竹林胺治疗前列腺增生症临床疗效观察

报告应用竹林胺片对129例前列腺增生症进行治疗并与应用前列康治疗的50例进行对照的临床观察结果,竹林胺片可使因前列腺增生所引起的排尿困难如尿频、尿急、排尿费力等症状在12～78小时以内迅速改善,残余尿量减少,并可使部分病人免除手术,且无明显影响患者健康的毒副反应。与前列康片比较,疗效显著.认为竹林胺是较为理想的临床治疗药物,可供临床推广应用。

Euro-Collins液低温灌注保存狗肾上腺的实验研究

根据电镜和光镜的形态学观察及ATP检测,判定狗肾上腺用Euro-Collins液单次低温灌注后冷保存时限为40h;以0.098kPa(100cmH_2O)压力,按8ml/min的速度灌洗狗左肾上腺10min效果满意;应用生物发光技术检测ATP判定组织活力能满足简单、快速、准确的要求。

胰蛋白酶加乙二胺四乙酸钠溶解草酸钙结石实验研究

目的 :探讨胰蛋白酶与乙二胺四乙酸钠 (ethylenediaminetraaceticacid ,EDTA)合用溶解草酸钙结石的效果。方法 :用自制玻璃肾盂灌注模型 ,以胰蛋白酶作为基质溶解剂与EDTA合用灌注溶解草酸钙结石 ,用原子吸收光谱法测定溶石剂中钙离子浓度 ,扫描电镜观察结石表面结构的变化 ,并灌注家兔膀胱 ,观察毒性反应。结果 :胰蛋白酶明显增强EDTA溶解草酸钙结石的效果 ,减轻EDTA引起家兔膀胱粘膜的炎性反应。结论 :胰蛋白酶可以用作基质溶解剂 ,加速EDTA对草酸钙结石的溶解 ,并减轻EDTA引起的炎性反应。

选择性髂内动脉结扎与栓塞对盆腔血供的影响

目的：旨在探讨选择性髂内动脉结扎与栓塞两种方法对盆腔血供的影响。方法：将两组犬在膀胱上动脉分支以下之髂内动脉分别行结扎与栓塞，对比观察两组膀胱创面出血、盆腔动脉造影及盆腔脏器组织学变化，以确定其盆腔脏器的血供情况。结果：①结扎组膀胱创面出血明显大于栓塞组；②结扎组髂内动脉侧支循环建立时间明显早于且数目多于栓塞组；③两组盆腔脏器均未见缺血坏死。结论：栓塞组阻断髂内动脉侧支循环的数目多于结扎组，故对盆腔血供的影响大于结扎组。避免髂内动脉阻断范围过广可减少盆腔脏器缺血坏死的机会。

自体肾移植治疗小儿肾血管性高血压

对自体肾移植治疗小儿肾血管性高血压的方法及远期疗效进行评价。方法：２１例肾血管性高血压患儿行２３例自体肾移植，单侧１９例，双侧２例，分两次施术。采用１２肋缘下腰腹部科切。，腹膜外肾动脉与髂内动脉端端吻合，肾静脉与髂外静脉端侧吻合，输尿管保留不动。结果：１例患儿术后死亡，余２０例经过长期随访，血压正常者１８例，治愈率为８５７％。２例改善，用小剂量降压药物可维持在正常范围，改善率９．５％。结论：对需外科矫正的小儿肾血管性高血压，自体肾移植木是一种有效的治疗方法。

肾上腺肿瘤致Cushing综合征36例临床分析

目的：为了寻找术前鉴别皮质醇腺瘤和腺癌的指标及观察术后疗效，我们对收治的３６例该类病人进行回顾性分析。腺瘤病人３０例，腺癌６例，分别收集两组病人的一般资料，肿瘤大小，生化结果，术后情况进行比较。结果：腺瘤和腺癌均以女性和左侧肾上腺多发，腺瘤患病年龄明显小于腺癌，腺瘤直径也明显小于后者。３０例腺瘤病人１例死于术后低血糖症，余２９例术后激素替代时间１７．２±９．１个月，无复发。腺癌病人均于术后５年内死亡。结论：病人的年龄和肿瘤的大小可能作为术前鉴别皮质醇腺瘤和腺癌的一项指标，腺瘤病人预后良好，腺癌病人则预后差。

带蒂肾上腺背部皮下移位术治疗柯兴氏病

自１９９０年１０月～１９９４年７月采用带蒂肾上腺移位于背部皮下治疗柯兴氏病２３例，２３例均于术后１０～１４天完全停用激素，临床症状好转。该术式操作简单，成功率高，是一种较为理想的手术方式。本文详细介绍了手术方法，并对有关的解剖学等问题进行了讨论。

应用膀胱壁瓣治疗复杂膀胱阴道瘘六例报告

<正> 复杂膀胱阴道瘘的治疗,一直是妇科和泌尿外科医师焦虑的问题。其原因是瘘孔大,周围疤痕组织多,没有足够的健康组织可以利用,以致创缘对合及缝合均有困难。如瘘口涉及膀胱颈,括约肌受到严重损伤,还需具备有效的控制排尿能力。近年来,我们根据膀胱部分切除和膀胱壁瓣重建尿道的经验,应用转移膀胱壁瓣修补巨大膀胱阴道瘘5例,4例成功,1例失败;应用膀胱壁瓣尿道成形同时阴道成形治疗多发膀胱尿道阴道瘘合并阴遭闭锁1例,获得了非常满意的效果。现介绍如下。一。

肾上腺静脉栓塞的实验研究

目的 探讨用血管栓塞剂TH胶作肾上腺静脉栓塞治疗肾上腺功能亢进性疾病的可行性。方法 全麻开腹直视下经股静脉插管至双侧肾上腺腰静脉,经导管注入TH胶将肾上腺静脉栓塞。结果 肾上腺静脉栓塞后,其病理损伤由髓质逐渐向皮质发展,前14天变化较快,以淤血、出血、变性及坏死为主,14天后发展较慢,以肉芽组织增生、纤维化为主。皮质醇测定结果与病理变化同步。结论 应用TH胶进行肾上腺静脉栓塞治疗肾上腺功能亢进性疾病是值得试用的一种新方法。

女性膀胱颈梗阻的内镜诊治

该文报告６６例女性膀胱颈梗阻的膀胱尿迟镜检查所见和经尿道膀胱颈口电切术的方法，６２例获随访治愈率达９５％，认为本方法损伤小、治疗效果可靠，并对电切时应注意的问题进行了讨论。

预防前列腺摘除手术出血的新方法

于前列腺摘除术中先将髂内动脉前干栓塞可有效防止手术出血。本文介绍了双侧髂内动脉前干栓塞的方法:腹膜外暴露髂内动脉,用套管穿刺针刺入髂内动脉或其前干,拔除针芯,向前干内注入自体血块或明胶海绵碎粒。20例临床应用结果表明本法止血效果满意,无需输血,无副作用。

膀胱全切输尿管Y形吻合皮肤单孔造口术20例

膀胱全切双侧输尿管Y形吻合皮肤单孔造口术,具有操作简单,手术时间短,不骚扰腹腔等优点,但输尿管吻合口漏是一严重并发症。1987年以来,我们改进了一些方法,效果较满意。报告如下:

男性膀胱灌注改良法

反复多次膀胱灌注药物是治疗膀胱癌的常规疗法,通常都是先把细导尿管插入膀胱,然后把药注进去,此法有以下副作用:可损伤尿道:易引起感染;有一定痛苦,有时因后尿道痉挛很难插入;甚至插入失败;或因插伤而导致出血。另一方法是用注射器把药直接推入膀胱,此法有两个缺点:其一是因注射器乳突短小易漏药而失败。

中药治疗乳糜尿21例初步报告

乳糜尿是淋巴道与尿路之间形成瘘道，乳糜液流入尿路所致。至今尚无根治的手术方法及肯定的特效药物。笔者近年来对中西医治疗失败的乳糜尿患者应用中药治疗，获得满意疗效。报告如下。

同种胎鼠肾上腺组织移植的实验研究

为了比较胚胎供体和成年供体的免疫原性，本研究把胎鼠和成年鼠的肾上腺组织块移植于同种成年鼠的肾被膜下，通过观察移植物的大小及组织学变化、测定移植肾上腺的皮质功能，结果表明同种胎鼠肾上腺组织移植再生良好，具有良好的皮质功能，证实了胚胎供体的免疫原性明显低于成年供体，同时提示肾被膜下是理想的实验性移植床。本研究结果为临床广泛应用胚胎供体提供了依据。

大鼠肾上腺自体肾被膜下移植的研究

本实验对大鼠肾上腺自体肾被膜下移植后３５天内的移植块进行了系统地组织学检查及功能测定，结果表明：移植块的组织学变化为髓质全部变性坏死、皮质部分坏死、残存细胞再生，再生程度和速度受ＡＣＴＨ控制，与肌肉内种植比较再生迅速而完全；其功能的恢复与组织学变化一致。

肾上腺性征异常症的外科治疗

目的探讨肾上腺性征异常症（女性男性化）的外科治疗方法。方法总结1998年至2006年收治21例肾上腺性征异常症患儿的临床资料。患者均为女性，年龄6～15岁．平均9．5岁，其中先天性肾上腺皮质增生（CAH）17例，肾上腺腺瘤4例。CAH中行双侧肾上腺切除术加肾上腺自体组织种植6例，行带蒂肾上腺背部皮下移位术治疗11例；肾上腺腺瘤均采用单纯切除治疗。结果CAH患儿失访1例，近期手术2例，余14例随访4～7年，症状明显改善，13例出现女性第二性征，11例于青春期后月经来潮，术前血清睾酮（1264．8±127．1）ng／ml，术后（5．2±5．1）ng／ml（P〈0．05）；肾上腺腺瘤患儿意外死亡1例，术后1年症状消失3例。结论双侧肾上腺切除加肾上腺自体种植术与带蒂肾上腺背部皮下移位术治疗CAH效果满意，肾上腺腺瘤单纯患侧肾上腺腺瘤切除术效果良好。

肾被膜下肾上腺组织自体移植的研究

采用大鼠肾上腺组织自体肾被膜下移植,通过移植物的形态观察和功能测定,确定了大鼠肾上腺对热缺血的耐受时限为30分钟,同时表明肾被膜下自体移植后肾上腺再生良好,具有较好的结构和功能护态,认为肾被膜下是较好的自体肾上腺组织移植床。

成龄大鼠肾上腺同种异体肾被膜下种植的实验研究

将１２０只成龄雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠双侧肾上腺全切除后，将异体肾上腺组织块种植于肾被膜下（ＳＲＣ）。结果显示：种植组织可存活及再生。单纯种植组术后早期种植组织有淋巴细胞浸润，而应用环孢素Ａ（ＣｓＡ）能抑制排斥反应，再联用ＡＣＴＨ则可促进移植体再生。一定程度再生后停用ＣｓＡ，种植体可长期存活，并发挥正常的分泌功能，其效果与吻合血管的异体肾上腺移植相同。本法技术简单，取材方便，为临床肾上腺同种异体移植提供一简便有效的方法。