COX-2、PPARγ和NF-κB p65在溃疡性结肠炎组织中的表达及意义

目的:探讨COX-2、PPARγ和NF-κB p65在溃疡性结肠炎(UC)发病机制中的作用及相互关系.方法:选择华西医院消化科确诊的32例UC患者和26例健康体检者或结肠单发息肉切除术后复查肠镜检查正常者,按Baron评分标准进行内镜分级;按Riley-Mani-goodman分类方法进行病理学分级.采用免疫组织化学SP法检测活动期溃疡性结肠炎内镜活检标本和正常对照石蜡包埋组织中COX-2、PPARγ和NF-κB p65的表达情况.结果:32例UC患者按Riley-Mani-goodman方法进行病理学分级Ⅰ级19例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例.UC组结肠黏膜炎症组织COX-2、NF-κBp65蛋白均为阳性表达,主要分布于上皮细胞,固有层炎性细胞,对照组为阴性或弱阳性表达.二者在UC炎症组织表达高于正常对照组(P<0.05);PPARγ主要表达于结肠上皮细胞的细胞质中,在UC炎症组织表达低于正常对照组(P<0.05).三者在UC组的表达与对照组相比,差异均有非常显著性(P<0.01).COX-2蛋白表达与病理分级无相关;PPARγ蛋白表达与病理分级之间有负相关(H=411,P<0.05).NF-κBp65蛋白表达与病理分级之间存在正相关(H=16.77,P<0.01).COX-2与NF-κB p65蛋白表达正相关(r=0.92,P<0.01),NF-κBp65与PPARγ蛋白表达负相关(r=0.905,P<0.01).结论:NF-κB的诱导参与UC的发生发展,COX-2,PPARγ也参与UC的炎症及损伤过程,COX-2可能通过作用于PPARγ-NF-κB p65信号传导通路,而影响UC炎症的发生发展.COX-2、PPARγ、NF-κB可能作为治疗UC的靶位,在UC治疗中具有重要意义.

溃疡性结肠炎患者的心理治疗策略

溃疡性结肠炎是一种病因未明、反复发作的肠道慢性炎症。其发生除与遗传、环境和免疫因素有关外,也与精神心理因素有关。精神心理因素可能是通过改变下丘脑-垂体-肾上腺轴、细菌黏膜间相互作用和肥大细胞的活性增加等途径导致该病的发生或复发。药物治疗的同时进行心理干预治疗可能有利于该病的康复。

溃疡性结肠炎组织中5-LOX、PPARγ和NF-κB P65的表达及意义

目的:检测5-LOX、PPARγ和NF-kB P65在UC患者结肠黏膜的表达,探讨其在UC发病机制中的作用及相互关系。方法:采用免疫组化SP法检测32例UC内镜活检标本和26例正常对照组织中5-LOX、PPARγ和NF-kB P65的表达情况。结果:UC组织5-LOX、NF-κB P65蛋白表达高于正常对照(P<0.05);PPARγ在UC组织表达低于正常对照(P<0.05)。5-LOX、NF-kB P65表达与病理分级相关;PPARγ表达与病理分级负相关。5-LOX与NF-kB P65表达正相关,5-LOX、NF-kB P65与PPARγ蛋白表达负相关。结论:5-LOX可能通过作用于PPARγ-NF-κB p65信号通路影响UC炎症的发生发展,在UC治疗中具有重要意义。

5-LOX和NF-κB P65在溃疡性结肠炎患者黏膜组织中的表达及相互关系

目的研究5-脂氧合酶(5-LOX)和核因子κB P65(NF-κB P65)在溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜的表达,并探讨二者的关系。方法取32例UC患者结肠黏膜标本进行组织学分级,同时收集正常对照者结肠黏膜标本26例。分别采用实时荧光定量RT-PCR和免疫组织化学法检测UC患者结肠黏膜5-LOX、NF-κB P65的表达,并分析其相互关系。结果 32例UC患者组织学分级1级11例,2级17例,3级4例。UC患者结肠黏膜5-LOX、NF-κB P65表达高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),二者的阳性表达率随UC组织学分级增加而增加;5-LOX与NF-κB P65呈正相关。结论 5-LOX和NF-κB P65在UC结肠炎症发生发展中可能发挥重要作用。

克罗恩病并原发性硬化性胆管炎

目的 探讨克罗恩病并原发性硬化性胆管炎（PSC）的诊断和治疗.方法 对1例克罗恩病合并PSC患者的临床资料结合文献复习进行回顾性分析.结果 该患者因＂反复腹痛便血12年,伴黄疸、发热6年,加重1年＂入院.诊断为克罗恩病合并PSC.给予护肝、降黄治疗后患者上述症状好转,出院继续上述治疗,3个月后随访,病情尚稳定.结论 克罗恩病合并PSC较少见,早期症状不明显,PSC会发展为肝衰竭且可并发胆管癌故患者应尽早行肿瘤标志物、肝脏和肠道影像学及肝穿刺检查.该病的疗效不佳,需要行综合治疗.

鸟氨酸脱羧酶与食管鳞癌血管生成相关性的研究

目的 研究ODc mRNA和MVD在食管鳞癌中的表达及相关关系,探讨ODC在食管鳞癌血管生成中的可能作用及其与肿瘤浸润和转移的关系。方法 研究对象为41例经手术和病理证实的食管鳞癌患者,用RT-PCR方法测定癌组织和相应癌旁正常组织的ODC mRNA表达,以β-actin做内参照求得各自T/N值;用免疫组化方法测定癌组织和癌旁正常组织的MVD的T/N值。结果 在41例中,39例ODc mRNA的T/N值>1.0,占95.1％;40例MVD的T/N值>1.0,占97.6％。ODC mRNA和MVD与食管鳞癌的肿瘤大小、浸润深度和淋巴结转移有关,ODC mRNA与肿瘤分化程度有关。ODC mRNA的T/N值与MVD的T/N值正相关。结论 ODC与食管鳞癌血管生成和肿瘤浸润转移密切相关。ODC可能是通过影响血管生成而促进食管鳞癌的浸润和转移。

海南省百岁老人长寿因素的分析

目的分析海南岛百岁老人的长寿因素,探讨遗传和环境因素与长寿之间的关系。方法对406例居住海南省居民,分为长寿组(年龄≥100岁)206例和对照组(年龄50～60岁)200例进行长寿多因素调查,包括环境质量、社会人口学特征(年龄、性别、生活习惯、家族长寿史);躯体健康状况(体重、心率、血压、慢性病史);并测定血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、血糖水平及发微量元素。结果长寿组中的女性、居住地生物丰度指数高(农村)、素食、有家族长寿遗传、无慢性病史者较对照组长寿。临床生化检查(体重指数、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、ApoA、ApoB,长寿组明显低于对照组(P<0.01)。结论海南岛百岁老人长寿因素与性别、家族遗传、生活习惯、慢性病史及环境因素有关。

肝源性糖尿病患者的临床特点和生存状况研究

目的探讨肝源性糖尿病(HD)患者的临床特点及生存状况,并对影响HD患者预后的危险因素进行分析。方法收集2011年1月至2012年12月该院消化内科收治的168例肝硬化患者的临床资料,根据患者是否合并糖尿病将患者分为单纯肝硬化组74例,合并HD组48例以及合并2型糖尿病(T2MD)组46例,所有病例以死亡为随访终点。对比分析各组患者临床特点及预后情况。肝硬化患者预后危险因素采用单因素及Logistic多因素分析。结果 T2MD组患者糖尿病史高于HD组及肝硬化组(P<0.05),HD组及T2MD组酒精性肝硬化比例高于肝硬化组(P<0.05),HD组及T2MD组患者肝性脑病、上消化道出血、电解质紊乱等并发症发生率、病死率、Child-Pugh评分及住院时间显著高于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05),而HD组与T2MD组差异无统计学意义(P>0.05)。HD组患者总胆红素(TBil)水平高于T2MD组及肝硬化组(P<0.05),肝硬化组空腹血糖水平(FPG)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TG)、C肽水平低于HD组及T2MD组(P<0.05),而HD组FPG、C肽均高于T2MD组(P<0.05),T2MD组TG水平高于HD组(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示,年龄、饮酒、腹水、合并HD、合并T2DM、Child-Pugh评分是肝硬化患者死亡的独立危险因素。结论 HD患者与肝硬化患者相比并发症发生率及病死率更高,HD可增加肝硬化患者死亡风险。

胃镜检查浅谈

胃病是影响健康的常见疾病之一，最常见的胃病类型是炎症、溃疡、肿瘤。统计表明：中国胃癌死亡率为25．2／10万（男性：32．8／10万，女性：17．0／10万），占全部恶性肿瘤死亡的23．2％，占恶性肿瘤死亡的第一位，且青年人中患胃癌的人数逐年增多。上世纪五六十年代，日本、挪威、芬兰等一些国家胃恶性肿瘤发病率很高，

甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤根治术后肝转移的临床研究

[目的]评价甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤(GIST)根治术后单纯肝转移患者的临床疗效及不良反应。[方法]从54例GIST根治术后筛选出30例经病理组织学及影像学证实的单纯肝转移患者,所有入选患者CD117均为阳性。甲磺酸伊马替尼初始剂量400mg/d,服药3月后若病情进展加量到600～800mg/d。[结果]30例患者中,1例用药8月后判为失访,30例可评价客观疗效。完全缓解(CR)1例(3.4%),部分缓解(PR)14例(48.3)%,病情稳定(SD)者10例(33.3%),疾病进展(PD)者3例(10%),患者获益(CR+PR+SD)率86.2%。随访1年以上者21例,2年以上者10例,1年和2年生存率分别为90.5%、80.0%。30例可评价不良反应,其中轻～中度水肿25例(83.3%),Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少17例(56.7%),轻～中度肝肾损害13例(43.3),轻～中度贫血9例(30.0),轻度乏力11例(36.7%),轻度腹痛6例(20.0%),Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐5例(16.7%),轻度皮疹2例(6.7%),轻度出血2例(10%)。[结论]酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼治疗GIST根治术后肝转移疗效肯定,不良反应较轻,且毒性能够耐受。

不同剂量雷公藤多苷对小鼠结肠炎模型的作用及机制

目的探讨不同剂量雷公藤多苷对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠结肠炎(UC)模型的作用及机制。方法采用简单随机抽样方法将78只BALB/c小鼠分为正常对照组(NC组,n=10)、空白对照组(BC组,n=10)及模型组(n=58),将模型组建模成功的55只小鼠随机分为模型对照组(MC组,n=10)、雷公藤多苷低剂量组(LD组,n=15)、雷公藤多苷中剂量组(MD组,n=15)和雷公藤多苷高剂量组(HD组,n=15)。灌胃给予LD组、MD组和HD组剂量为9.01、27.03和81.09 mg·kg^(-1)·d^(-1)的雷公藤多苷片混悬液,而MC组、NC组及BC组均灌胃给予等量的生理盐水。观察各组小鼠的结肠组织病理学表现,并比较其大体形态改变及组织病理学损伤评分;检测各组小鼠结肠组织中Toll样受体(TLR)4蛋白及核因子(NF)-κB p65的表达水平,测定结肠组织中白细胞介素(IL)-1α、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-13的浓度,并比较各组间的水平差异。结果显微镜下LD组、MD组和HD组小鼠的结肠组织炎症反应较MC组明显减轻;各模型组小鼠的大体形态学评分、组织损伤评分、TLR4含量及NF-κB p65 IHC评分均显著高于BC组及NC组,LD组、MD组和HD组值均明显低于MC组,且HD组<MD组<LD组(P<0.05);各模型组小鼠结肠组织中IL-1α、TNF-α的浓度均明显高于BC组和NC组,LD组、MD组、HD组小鼠IL-1α、TNF-α浓度均明显低于MC组,且HD组<MD组<LD组(P<0.05),而各组小鼠结肠组织中的IL-13浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量雷公藤多苷可有效改善UC小鼠的组织病理损伤,且高剂量组的改善作用更为显著,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB p65通路激活及下游促炎因子的分泌有关。

乙型病毒性肝炎患者血清AngⅡ与HA的相关性研究

目的探讨乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者的血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与透明质酸酶(HA)之间的关系。方法选取2013年2月-2014年2月海南省人民医院收治的乙肝患者300例,其中急性乙肝患者142例(急性组),慢性乙肝患者158例(慢性组),选择同期体检的健康人群100名作为对照组。采用速率法检测血清AngⅡ水平,电化学发光法检测HA水平,对三组的结果进行统计分析。结果慢性组血清AngⅡ和HA水平明显高于急性组和对照组,急性组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=1.306、2.839、1.804,P均<0.05);Pearson相关系数分析显示:血清AngⅡ和HA水平呈正相关(r=0.703,P<0.05)。结论乙肝患者血清AngⅡ和HA水平关系密切,两者均参与了肝纤维化进程,可作为乙肝患者肝纤维化程度的判定指标。

溃疡性结肠炎患者血清IDO水平与调节性T细胞的关系研究

目的研究溃疡性结肠炎(UC)患者血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)水平与调节性T细胞(Treg)的关系。方法选择2015年1月至2017年2月海南省人民医院治疗的UC患者70例进行研究,将其作为观察组。另选同期在院内进行体检的健康志愿者70例作为对照组,对比两组血清IDO和Treg的表达水平,观察组不同疾病时期及活动期UC不同病情程度患者血清IDO和Treg的表达水平,分析UC患者血清IDO水平与Treg表达水平的相关性。结果观察组血清IDO水平明显较对照组升高,而Treg的表达水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组活动期UC患者的血清IDO明显较缓解期升高,而Treg的表达水平较缓解期降低,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期UC患者不同病情程度之间的血清IDO和Treg的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组和重度组血清IDO水平较轻度组升高,而Treg的表达水平较轻度组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组患者的血清IDO水平较中度组明显升高,而Treg的表达水平较中度组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,UC患者血清IDO水平与Treg表达水平之间呈负相关(r=-0.798,P=0.000)。结论 UC患者血清IDO水平与Treg的表达水平呈负相关,共同影响UC的发生与发展。

细胞焦亡相关蛋白NLRP3、IL-1β、Caspase-1在溃疡性结肠炎黏膜中的表达及意义

目的 通过研究细胞焦亡相关蛋白NLRP3、IL-1β、Caspase-1在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者结肠黏膜中的表达,比较其差异性,探讨其在UC发病机制中的作用及相关性。方法 取27例UC患者结肠黏膜标本,根据内镜及组织学进行分级,其中轻度13例,中重度14例。同时收集确诊为结直肠癌并行外科手术切除的结直肠断端正常的结肠黏膜标本25例。采用免疫组化SP法检测所有患者肠黏膜中NLRP3、IL-1β、Caspase-1的表达情况。结果 NLRP3、IL-1β、Caspase-1在UC患者结肠黏膜中的蛋白表达高于癌旁组织对照组,差异均有统计学意义(H=110.57,P<0.01)。IL-1β的表达与病理分级呈正相关(r=0.511,P<0.01)。NLRP3、Caspase-1蛋白表达与病理分级无相关性。结论 IL-1β与UC炎症的发生发展密切相关,NLRP3、Caspase-1参与炎症损伤,介导细胞焦亡,从而影响UC炎症的发生发展,提示细胞焦亡参与UC的发病过程。

海南萝芙木提取物对DSS小鼠结肠炎MAPK信号通路的影响

目的:探讨海南萝芙木(Rauvolfia verticillata(Lour.)Baill.var.hainanensis Tsiang)提取物果胶多糖(pectic polysaccharides,PP)对葡聚糖硫酸钠(dextran sulphatesodium,DSS)小鼠结肠炎的作用及机制。方法:80只BALB/C小鼠随机分为4组:(1)正常对照组;(2)DSS组;(3)DSS+柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗组;(4)DSS+PP治疗组。实验结束后,观察各组小鼠每日一般情况。剖取各组小鼠结肠炎症组织,免疫组织化学检测法检测各组小鼠结肠黏膜组织中丝裂原活化蛋白激酶信号通路的关键酶细胞外调节蛋白激酶(ERK)、P38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)和c-Jun基末端激酶(JNK)蛋白表达情况,酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测定小鼠结肠组织肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)细胞因子表达情况。结果:SASP治疗组和PP治疗组小鼠一般情况优于DSS组;与DSS组相比,ERK、p38 MAPK和JNK蛋白表达明显下调;SASP治疗组和PP治疗组结肠组织中TNF-α、IL-6水平均显著降低。结论:提示海南萝芙木提取物果胶多糖对DSS小鼠结肠炎有显著治疗作用,其可能是通过干预MAPK信号通路发挥此作用。

初中英语教学中的负迁移现象及其对教学的启示

中国学生在英语学习中由于受到母语干扰、新旧知识的混淆、思维定势、中英文化差异等因素的影响，而在学习中产生了负迁移现象。教师在教学中应尽量减少负迁移的影响和干扰，最大限度地提高课堂教学效果。

初三英语Units 16-18重难点解析

英语新课程标准强调从学生的学习兴趣、生活经验和认知水平出发,发展学生的综合语言运用能力。纵观2002年全国各地中考试题,不少省市的试卷中出现了一些联系学生生活实际,反映社会生活热点,跨学科综合,能培养学生发散性思维和创新意识的创新型试题,令人耳目一新。下面分类简要介绍这类试题,希望对即将参加中考的考生们能有所帮助。

2002年中考英语对数词的考查

数词是一种使用频率很高的词类,英语中的年、月、日、钟点、分、秒、分数、小数无不与其有关。本文拟对2002年全国各地中考英语试卷中的数词考点进行归纳总结,并精选各地相关试题,供考生们复习时参考。一。

中考数词考点例析

数词是一种实用性较强的词类。纵观各地中考试题，不难发现对数词的考查有逐年增加的趋势。本文对中考有关数词的考点进行归纳总结，并精选近年来各地典型试题，供同学们学习参考。