PAD方案与自体造血干细胞移植用于新确诊多发性骨髓瘤巩固治疗对比观察

目的 观察PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)诱导及巩固治疗与PAD诱导联合自体造血干细胞移植治疗新确诊的多发性骨髓瘤(MM)疗效,探讨硼替佐米代替自体造血干细胞移植治疗MM的可能性。方法 新确诊MM患者32例,依据患者意愿分为造血干细胞移植组(10例)和PAD组(22例)。两组患者均接受3个周期的PAD诱导治疗方案,诱导治疗后疗效评估均达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR),然后造血干细胞移植组接受造血干细胞移植巩固治疗,PAD组接受PAD方案巩固治疗。巩固治疗结束后第3个月对患者进行疗效评价,比较中位无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果 造血干细胞移植组6例CR(60.0%)、3例PR(30.0%),PAD组4例CR(18.2%)、8例PR(36.4%)、5例SD(22.7%),两组CR、(CR+PR)、SD相比,P均<0.05。造血干细胞移植组、PAD组的中位PFS分别为55个月、40个月,两组相比,P<0.05;造血干细胞移植组、PAD组的OS分别为80个月、49个月,两组相比,P>0.05。结论 对于新确诊的MM患者,与PAD诱导联合自体造血干细胞移植治疗相比,PAD诱导及巩固治疗中位PFS缩短,OS无差异,硼替佐米不能完全代替自体造血干细胞移植治疗MM。