单抗分子靶向药物治疗中获益。本研究回顾性分析采用小剂量卡培他滨节拍化疗一线治疗复治转移性TNBC患者的临床疗效，为TNBC治疗提供参考。

小学思政教师队伍建设的途径研究

教师是思政课教育活动的组织者,同时也是小学生成长路上的引路人,教师的一言一行、一举一动都对学生产生直接的影响,为此学校必须重视思政教师队伍建设,基于教师队伍管理做好对教师工作能力的全面培养,在教师队伍建设取得预期效果的情况下,真正构建良好的思政教育环境。文章就小学思政教师队伍建设的积极意义展开分析,结合当前小学思政教师队伍现状,提出有效推进教师队伍建设的实践策略。

光动力联合化疗治疗肿瘤的机制及进展

光动力联合化疗治疗肿瘤的方法越来越受到关注，但其机制尚未清楚，随着基础研究和新型光敏剂的不断涌现，在空腔脏器肿瘤的治疗方面疗效肯定，而在实质脏器肿瘤的治疗方面还需要进一步研究。

DC-CIK联合FAC化疗方案治疗乳腺癌的疗效及对患者免疫功能和肿瘤标志物水平的影响

目的分析树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合FAC化疗方案治疗乳腺癌的疗效及对患者免疫功能和肿瘤标志物水平的影响。方法选取2017年4月-2019年6月收治的78例乳腺癌患者,根据病床号分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予FAC化疗方案治疗,观察组给予FAC联合DC-CIK化疗方案治疗。比较两组的免疫功能指标、肿瘤标志物水平、不良反应发生率、临床疗效、生活质量评分。结果治疗后,观察组免疫功能指标均显著高于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,对照组免疫功能指标均显著降低(均P<0.05),观察组免疫功能指标均显著升高(均P<0.05)。治疗后,两组肿瘤标志物水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,两组肿瘤标志物水平均显著降低(均P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率和疾病控制率均显著低于观察组(均P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,两组生活质量评分均显著升高(均P<0.05)。结论DC-CIK联合FAC化疗方案可有效改善乳腺癌患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平,安全性较高,疗效显著。

miR-122-5p靶向切除修复交叉互补1对卵巢癌细胞生物学行为的影响

目的研究miR-122-5p对卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及潜在的分子机制。方法选取确诊的卵巢癌患者的卵巢癌组织标本和卵巢癌旁正常组织各46例。以实时定量-PCR法检测miR-122-5p在卵巢癌组织、癌旁组织的表达。将卵巢癌细胞HO8910分为4组:第1转染组(转染miR-NC)、第2转染组(转染miR-122-5p)、第3转染组(转染miR-122-5p+pcDNA3.1)和第4转染组[转染miR-122-5p+pcDNA3.1-切除修复交叉互补1(ERCC1)]。以MTT法、Transwell实验和流式细胞术分别测定HO8910细胞增殖活性、细胞迁移和侵袭能力及细胞凋亡率,双荧光素酶报告系统验证miR-122-5p与ERCC1的结合关系。结果癌旁组织、卵巢癌组织的miR-122-5p表达量分别为0.58±0.05和0.13±0.01,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。第1转染组、第2转染组、第3转染组和第4转染组的细胞活性分别为0.79±0.08,0.38±0.04,0.36±0.03和0.57±0.05;这4组的细胞迁移数分别为116.45±11.36,45.23±4.51,45.00±4.37和83.00±8.64;这4组的细胞侵袭数分别为109.02±11.13,41.15±4.13,40.00±4.16和76.00±7.92;这4组的细胞凋亡率分别为(8.25±0.84)%,(24.61±2.44)%,(24.55±2.51)%和(13.67±1.38)%。上述指标:第2转染组与第1转染组相比,或第4转染组与第3转染组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。第1转染组和第2转染组WT-ercc1的荧光素酶活性分别为1.04±0.10和0.28±0.03,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-122-5p通过靶向ERCC1抑制HO8910细胞的增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡。

靶向药物赫赛汀治疗转移性乳腺癌的研究

乳腺癌为女性常见恶性肿瘤之一,为女性常见癌症第2大死因。乳腺虽不属于人体不可或缺的器官,且原位癌也不致命,随着病情进展速度逐渐加快,癌细胞后期发展至脱落会转移,侵犯至患者心、脑等重要脏器器官,危害患者生命健康。现阶段对乳腺癌相关治疗措施包括手术、放疗、化疗及内分泌治疗等。赫赛汀以癌细胞作为靶点,能进一步抑制转移性乳腺癌发展,本文就近年来所报道的文献结合我院实际开展情况进行以下总结,为后续临床工作者提供理论参考。