心力衰竭靶向治疗的研究进展

心血管疾病是严重威胁我国居民健康的主要疾患之一,致死率长期居于我国疾病谱首位。随着人口老龄化的飞速进展,心血管疾病患病率和死亡率仍有上升趋势,然而,目前心力衰竭的治疗效果及预后并不理想,故探究心力衰竭潜在的致病机制并挖掘新的治疗靶点尤为重要。该综述就近年来心力衰竭靶向治疗的研究进展进行综述,为延缓心力衰竭的进程提供新的思路。

社区工作人员自我效能感与职业倦怠关系研究——以江苏省地区为例

随着社会生活的不断发展和生产方式的不断变革,社区工作人员是职业倦怠的高发人群,尤其是自我效能感不高的社区工作人员,因其自身的特殊性成为职业倦怠研究的焦点之一。通过对江苏省社区工作人员的抽样调查,结果证实:社区工作人员一般自我效能感在收入状况方面存在显著差异;社区工作人员一般自我效能感在工作地点方面存在显著差异;社区工作人员在玩世不恭和情绪衰竭维度上存在显著差异;社区工作人员的一般自我效能感和职业倦怠的成就感低落维度显著相关。

常州市推进城乡一体化中农民幸福感调查

近年来,常州市城乡一体化成绩喜人,农民幸福感不断提升,但仍然受到农村基础设施不完善、农村经济结构不合理、农业生产成本提高以及农民自身素质等方面的局限。常州还应继续加快创新、加大投入,在培育新型农业生产经营主体、构建新型社会化服务体系、加强农村精神文明建设等方面有所作为,从而在不断促进城乡一体化发展中提升农民幸福感。

清热利湿通络中药外用联合西药对湿热痹阻型类风湿关节炎炎症指标的影响

目的探讨清热利湿通络中药外用与西药联合治疗对湿热痹阻型类风湿关节炎患者炎症指标的改善效果。方法回顾性分析2018年1月—2019年6月期间在石家庄市中医院接受治疗的107例湿热痹阻型类风湿关节炎患者的临床资料,依据临床治疗方案的差异性按照随机数字表法进行分组,分为对照组与治疗组。对照组53例给予甲氨蝶呤和塞来昔布治疗,治疗组54例在对照组治疗的基础上给予清热利湿通络中药外用。比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)、临床症状体征积分及类风湿因子(RF)变化情况。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗21 d后,两组患者CRP、IL-1、TNF-α、ESR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组CRP、IL-1、TNF-α与ESR水平均低于对照组(P<0.05);两组患者关节肿胀度、关节压痛、关节发热度、晨僵时间积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组关节肿胀度、关节压痛、关节发热度、晨僵时间积分均低于对照组;两组患者RF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组RF水平低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论湿热痹阻型类风湿关节炎患者通过清热利湿通络中药外用与西药联合治疗,可有效缓解临床症状、体征,减轻炎症反应,控制RF水平。

血清骨钙素水平与冠状动脉病变程度及冠状动脉钙化的相关性研究

目的探讨血清骨钙素水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者冠状动脉(冠脉)病变程度及冠脉钙化的相关性。方法选取柳州市人民医院心血管内科疑似CAD患者286例,具有完整资料的受试者作为整体研究,根据冠脉造影结果分为CAD组及Non-CAD组;对CAD患者行冠脉双源螺旋CT扫描,采用Agatston修正法计算冠脉血管钙化积分。并收集受试者一般临床资料,检测血清骨钙素水平。结果CAD组患者血清骨钙素水平低于Non-CAD组[(22.31±6.89)μg/ml vs.(27.23±3.05)μg/ml],且急性冠脉综合征患者血清骨钙素水平低于稳定型心绞痛组患者[(20.35±4.13)μg/ml vs.(23.30±5.44)μg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。校正混杂因素后,经多因素模型分析,血清骨钙素水平≤19.05μg/ml是冠心病发生的独立危险因素(OR=1.59,95%CI:1.00~3.62,P<0.05)。对CAD组患者,多支病变亚组患者血清骨钙素水平低于单支病变亚组患者[(23.83±5.26)μg/ml vs.(20.34±4.25)μg/ml](P<0.05);经Pearson相关性分析,CAD组患者血清骨钙素水平与Gensini评分呈负相关性(r=-0.619,P=0.000);而且随着冠脉钙化程度的加重,血清骨钙素水平逐渐降低(P<0.05)。经多元逐步回归分析,血清骨钙素则是冠脉钙化的独立保护因素(OR=0.454,95%CI:0.147~0.685,P<0.05)。结论CAD患者血清骨钙素水平降低,且与冠脉病变程度及冠脉钙化的发生和发展存在一定相关性,对预测冠脉钙化具有一定参考价值。

药物洗脱支架置入术对老年冠心病冠脉不同病变程度患者斑块稳定性的影响

目的研究分析药物洗脱支架置入术对老年冠心病冠脉不同病变程度患者斑块稳定性的影响。方法选取2018年2月至2019年12月柳州市人民医院住院并成功行药物洗脱支架置入术的204例老年冠心病患者,并依据美国心脏病学会/心脏病协会(American College of Cardiology/American Heart Association,ACC/AHA)制定的相关诊断标准将不同病变程度的受试者分为单支组(n=82)、双支组(n=71)及多支组(n=51)。分别于术前及术后3 d,检测血清中斑块稳定性指标[内皮细胞特异性分子-1(Endocan)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、脂肪素(Apelin)、组织蛋白酶K(cathepsin K,Cat K)]、脂质代谢指标[氧化修饰型低密度脂蛋白(oxidized modified low-density lipoprotein,ox-LDL)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin 9,PCSK9)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)]、炎症因子[血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein 2,ANGPTL2)、ANGPTL4、血小板趋化因子4(platelet chemotactic factor 4,CXCL4)和血小板趋化因子12(CXCL12)]及血管内皮功能指标[血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、6-酮-前列腺素(6-Reto-PGF1α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)]。结果术后,单支组vWF、6-Reto-PGF1α、NO较双支组、多支组改善程度明显更大,且双支组亦较多支组改善程度更大(P<0.05);单支组ox-LDL、PCSK9、ApoA1、ApoB较双支组、多支组改善程度明显更大,且双支组亦较多支组改善程度更大(P<0.05);单支组ox-LDL、PCSK9、ApoA1、ApoB较双支组、多支组改善程度明显更大,且双支组亦较多支组改善程度更大(P<0.05);单支组Endocan、Galectin-3、Apelin、Cat K较双支组、多支组改善程度明显更大,且双支组亦较多支组改善程度更大(P<0.05)。结论对于老年冠心病患者而言,择期药物洗脱支架置入术能够在一定程度上造成血管内皮损伤,引发炎性反应,并可诱发患者机体脂质代谢异常,继而导致斑块稳定性降低,同时此类患者病变支数越多,斑块稳定性越差。

巨噬细胞功能及其在心脏疾病中作用的研究进展

巨噬细胞是一种多功能的固有免疫细胞,具有异质性和可塑性,在器官发育、维持组织稳态、炎症与组织修复中均起着重要作用。巨噬细胞是心肌组织中比例最多的免疫细胞,根据功能分为炎症性(M1)或修复性(M2)两种极化表型,这种分类方法是将巨噬细胞在体外与特定细胞因子共培养,来定义巨噬细胞的功能,被认为过于简单。最新研究根据巨噬细胞的起源和其表面CC类趋化因子受体2(CCR2),将巨噬细胞分为CCR2^(-)和CCR2^(+)两大类,在心肌炎症和损伤中执行各种功能以响应不断变化的组织环境,是研究的热点。心血管疾病是全球发病率最高的疾病之一。越来越多的证据表明,心肌巨噬细胞在心肌损伤后引发的急性炎症和再生过程中起着关键和复杂的作用。本文根据最新的研究,详细说明巨噬细胞的分类和功能的多样性,及其在心脏疾病中的研究进展。

三级及社区医院医护人员缺血性心血管疾病10年发病风险评估分析及比较

目的调查广西柳州市三级医院及社区医院医护人员心血管疾病及危险因素的流行情况,分析并比较两者未来10年缺血性心血管病(ICVD)的发病风险。方法选取在广西柳州市某医院进行体检的年龄>35岁三级医院及社区医院医护人员2423例。对受检者进行问卷调查、体格及生化检查,对其中35~59岁人群采用"国人ICVD 10年发病危险度评估表"评估10年ICVD发病风险。结果三级医院≥55岁年龄构成多于社区医院,而40~44岁,45~49岁的占比少于社区医院(P<0.001)。三级医院女性医护人员多于社区医院(P<0.01)。三级医院医护人员的体质量、BMI、收缩压、舒张压、TC、FBG及10年患病危险度水平,高胆固醇血症及高血压患病率均高于社区人员(P<0.001)。三级医院35~39岁,40~44岁,45~49岁,50~54岁及≥55岁的高血压、高胆固醇血症及10年ICVD发病风险均高于社区医院(P<0.001)。45~49岁年龄段三级医院女性医护人员的高血压及高胆固醇血症患病率高于社区医院(P<0.05)。三级医院50~54岁年龄段极低危风险人群占比低于社区医院(P<0.001),同时,性别比较差异有统计学意义(P<0.05)。而≥55岁年龄段极低危风险人群三级医院和社区医院性别构成比较差异有统计学意义(P<0.001)。在低危,中危,高危和极高危分组中,三级医院在各年龄段的绝对发病人数均高于社区人员,但差异无统计学意义。结论广西柳州市三级医院医护心血管危险因素患病率高,35~59岁人群10年ICVD发病风险较大,应加强对危险因素的干预。

不同级别医院医护人员缺血性心血管疾病发病风险评估

目的调查广西柳州市三级及社区医院医护人员心血管疾病及危险因素的流行情况,分析并比较两者未来10年缺血性心血管病(ICVD)的发病风险及危险因素评估。方法入选在广西柳州市某医院进行体检的年龄≥35岁医护人员2423例。对受检者进行问卷调查及生化检查,采用"国人ICVD10年发病危险度评估表"评估35~59岁人群10年ICVD发病风险。定义ICVD发病风险>10%为发病人群,采用广义多因素降维法(GMDR)分析各危险因素间的交互作用及多元logistics回归分析各危险因素与发病风险的相关性。结果三级医院医护人员的体质量,BMI,收缩压,舒张压,TC,FBG及10年患病危险度水平,高胆固醇血症,高血压患病率及相对危险度超过10%占比均高于社区人员(P<0.001)。调整性别后,GMDR分析发现全部医护人员最佳交互模型为年龄和收缩压,测试集精确度为0.8825,交叉一致性为9/10(P<0.001);三级医院医护人员最佳交互模型为年龄和收缩压,测试集精确度为0.8714,交叉一致性为9/10(P=0.004);社区医院医护人员最佳交互模型为体质量指数和收缩压,测试集精确度为0.9386,交叉一致性为10/10(P<0.004)。logistics回归分析交互效应的贡献程度。全部医护人员收缩压升高发病风险增加(OR=1.32,95%CI=0.84~1.56,P<0.05),年龄及血压均升高发病风险增加(OR=1.55,95%CI=1.03~2.27,P<0.001);三级医院医护人员年龄及血压均升高时,发病风险增加(OR=1.31,95%CI=1.01~2.12,P<0.001);社区医院医护人员收缩压升高发病风险增加(OR=1.17,95%CI=0.82~1.47,P<0.05),体质量指数及血压均升高发病风险增加(OR=1.89,95%CI=1.08~2.74,P<0.001)。结论收缩压升高是医院医护人员10年ICVD发病风险的重要贡献因素,需加强干预。

麝香乌龙丸对类风湿关节炎患者血清MIF、ICAM-1、VCAM-1表达的影响

目的:观察麝香乌龙丸对类风湿关节炎患者血清MIF、ICAM-1、VCAM-1表达水平的影响。方法:将90例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例给予口服麝香乌龙丸治疗,对照组45例给予口服白芍总苷胶囊治疗。治疗2个月后观察两组患者血清中MIF、ICAM-1、VCAM-1水平变化。结果:两组患者治疗前后血清MIF、ICAM-1、VCAM-1水平的比较具有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组较对照组在血清MIF、ICAM-1、VCAM-1方面明显降低,有显著性差异(P<0.05)。结论:麝香乌龙丸能降低活动期类风湿关节炎血清中MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平,阐明了该药治疗类风湿性关节炎的可能作用机制,为临床用药提供实验依据。

吉林省人工智能与数字出版业融合问题及对策

近年来,随着人工智能被列为前沿科技领域的最高优先级,中国的人工智能产业迎来新一轮的大发展。本文将人工智能衍生的大数据、先进技术与制度协同演化效应,融入有关吉林省数字出版业发展的分析框架,基于人工智能与出版业融合现状,挖掘出现有问题,并提出解决对策。

表达谱芯片和DNA甲基化芯片联合分析肥胖相关分子靶标

通过甲基化芯片和表达谱芯片联合分析,发现肥胖相关的异常甲基化修饰的差异表达基因。方法 通过公共数据库下载多个肥胖相关的芯片数据进行综合分析得到甲基化修饰的差异表达基因,并进行富集分析和蛋白互作网络构建。筛选关键基因,最后对关键基因进一步验证其甲基化及基因表达情况。结果 总共筛选出213个甲基化修饰的差异表达基因,其中89个在肥胖患者中上调,124个下调。并筛选出8个关键基因分别是:COL15A1、ITGB5、COL4A2、COL27A1、COL6A2、COL6A3、COL18A1、LAMB1。对关键基因进一步验证发现,只有ITGB5仍在肥胖患者中表现出低甲基化状态和高表达的mRNA水平。结论 ITGB5可能是治疗肥胖的潜在靶点。

腰痛宁胶囊治疗腰椎骨性关节炎寒湿瘀阻型72例临床观察

目的观察腰痛宁胶囊治疗腰椎骨性关节炎寒湿瘀阻型的临床疗效及安全性。方法将108例寒湿瘀阻型腰椎骨性关节炎患者随机分为腰痛宁高剂量组、腰痛宁低剂量组和痹痛宁组各36例。腰痛宁高剂量组口服腰痛宁胶囊,每次6粒,每日1次;腰痛宁低剂量组口服腰痛宁胶囊,每次4粒,每日1次;痹痛宁组给予痹痛宁胶囊,每次2粒,每日2次。各组均治疗4周。治疗前及治疗14、28天对患者腰部疼痛程度进行视觉模拟评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,评价临床疗效,并进行安全性评价。结果腰痛宁高剂量组临床疗效总有效率为85.71%,腰痛宁低剂量组为83.33%,痹痛宁组为75.00%,腰痛宁高、低剂量组临床疗效明显优于痹痛宁组(P<0.05)。治疗14天,腰痛宁高剂量组ODI积分较本组治疗前明显下降(P<0.05),治疗28天,各组静息痛、活动痛VAS评分及ODI积分均较本组治疗前、治疗14天明显下降(P<0.05);治疗14、28天,与腰痛宁低剂量组、痹痛宁组比较,腰痛宁高剂量组静息痛、活动痛VAS评分均明显降低(P<0.05);治疗28天与腰痛宁低剂量组、痹痛宁组比较,腰痛宁高剂量组ODI积分明显降低(P<0.05)。各组均无明显不良反应。结论腰痛宁胶囊治疗腰椎骨性关节炎寒湿瘀阻型,能够有效缓解患者腰部疼痛,改善腰部功能,且不良反应较少。

营养专业人才社会需求现况及影响因素分析

目的 了解社会对营养专业人才的社会需求及影响因素,为人才培养和政策制定提供依据.方法 采用分层抽样方法,对苏南、苏北和苏中地区各类单位相关人员共420人进行问卷调查,了解被调查者基本情况、工作类别,其单位基本情况、对营养人才的需求状况.有效数据利用Epidata 3.1进行双录入,用SPSS17.0进行数据分析.对调查对象基本情况各项数据、单位用人需求各项目行卡方检验,营养专业人才需求影响因素行单因素、多因素Logistic回归分析.结果 社会营养工作人员主要从业部门不同,但以餐饮从业人员居多,并在不同地区间差异有统计学意义（P＝0.019）;不同地区从业人员文化专业水平差异有统计学意义（P=0.011）.45.9％的调查单位有营养专业人才需求,未来3年营养专业人才需求主要在养老、保健品营销、社区、学校和服务机构等相关部门（P=0.009）,学历要求以本科为主（67.8％）（P＝0.005）、专业以营养为主（89.9％）（P=0.000）.性别、研究生学历、营养专业以及具备实际操作能力是影响未来用人单位营养专业人才需求的因素（P＜0.05）.结论 现阶段营养专业人才培养以本科为主;人才培养应注意具有一定的复合性和应用性,并可能需要分类发展才能满足持久性发展需求.

外周血全基因组DNA甲基化水平与高脂血症发病风险的相关性分析

目的探讨外周血全基因组DNA甲基化水平与高脂血症发病风险的相关性。方法选取2019年1月-2021年1月医院门诊患者282例为研究对象,其中高脂血症患者162例(研究组),非高脂血症患者120例(对照组);采集所有患者晨起空腹外周静脉血,采用高效液相色谱-串联质谱(Liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)测定2组外周血全基因组DNA甲基化水平;收集所有患者的相关资料,采用单因素分析影响高脂血症发病的可能相关因素;采用Logistic多元回归分析影响高脂血症发病的相关因素;采用Spearman相关性方法分析高脂血症患者外周血全基因组DNA甲基化水平与影响高脂血症发病因素之间的关系,并绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析外周血全基因组DNA甲基化水平对高脂血症的诊断价值。结果研究组外周血全基因组DNA甲基化水平高于对照组(P<0.05)。研究组BMI≥23 kg/m^(2)、高热量饮食占比高于对照组;血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)水平均高于对照组;高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平均低于对照组(P<0.05)。外周血全基因组DNA甲基化水平、TC,TG,HDL,TBIL均是影响高脂血症发病的相关因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,外周血全基因组DNA甲基化水平与TC,TG水平呈正相关(r=0.321,0.334,P<0.05);外周血全基因组DNA甲基化水平与HDL,TBIL水平呈负相关(r=-0.352,-0.341,P<0.05)。外周血全基因组DNA甲基化水平诊断高脂血症的最佳截断点为9.51%,ROC曲线下面积(AUC)为0.695,灵敏度为87.04%,特异度为81.67%。结论高脂血症患者外周血全基因组DNA甲基化水平较高,是影响高脂血症发病的相关因素,与高脂血症发病风险有关,对于高脂血症具有良好诊断价值。

Ⅱ期和Ⅲ期心脏康复治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后预后的影响

目的探讨Ⅱ期和Ⅲ期心脏康复治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生活质量、心功能和远期预后的影响。方法采用随机数字表法将150例行PCI的ACS患者分为试验组和对照组,每组各75例,对照组患者PCI后常规进行一般情况评估、健康教育、心理干预、运动干预及规范冠心病用药;试验组患者在以上基础上进行Ⅱ期和Ⅲ期心脏运动康复治疗,两组均治疗6个月。比较干预前后两组患者生活质量评价量表(SF-36量表)评分、BMI、6 min步行距离(6MWD)、血脂水平及心功能指标。采用Cox回归模型评价Ⅱ期和Ⅲ期心脏康复对ACS患者PCI后3年内发生主要心脑血管不良事件(MACCE)的影响,Kaplan-Meier生存分析比较两组患者PCI后累计无终点事件的生存率。结果干预前两组患者SF-36量表各项评分、BMI、6MWD、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及室壁运动积分指数(WMSI)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者SF-36量表中心理健康、活力、社会功能、情感角色、疼痛、躯体功能、躯体角色、整体健康评分、6MWD及LVEF均高于同组干预前,BMI、TC、TG及LDL-C水平均低于同组干预前,且干预后试验组SF-36量表各项评分、6MWD及LVEF均高于对照组,LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。Cox回归模型分析结果显示,Ⅱ期和Ⅲ期心脏康复治疗显著降低ACS患者PCI后3年内发生MACCE的风险(HR=0.58,95%CI 0.39~0.98,P<0.05)。试验组患者PCI后3年内MACCE总发生率和总死亡率为17.6%、5.5%,对照组为26.9%、6.8%。试验组PCI后1年、2年、3年无MACCE终点事件发生的生存率显著高于对照组(P<0.05)。试验组与对照组PCI后1年、2年、3年总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ期和Ⅲ期心脏康复治疗对ACS患者PCI后生活质量、运动耐力、血脂水平及心功能均有明显改善,且显著降低PCI后发生MACCE的风险。

麝香乌龙丸联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎59例临床观察

目的观察麝香乌龙丸治疗类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性。方法将114例类风湿关节炎患者随机分为治疗组59例与对照组55例,两组患者均口服来氟米特片,每次10 mg,每日2次。治疗组在此基础上加用麝香乌龙丸,每次3 g,每日2次;对照组加服白芍总苷胶囊,每次0.6 g,每日3次;两组均治疗2个月。比较两组临床疗效,并观察治疗前及治疗后1、2个月两组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、中医证候积分、疼痛指数以及类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)变化,并记录不良反应。结果治疗组总有效率为91.53%,对照组总有效率89.09%,两组疗效等级的构成比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗1个月后两组患者的肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、中医证候积分、疼痛指数和患者对病情的整体评估均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗2个月后两组的上述指标均较治疗前、治疗1个月后时明显降低(P<0.05)。治疗1个月治疗组肿胀关节数、压痛关节数、中医证候积分、疼痛指数、患者对病情的整体评估改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗2个月后治疗组患者的压痛关节数、中医证候积分、疼痛指数、患者对病情的整体评估改善情况优于对照组,对照组的晨僵时间改善情况优于治疗组(均P<0.05);治疗后两组肿胀关节数及RF、ESR、CRP和抗CCP抗体比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论麝香乌龙丸能迅速缓解类风湿关节炎患者的急性症状,临床疗效确切,安全性高。

口服尼可地尔对ST段抬高型急性心肌梗死患者主要心血管不良事件的影响

评估口服尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)患者预防主要心血管不良事件 (MACE)的疗效。方法: 选取2019年6月至2020年5月连续入组STEMI患者,随机分为对照组和尼可地尔组,观察两组患者MACE,包括:心源性死亡、严重心衰、室性心律失常、再发缺血性胸痛、急性支架内血栓形成及新发脑卒中的发生情况。结果: 共入组258例STEMI患者,其中尼可地尔组127例,对照组131例。两组患者在一般情况资料上均衡可比。在住院期间,尼可地尔组中缺血性胸痛 (4.7% vs.12.2%)及总体事件发生率 (12.6% vs. 34.4%)均低于对照组 (P < 0.05),而心衰、恶性心律失常、脑卒中、心源性死亡及支架内血栓形成的发生率两组无差别(P > 0.05)。随访出院后3个月,尼可地尔组在总体事件发生率 (5.5% vs. 15.3%)均低于对照组 (P < 0.05),而心衰、恶性心律失常、脑卒中、心源性死亡、支架内血栓形成及缺血性胸痛的发生率两组无差别(P > 0.05)。结论: 口服尼可地尔可减少STEMI患者MACE发生率。

麝香乌龙丸对中医不同证型类风湿关节炎血清MIF、ICAM-1、VCAM-1表达的影响

目的 :探讨麝香乌龙丸对中医不同证型类风湿关节炎(RA)血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子1(VCAM-1)表达的影响。方法 :选取华北理工大学附属医院风湿免疫门诊及住院收治的类风湿关节炎患者90例,按照随机数字表法分为两组,每组45例;对照组采用白芍总苷胶囊治疗,观察组采用麝香乌龙丸;对比两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平变化。结果 :观察组总有效率93.33%,明显高于对照组73.33%;两组治疗后血清CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-1β的水平均显著下降;观察组治疗后血清CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-1β的水平显著低于对照组;两组治疗后血清MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平均显著下降;观察组治疗后血清MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平显著低于对照组。结论 :麝香乌龙丸能显著减轻类风湿关节炎的炎性反应,降低血清MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平。