PD-1/PD-L1免疫治疗联合AP方案对晚期肺腺癌的临床研究

目的探究程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡-配体1(PD-L1)免疫治疗联合AP方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月沧州市中心医院80例晚期肺腺癌患者临床资料,根据治疗方案差别分为对照组(40例)和联合组(40例)。对照组采用AP方案(培美曲塞^(+)顺铂)治疗,联合组采用PD-1/PD-L1(信迪利单抗)免疫治疗联合AP方案治疗。比较2组临床疗效、细胞免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、体液免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、炎性细胞因子指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、药物不良反应,统计患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)时间。结果治疗后,联合组DCR高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前;对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于治疗前,CD8^(+)高于治疗前(P<0.05)。治疗后,联合组IgA、IgG、IgM高于治疗前,对照组IgA、IgG、IgM低于治疗前(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、TNF-α、CRP均低于治疗前,且联合组更低(P<0.05)。治疗过程中,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组中位OS、中位PFS均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信迪利单抗免疫治疗联合AP方案治疗晚期肺腺癌的疗效较好,可保护免疫功能,减轻炎性反应,且安全性良好。

正元胶囊联合培美曲塞+顺铂方案治疗晚期肺腺癌的临床分析

目的观察正元胶囊联合培美曲塞^(+)顺铂(AP)方案治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法纳入该院2019年2月至2022年2月收治的80例晚期肺腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组。对照组40例予AP方案治疗,治疗组40例在对照组基础上予正元胶囊治疗,2组均3周为1个疗程,共治疗4个疗程。统计2组实体瘤疗效,比较2组治疗前和治疗4个疗程后肿瘤标志物水平[细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞]、生活质量[卡氏功能状态评分(KPS)],对比2组治疗期间不良反应发生情况,随访1年记录患者生存情况。结果治疗组实体瘤缓解率47.50%(19/40),对照组实体瘤缓解率25.00%(10/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CYFRA21-1、CEA、CA125水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后CD4^(+)、NK细胞均较本组治疗前升高(P<0.05),对照组治疗后CD4^(+)、NK细胞均降低(P<0.05)。治疗组治疗后CD4^(+)、NK细胞水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。治疗组无进展生存时间为(14.03±4.38)个月,对照组为(10.48±4.52)个月,治疗组高于对照组(P<0.05)。随访期间,治疗组总生存率60.00%(24/40),对照组总生存率25.00%(10/40);经Log-rank检验,治疗组总生存率高于对照组(P<0.05)。结论晚期肺腺癌采用正元胶囊联合AP方案治疗效果显著,可改善患者免疫功能和生活质量,降低肿瘤标志物水平,延长生存时间,且不会增加不良反应。