整脊手法与放松手法对颈性眩晕干预治疗效果比较

目的:观察、比较整脊手法与放松手法对颈性眩晕干预治疗效果,探讨治疗颈性眩晕的优势方法。方法:选取70例颈性眩晕患者,随机分为整脊手法组和放松手法组。使用改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》、X线颈曲值、血液流变学分别对2组的临床疗效进行评估分析、比较。结果:2种治疗方法对颈性眩晕患者眩晕、颈肩痛、头痛、日常工作生活、心理、社会适应、颈曲及血液流变学均有显著改善作用(均P<0.05),但整脊手法组较放松手法组更为显著(P<0.05)。结论:整脊手法及放松手法治疗颈性眩晕均有肯定的疗效,但整脊手法疗效更佳。

关节镜下治疗胫骨外侧平台骨折的治疗体会

[目的]研究关节镜技术对胫骨外侧平台骨折治疗的临床效果。[方法]以17例胫骨外侧平台骨折为例，按Schatzker分型为Ⅰ型6例，Ⅲ型11例。在膝关节镜下探查，行骨折复位和固定及处理半月板、关节内韧带合并损伤。[结果]术后随访6—12个月，共17例，采用Rasmussen评价方法，关节镜术后膝关节功能优良率达94％，合并有关节内损伤的优良率达100％。[结论]关节镜下治疗胫骨SchatzkerⅠ型、Ⅲ型骨折创伤小，术后膝关节功能恢复快，是一种有效的治疗手段。

Bankart损伤关节镜下修复与开放性手术的临床疗效对比

目的关节镜与开放性手术在治疗Bankart损伤中的临床应用对比分析。方法按照实际手术方案将该院2011年1月—2014年1月骨科收治的42例Bankart损伤患者分为关节镜修复组(住院期间行关节镜下手术修复治疗,n=22)和开放性手术组(住院期间行开放性手术治疗,n=20)。比较两组患者围手术期情况、术后6周和12周时肩关节功能UCLA评分及优良率。结果关节镜修复组患者手术切口、术中失血量、手术时间和住院天数分别为(1.05±0.18)cm、(8.96±3.07)m L、(32.86±10.12)min和(8.70±1.16)d均少于开放性手术组的(12.42±1.34)cm、(442.5±89.5)m L、(81.57±11.94)min和(14.92±1.43)d,差异有统计学意义(P<0.05);关节镜修复组治疗后6周和12周UCLA评分分别为(30.5±2.1)分和(32.6±2.5)分,分别高于开放性手术组的(26.6±1.7)分和(29.1±2.2)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05);关节镜修复组术后6周和12周UCLA评分优良率分别为40.9%和81.2%,分别明显高于开放性手术组的10.0%和45.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在Bankart损伤手术治疗中,关节镜下修复手术相较于开放性手术具有围手术期效果理想、修复满意度高等优点,值得临床上推广应用。

闭合复位后经皮克氏针治疗完全移位型儿童肱骨髁上骨折

目的比较完全移位型(GartlandⅢ)儿童肱骨髁上骨折闭合复位后外侧平行和内外双侧交叉2种克氏针固定策略在围手术期、术后肘关节Flynn评分和术后并发症等方面的差异。方法选取2017年3月至2018年3月55例符合入选标准的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,分为外侧平行穿针(LPP)组(n=27)和双侧交叉穿针(BCP)组(n=28)。比较2组患儿围手术期指标、术后肘关节Flynn评分和术后并发症发生情况。结果LPP组和BCP组平均手术时间分别为(44.18±7.06)、(48.74±8.75)min,组间比较差异有统计学意义(t=2.122,P=0.039);术后6个月,LPP组和BCP组患儿的Flynn外观因素优异率分别为81.48%、82.14%,Flynn功能因素优异率分别为96.30%、100.00%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);LPP组和BCP组患儿并发症累积发生率分别为7.41%、10.71%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种经皮穿针固定策略在Flynn评分和术后并发症方面没有显著差异,通过适当的技术改良均可获得满意的效果。

逐瘀通痹汤加减联合常规西药治疗膝骨关节炎48例临床观察

目的:观察逐瘀通痹汤加减联合常规西药治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将96例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用逐瘀通痹汤加减治疗。2组均以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC评分)、血清炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗组显效26例,有效20例,无效2例,总有效率为95.83%;对照组显效23例,有效16例,无效9例,总有效率为81.25%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、WOMAC评分、IL-6、IL-1、TNF-α较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:逐瘀通痹汤加减联合常规西药治疗膝骨关节炎疗效显著,能降低中医证候积分,减轻病情程度及炎症反应。

改良奥塔戈运动训练在平衡和步态受损老年膝骨关节炎患者中的应用效果

目的:观察改良奥塔戈运动(OEP)训练在平衡和步态受损老年膝骨关节炎(KOA)患者中的应用效果。方法:选取60例KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规训练,观察组在对照组的基础上接受改良OEP训练。比较两组训练前后平衡能力[Berg平衡量表评分(BBS)、“起立-行走”计时(TUG)、TUG测试摔倒危险评分]、膝关节损伤和骨关节炎评定量表(KOOS)评分。结果:训练后,观察组BBS评分和KOOS各部分评分均高于对照组,TUG短于对照组,TUG测试摔倒危险评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规训练基础上行改良OEP训练,可提高平衡和步态受损老年KOA患者的平衡能力评分和KOOS评分,其效果优于单纯常规训练。

伸筋汤熏洗辅助膝关节运动康复器在股骨髁间骨折术后膝关节僵直患者中的应用

目的:观察伸筋汤熏洗辅助膝关节运动康复器在股骨髁间骨折术后膝关节僵直患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年1月股骨髁间骨折术后膝关节僵直患者119例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=59);对照组患者采用膝关节运动康复器治疗,观察组在膝关节运动康复器治疗的同时进行伸筋汤熏洗;比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后膝关节功能评分(HSS)、并发症发生率。结果:观察组患者的总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的83.05%(49/59)(P<0.05);治疗后观察组患者的HSS各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为1.67%(1/60),低于对照组患者的13.56%(8/59)(P<0.05)。结论:伸筋汤熏洗辅助膝关节运动康复器在股骨髁间骨折术后膝关节僵直患者中的应用效果较好,可有效改善膝关节功能,减少并发症。

COX-2抑制剂预防全髋关节置换术后患者异位骨化的临床应用筛选

目的:筛选安全有效的COX-2抑制剂用于预防全髋关节置换术后患者异位骨化。方法:选取全髋关节置换术后患者47例,依据实际应用预防异位骨化的药物分为A组、B组和C组。A组患者(14例)给予吲哚美辛75mg/d;B组患者(16例)给予美洛昔康75mg/d;C组患者(17例)给予塞来昔布200mg/d。3组患者均连续服药6周。结果:1A组、B组和C组患者的异位骨化发生率分别为14.3%、12.5%和11.8%,组间比较差异无显著性(P>0.05);2A组、B组和C组患者的Harris髋关节功能评分优良率分别为78.6%、81.3%和82.4%,组间比较差异无显著性(P>0.05);3A组、B组和C组患者在治疗期间胃肠道不良反应发生率分别为35.7%、18.8%和17.6%,A组患者明显高于B组和C组,差异均具有显著性(P<0.05);B组和C组组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:美洛昔康和塞来昔布用于预防全髋关节置换术后患者异位骨化安全有效。

肌肉力量训练联合下肢正压支撑跑台训练治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探讨肌肉力量训练(MST)联合下肢正压支撑跑台训练(LBPPST)治疗轻中度膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法将84例轻中度KOA患者根据治疗措施的不同分为四组,即对照组(常规宣教)、MST组、LBPPST组和MST+LBPPST组,每组21例。比较四组的临床治疗效果。结果治疗后,MST+LBPPST组股四头肌力矩体重比及KOOS各项评分均高于对照组、MST组和LBPPST组(P<0.05);治疗后,MST+LBPPST组TUG短于对照组、MST组和LBPPST组(P<0.05)。结论MST联合LBPPST治疗KOA能够促进患者症状缓解和关节功能快速康复。

锁定钢板与普通钢板在肱骨近端Neer三部分骨折治疗中的临床应用

目的锁定钢板与普通钢板做为内固定材料在肱骨近端Neer三部分骨折手术治疗中的临床应用对比分析。方法按照实际手术方案所采用的内固定材料将我院骨科收治的56例肱骨近端Neer三部分骨折患者分为锁定钢板组(32例)和普通钢板组(24例),比较两组患者围手术期情况、术后3、6和12个月时肩关节功能CMS评分、术后并发症发生率。结果锁定钢板组患者手术时间、术中出血量、住院天数均少于普通钢板组,差异具有统计学意义(P<0.05);锁定钢板组CMS评分高于普通钢板组,差异具有统计学意义(P<0.05);锁定钢板组术后并发症发生率低于普通钢板组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在Neer三部分肱骨近端骨折内固定治疗术中,内固定材料锁定钢板相较于普通钢板具有围手术期效果理想、修复满意度高和术后并发症少等优点,值得临床上推广应用。