原发性高血压患者动态血压监测指标和左室肥厚的相关性研究

目的:研究原发性高血压(EH)患者动态血压监测指标和左室肥厚(LVH)的关系,为临床决策和治疗提供依据。方法:收集宁夏医科大学总医院心内科患者90例,行超声心动图和24h动态血压监测(ABPM),根据左室重量指数(LVMI)分为EH伴LVH组(n=37)、EH不伴LVH组(n=23)和对照组(n=30),比较组间差异,分析动态血压各参数和LVMI的相关性。结果:(1)收缩压、夜间舒张压、收缩压负荷和LVMI,EH伴LVH组>EH不伴LVH组>对照组;(2)LVMI与收缩压、舒张压、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关。结论:左室肥厚与动态血压水平、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关。

加强实践教学 提高教学质量

加强实践教学提高教学质量一直是职业技术教育中专业课的教学的宗旨。从正面引导,端正学习态度、抓好实验教学,激发学习兴趣、理论导航,教师辅助方面论述培养学生求学的主动性和能动性。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的效果及对血管内皮功能、ficolin-3、salusin-β表达的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压(EH)的效果及对血管内皮功能、纤维蛋白胶凝素-3(ficolin-3)、salusin-β表达的影响。方法 选择2020年7月至2021年6月收治的400例老年EH患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各200例。对照组采用常规治疗加非洛地平缓释片,观察组在对照组基础上加丹参酮ⅡA磺酸钠。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组的一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组的ficolin-3、salusin-β水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿蛋白定量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合非洛地平缓释片治疗老年EH患者的效果满意,可改善血管内皮功能,减少ficolin-3、salusin-β的表达,提高血压控制效果,值得推广。

冠脉造影及支架植入治疗中序贯剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者心肌微循环的影响

目的探讨冠脉造影及支架植入治疗中序贯剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者心肌微循环的影响。方法选取2020年6月至2021年11月我科收治的120例老年冠心病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。两组患者均接受冠脉造影及支架植入治疗,对照组予以常规剂量阿托伐他汀钙治疗,观察组则采用序贯剂量阿托伐他汀钙治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-126、miR-335-5p、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05);观察组的心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病冠脉造影及支架植入治疗中采用序贯剂量阿托伐他汀钙有助于提高治疗效果,促进患者血脂、心肌微循环改善,也能下调miR-126、miR-335-5p、VEGF表达水平,减少术后心血管事件,且安全性高,值得推广。

中西医结合治疗上尿路结石60例临床分析

本文介绍我院五年来采用中西医结合方法诊治60例上尿路结石的初步体会。根据肾绞痛的急性发作史,肾区叩击痛等体征,结合临床检验、B超以及腹部手压等检查,一般上尿路结石均可确诊、本组病例特别强调了血系与B超的重要性。在治疗方面,首先应用解痉止痛药物、针灸和封闭等缓解症状,然后根据中医的诊断分型——气郁型与湿热型,进行辩证施治。 本文对上尿路结石的病因、诊断和治疗进行探讨,特别提出在诊断中要全面了解肾脏的功能有无梗阻、感染及可能的结石成因:在治疗上不要仅满足于疼痛的缓解,应排除结石为原则。

血清sCD14、sCD163水平与冠状动脉粥样硬化病变程度及稳定性的相关性

目的检测可溶性CD14(sCD14)、可溶性CD163(sCD163)在冠状动脉粥样硬化(CAS)患者中的表达水平,并探讨其与CAS病变程度及稳定性的相关性。方法前瞻性选取2019年1月至2020年10月经长安医院心血管内科确诊的216例CAS患者作为观察组,选取同期体检健康人群240例作为对照组,比较现两组受检者的一般资料和sCD14、sCD163、白细胞介素-6(IL-6)水平。将观察组患者分为不稳定型心绞痛(UAP)组104例、稳定型心绞痛(SAP)组69例、急性心肌梗死(AMI)组43例,比较三组患者的Gensini积分、血清sCD14、sCD163、IL-6的表达水平;采用Pearson相关法分析CAS患者血清sCD14、sCD163与IL-6表达水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析血清sCD14、sCD163表达对CAS的诊断价值。结果观察组和对照组受检者的年龄、体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的总胆固醇水平及男性、吸烟、高血压、糖尿病比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清sCD14、sCD163、IL-6表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAP组、AMI组患者血清sCD14、sCD163、IL-6表达水平及Gensini积分明显高于SAP组,AMI组又明显高于UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关法分析结果显示,CAS患者血清sCD14与sCD163表达水平呈正相关(r=0.716,P<0.05);血清sCD14、sCD163分别与IL-6表达水平呈正相关(r=0.833、0.606,P<0.05);以血清sCD14、sCD163水平为检测变量绘制ROC曲线,sCD14诊断CAS的ROC曲线下面积为0.904(95%CI:0.877-0.931),截断值为3.60μg/mL,灵敏度为75.0%,特异性为90.4%;sCD163诊断CAS的ROC曲线下面积为0.821(95%CI:0.784-0.859),截断值为0.76μg/mL,灵敏度为71.8%,特异性为74.2%。结论血清sCD14、sCD163在CAS中呈高表达,两者有一定相关性,可作为诊断CAS的临床指标。