EMC6与Apaf-1、Caspase-3在宫颈癌组织中的表达及临床预后意义

目的 探讨宫颈癌中EMC6、Apaf-1和Caspase-3蛋白的表达情况,并分析其与患者临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化方法检测宫颈癌及癌旁组织中EMC6、Apaf-1和Caspase-3蛋白的表达,并收集患者的临床病理资料进行分析,Spearman检测变量间的相关性,单因素及多因素Cox分析预后影响因素。结果 EMC6、Apaf-1及Caspase-3蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率均低于癌旁组织,差异有统计学意义(P均<0.05);不同临床病理特征间EMC6蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);不同分化程度宫颈癌患者中Apaf-1蛋白阳性表达率差异有统计学意义(χ^(2)=4.723,P=0.030);不同临床分期和分化程度宫颈癌患者中Caspase-3蛋白阳性表达率差异有统计学意义(χ^(2)=4.495,P=0.034;χ^(2)=5.010,P=0.025)。EMC6与Apaf-1、Caspase-3相关性系数分别为r=0.626(P<0.001)、r=0.554(P<0.001),均呈正相关;单因素检验得出,病理类型(P=0.047)、肿瘤大小(P<0.001)、EMC6(P=0.004)、Apaf-1(P=0.029)和Caspase-3(P=0.039)是影响宫颈癌患者总体生存期的预后因素;多因素分析显示,EMC6(P=0.005)、肿瘤大小(P<0.001)是宫颈癌患者不良预后的独立影响因素。结论 宫颈癌组织中EMC6、Apaf-1和Caspase-3的低表达与患者预后不良相关,其中EMC6与Apaf-1、Caspase-3呈正相关,且EMC6和肿瘤大小是独立的预后因素,这些蛋白在宫颈癌进展中发挥重要作用,有望成为预后标志物和治疗靶点。

基于Orem自护理论“5E”康复模式在脑卒中患者中的应用观察

目的:探讨基于Orem自护理论“5E”康复模式对脑卒中患者重建生活能力和自我护理水平的影响。方法:采用便利抽样法选取脑卒中患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上运用基于Orem自护理论的“5E”康复模式进行干预.随访4个月。分别在干预前、干预后4个月采用自我护理能力测定量表(ESCA)和改良Barthel指数评分(MBI)对2组患者进行评价。结果:干预后,观察组患者ESCA各个项目得分及总分均明显高于对照组,自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平及自我护理能力总分均高于对照组,差异有统计学意义;观察组MBI评分[(89.64±9.38)分]高于对照组[(76.35±6.73)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将基于Orem自护理论下“5E”康复模式应用于脑卒中偏瘫患者,可有效提高卒中患者日常生活活动能力,提高患者自我护理水平,促进其生活方式的重建,提高生活质量。

宫颈癌组织中EMC6、C-myc及BCL-2的表达和预后

目的通过生信分析,评估EMC6基因在泛癌及宫颈癌中的表达、免疫相关性及诊断价值,并探究EMC6、C-myc、BCL-2蛋白与宫颈癌的相关性及预后。方法分析TCGA和GTEx数据库中EMC6在泛癌和宫颈癌的表达,并利用SangerBox和Timer数据库评估EMC6与免疫相关性,以及ROC评估诊断潜力。通过免疫组化在68例宫颈癌及癌旁组织中检测EMC6、C-myc、BCL-2蛋白表达,分析其与临床病理特征的联系。使用Phi系数法分析相关性,并利用Kaplan-Meier法评估这些蛋白对预后的影响。结果宫颈癌中EMC6表达降低,对免疫浸润有显著影响,且诊断准确性较高(AUC=0.819)。免疫组化显示,与宫颈癌旁组织相比,EMC6蛋白表达下降、而C-myc和BCL-2蛋白表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。EMC6表达与临床病理特征无相关性(P>0.05),而C-myc与病理类型相关(P<0.05),BCL-2与年龄、病理类型、肿瘤大小、分化程度相关(P<0.05)。EMC6与C-myc、BCL-2表达在宫颈癌中呈负相关(Phi=-0.367,P=0.002;Phi=-0.284,P=0.019),且三者与患者总生存期显著相关(P<0.05)。结论宫颈癌中EMC6蛋白表达下降,与C-myc、BCL-2蛋白表达呈负相关,且这些蛋白的表达水平与患者的总生存期之间存在显著的相关性,提示它们可能作为宫颈癌治疗和预后评估的潜在生物标志物。

外资持股能提升企业环境信息披露质量吗?

外资引入能改善我国资本市场信息环境吗?文章以2008—2022年中国沪深A股上市企业为样本,实证检验了外资持股对企业环境信息披露质量的影响。结果显示,外资持股比例能显著提升上市企业的环境信息披露质量,且资源获取能力及治理水平的提高均在其中发挥了中介效应。进一步研究发现,对于民营企业及高管权利较小的企业而言,外资持股更能提升其环境信息披露质量。文章结论为评价外资引入的经济效应提供了新证据,对我国如何更好利用外资具有一定政策参考意义。

健康素养预测模型的构建与改进

目的构建健康素养预测模型,为快速筛检低健康素养水平人群提供参考。方法2020年,采用多阶段随机整群抽样方法,抽取苏北X市15~69岁居民为调查对象,采用国家健康素养调查问卷开展调查,建立logistic回归模型和决策树模型,以实际调查结果为金标准,比较两种模型预测效果,并通过增加预测变量方法构建新的logistic回归健康素养预测模型。结果共纳入1933名调查对象,不具备健康素养1580人,占81.74%。logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业和吸烟情况是居民健康素养水平的影响因素(P值均<0.05)。建立的logistic回归模型AUC为0.79(95%CI:0.77~0.81),构建的决策树模型AUC为0.78(95%CI:0.75~0.80)。以健康素养是否具备分别与56道问题知晓情况进行统计学比较,将问题按照各题χ^(2)值由大到小排列,纳入问卷中前6道题目(C09、C05、D01、C08、C12、C10)构建新的logistic回归预测模型:Logit(P)=ln[P/(1-P)]=-3.104+0.325[年龄(25~34)]-0.149[年龄(35~44)]-0.857[年龄(45~54)]+0.367[年龄(55~64)]-2.748[年龄(65~69)]+2.531[文化程度(小学及以下)]+1.597[文化程度(初中)]+0.303[文化程度(高中/职高/中专)]+1.444[题目C05(错误)]+1.744[题目C08(错误)]+1.621[题目C09(错误)]+2.025[题目C10(错误)]+1.806[题目C12(错误)]+1.958[题目D01(错误)],该预测模型灵敏度为85.90%,特异度为90.04%,AUC为0.95(95%CI:0.94~0.96)。在约登指数取最大值为0.76时,logit(P)对应P值为0.831,即预测概率超过0.831,可判定为不具备健康素养。结论利用改进的健康素养预测模型中的切点值,可在现场调查时快速鉴别出不具备健康素养人群。

江苏省农村留守与非留守妇女心理健康及影响因素比较

目的:了解江苏省农村留守与非留守妇女心理健康及影响因素。方法:采用分层随机抽样方法抽取江苏省农村留守妇女825名和非留守妇女726名,对其心理健康及影响因素进行调查。结果:江苏省农村留守妇女SCL-90所有因子得分均高于非留守妇女(P均<0.001)。江苏省农村留守与非留守妇女心理异常率分别是40.00%和28.93%(P<0.001)。Logistic回归分析显示,留守妇女心理健康的影响因素有文化程度、劳动时间、空闲时间、婆媳关系、丈夫回家频率;非留守妇女心理健康影响因素有文化程度、睡眠质量、婆媳关系、家庭年收入(P均<0.05)。结论:江苏省农村留守妇女心理健康状况比非留守妇女差;文化程度低、劳动时间长、空闲时间短、婆媳关系不好、丈夫回家频率低者心理健康状况更差。

大学生生命质量研究工具的敏感性分析

目的为选择适合大学生的生命质量研究工具,对比不同量表测量的敏感性。方法用世界卫生组织生存质量评价量表简表(WHOQOL-BREF)和36条目简明健康量表(SF-36)对徐州医学院537名大学生进行现场调查,将调查结果与文献对比,并对两量表进行相关分析和敏感分析。结果调查结果与文献相比互有高低。两量表调查结果差异大,仅WHOQOL-BREF的生理维度和SF-36的精力维度呈中度相关(r=0.540),其他各维度均不相关。WHOQOL-BREF和SF-36分别有7个和24个条目不敏感,分别占26.9%和66.7%。结论WHOQOL-BREF和SF-36测量大学生生命质量不敏感,我国大学生生命质量专用量表的缺失成为研究瓶颈,当务之急是形成本土化的理论和指标体系。

徐州市低保居民生命质量现状调查

目的评价城市最低生活保障制度的实施效果。方法采用系统和整群抽样相结合的方法抽取445名低保居民,并选取445名非低保居民,进行1∶1配对,对890名调查对象进行入户调查,分析享受低保补助的城市居民与非低保人群之间生命质量差异。结果调查对象年龄平均为(51.21±14.86)岁,男性占40.00%。相对非低保人员,低保人员文化程度低、高危家庭(指家庭成员中有失业、重大疾病)偏多、职业不稳定、收入低、住房面积小、健康总体自评差、健康状况恶化、体力适度差、慢性病患病率高、就医情况差和基本医疗保障覆盖率低等。结论相对非低保人员,低保人员具有"三低三高"特点,生命质量差。

徐州市大型医用设备的配置现状

[目的]了解徐州市大型医用设备的配置与管理,使大型医用设备既能充分发挥其效能,又能更好地满足广大人民群众的基本医疗需求。[方法]对徐州市拥有大型医用设备的所有市直属医疗单位、省部属及企业厂矿二级以上医疗单位进行现况调查,回收了38份有效问卷。[结果]徐州市配置了国家规定的7种大型医用设备,共71台,每所医院平均拥有1.9台大型医疗设备,人均拥有量为7.9台/百万人口,平均服务面积为163.0km2/台。62.0%的大型医用设备分布在徐州市区,基尼系数为0.52。[结论]大型医用设备配置失控。徐州市大型医用设备配置超标,空间分布高度不公平。

大学生生命质量评价专用量表测评效果分析

目的验证大学生生命质量评价专用量表（QOLCS-51）的测评质量。方法采用分层随机抽样方法调查江苏2100名大学生,有效回收1950份问卷;QOLCS-51测评效果指标包括信度、效度、难度、区分度、反应度等。结果 （1）信度：量表、维度与各二级指标的折半相关系数均超过0.67,Cronbach’sα系数均超过0.70;所有条目复测相关系数均超过0.65;（2）效度：因子分析拟合出11个因子验证了理论模型;（3）难度：QOLCS-51难度系数为0.57,低于WHOQOL-BREF和SF-36的0.61和0.75;（4）区分度：50个条目答案选项所占最高比例均低于60%;临界比率鉴别有统计学差异（P均〈0.001）;（5）反应度：QOLCS-51能较好地区分是否患病、是否患慢性病、是否吸烟、是否饮酒的大学生;（6）76.5%的条目均值在3.00-3.99,98.0%的条目中位数是3或者4,86.3%的条目众数是3或者4。结论 QOLCS-51评价大学生测评效果好;大学生生命质量存在的不足主要是价值观偏差、自觉性较差;时间管理不善,缺乏人生规划;对学校和老师的支持利用不足。

2001～2005年老年住院患者转归的影响因素分析

目的了解老年住院患者的转归情况及其影响因素。方法收集徐州市某三甲医院2001～2005年的老年住院患者资料，以国际疾病分类（ICD-10）为标准进行汇总并分析。结果2001—2005年老年住院患者数逐年增加，痊愈率和未愈率呈下降趋势，好转率、死亡率呈上升趋势。单因素分析显示性别、年龄、职业、疾病系统、住院年度、住院天数、住院费用和日均住院费用均影响老年住院患者的转归，多类结果logistic回归显示疾病系统、职业、住院年度和住院天数对转归有影响。结论2001—2005年，医疗资源存在浪费和利用不足，应健全法制和救助体系，合理配置医疗资源，以降低住院医疗成本，提高利用率。

大学生生命质量评价的理论建构

大学生生命分为四维,即自然生命、精神生命、社会生命和超越生命。大学生生命质量的结构包括五个维度,即生理、心理、行为、环境、社会支持。生理、心理分别评价大学生的自然生命、精神生命;社会生命为自然生命和精神生命提供了"环境";自然生命和精神生命通过"行为"影响社会生命和超越生命,同时从社会生命和超越生命中获得"社会支持"。

大学生四维生命初解

大学生的四维生命是自然生命、精神生命、社会生命和超越生命。自然生命构成了生命的前提条件和客观根本,精神生命构成了生命价值的内在思想体系,社会生命构成了生命价值的外在表现,超越生命构成了生命价值的升华和超越。四维生命的关系是以自然生命和精神生命为基础,以发展为社会生命,做再发散性的超越。因此,大学生生命也可分为"三层",即基础层、发展层和超越层。

四川省大型医疗设备的使用和管理

了解四川省目前大型医疗设备的配置、管理现况和使用效率 ,为更有效的配置资源提供参考依据。采用信访法调查全省县级及县级以上的医疗单位的 8种大型医疗设备。大型医疗设备主要配置在二级和三级医院 ,大部分是CT ,其它 7种较少 ;4 0 7%的CT来自转让或二手 ,70 0 %的CT使用效果好 ,16 2 %的设备检查收入返还诊疗科室。配置基本合理 ,转让或二手设备的使用效果差 ,维修费高 ,设备的使用中有经济因素的影响 。

江苏省农村留守与非留守妇女生命质量及其影响因素对比研究

目的:了解江苏省农村留守与非留守妇女生命质量及其影响因素,提出针对性的对策和措施,促进新农村社会的和谐稳定发展。方法:采用分层随机抽样方法,以自行设计的问卷及世界卫生组织生命质量量表简表(WHOQOL-BREF)对江苏省农村825名留守妇女和726名非留守妇女进行问卷调查。结果:(1)农村留守妇女的社会关系、环境维度低于非留守妇女(均P<0.05),生理、心理维度无差异。(2)与常模比较,留守妇女生理、心理维度得分低,环境维度得分高(均P<0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,留守和非留守妇女生命质量共同的影响因素有劳动压力、躯体健康状况、睡眠质量、婆媳关系、家庭年收入。留守妇女生命质量的影响因素还包括文化程度、就医及时情况、丈夫回家频率、丈夫外出对孩子教育影响、丈夫外出后家里经济变化;非留守妇女生命质量的影响因素还包括年龄、辅导孩子功课次数、教育孩子压力。结论:江苏省农村留守妇女生命质量较差;文化程度低、劳动压力大、躯体健康状况差、就医不及时、睡眠质量差、婆媳关系不好、家庭年收入低、丈夫回家频率低、丈夫外出对孩子教育影响不好、丈夫外出后家里经济变差者生命质量较差。

城市低保与非低保对象心理状况分析

[目的]了解低保对象的心理状况,探讨低保对象与非低保对象之间的心理状况的差异,以更好的帮助低保对象走出低保。[方法]采用系统和整群抽样相结合的方法抽取445名低保对象,并选取445名非低保对象进行1︰1配对,对890名调查对象进行入户调查。[结果]调查对象年龄平均为(51.21±14.86)岁,男性占40.00%。低保对象文化程度低、高危家庭偏多、职业不稳定、收入低、慢性病患病率高、社会保障率低,61.80%有睡眠障碍,51.01%在近1年中受挫,SCL-90的10个因子的得分均高于非低保者,心理测试结果阳性率比非低保者高13.03%。[结论]相对非低保对象,低保对象具有"三低三高"特点,心理状况差。

城市低保措施满意率的影响因素分析

中国城市居民最低生活保障制度作为社会最后一道"安全网",为社会的稳定发挥了举足轻重的作用。政府为低保政策做出了巨大的努力,但是仍有低保对象对低保措施不满意。为提高低保措施的满意率、增强低保制度的实施效果,本文对影响城市低保措施满意率的因素进行探讨分析。研究采用系统和整群抽样方法对徐州市445名低保对象进行入户调查,调查内容包括一般情况和症状自评量表(SCL-90)。结果显示影响城市低保措施满意率的因素是对生活质量、自身潜在价值的期望值和强大的生存压力。

徐州市城市低保对象生存质量现状调查

目的为增强城市最低生活保障制度的实施效果,探讨城市低保对象与非低保人员之间生存质量的差异。方法采用系统和整群抽样相结合的方法抽取445名低保对象,并选取445名非低保人员进行1∶1配对,对890名调查对象进行入户调查。结果调查对象年龄平均为(51.21±14.86)岁,男性占40.00%。相对非低保人员,低保对象基本情况、健康状况和心理状况均差,社会支持弱(P<0.01)。结论城市低保对象生存质量远远低于非低保人员。

徐州市CT的使用绩效分析

目的:了解徐州市CT的使用绩效,为提高其有效利用、优化资源配置提供参考依据。方法:调查了市内的42台CT,并进行了成本、检查收费、效益分析。结果:徐州市CT次均检查成本中位数为142.6元/人次,次均收费中位数为277.0元/人次,年净收益中位数为65.2万元/年,投资回收期中位数为3.5年。结论:徐州市CT的检查成本远低于检查收费,利润率平均达到120.8%,但接近一半的CT无法在规定期限内收回投资。