静脉点滴丙种球蛋白对毛细支气管炎后喘息反复发作的预防

目的研究静脉点滴丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎,预防喘息反复发作的发生。方法选择毛细支气管炎患58例分成对照组与观察组。随访3~5年观察患儿喘息反复发作情况。结果治疗后两组患儿的嗜酸性粒细胞数均有不同程度的降低;观察组喘息反复发作的例数比对照组少,有显著性差异（P=0.024）。两组患儿喘憋缓解时间、罗音消失时间无显著差异性,观察组患儿哮鸣音消失时间比对照组早（P=0.004）。结论静脉点滴丙种球蛋白治疗毛细支气管炎,可以有效地降低毛细支气管炎患儿喘息反复发作,不能明显缓解毛细支气管炎患儿喘憋症状,但可以缩短患儿肺部哮鸣音消失的时间。

IVIG预防儿童毛细支气管炎后喘息反复发作的观察

目的研究大剂量静脉滴注丙种球蛋白(human immunoglobulin,IVIG)治疗毛细支气管炎,预防喘息反复发作及发展为哮喘的疗效。方法严格按照病例纳入标准共入选58例。分为对照组(n=30)与观察组(n=28)。对照组采用常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用IVIG治疗。用定期随访的方法观察毛细支气管患儿3～5年后反复发生喘息情况。结果观察组喘息反复发作的例数比对照组少(χ2=9.105,P<0.05)。应用IVIG后,观察组免疫球蛋白IgG、IgA水平较对照组升高(P<0.01)。结论静脉点滴IVIG治疗毛细支气管炎,可以有效地降低毛细支气管炎患儿喘息反复发作,可以提高患儿的机体抵抗力,使IgG、IgA水平升高。

丙种球蛋白对毛细支气管炎患儿嗜酸性粒细胞的影响

目的研究静脉点滴丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿毛细支气管炎,降低嗜酸性粒细胞比例,减少喘息反复发作。方法选择毛细支气管炎患儿58例,分成对照组(28例)和观察组(30例)。观察患儿血细胞分析中嗜酸性粒细胞比例,随访3～5年喘息反复发作情况。结果治疗后患儿嗜酸性粒细胞比例降低明显(P<0.05或<0.01),随访后观察组喘息反复发作的例数比对照组少,差异有统计学意义(χ2=9.105,P<0.05)。结论静脉点滴IVIG治疗毛细支气管炎,可以降低嗜酸性粒细胞数比例,有效降低毛细支气管炎患儿喘息反复发作。

静脉滴注丙种球蛋白对毛细支气管炎恢复及日后喘息的影响

目的研究静点丙种球蛋白（IVIG）治疗毛细支气管炎（简称毛支），预防喘息反复发作，缩短喘呜音持续时间。方法入选58例，分成对照组与观察组。观察喘憋、肺部体征恢复时间，观察3-5年后喘息反复发生情况。结果两组患儿喘憋、水泡音持续时间无显著差异性，与对照组比较，观察组喘呜音持续时间短（P=-0．004），反复喘息例数少，（X2=9．105，P=0．024），有显著性差异。结论静点IVIG治疗毛支，能缩短肺部喘呜音持续时间，并有效地降低喘息反复发作。

小儿腹泻所致红臀的预警护理并联合健康教育的疗效研究

目的使用红臀预警报告表对患儿的情况进行评估,同时实行预警护理措施并探讨其在小儿腹泻所致红臀中的价值。方法收集2011年4月至2014年4月收治的患儿412例,并随机分为观察组和对照组,其中观察组206例,对照组206例。根据患儿的评分的危险程度进行护理,对照组行常规护理,观察组行预警护理联合健康教育。比较2组患儿的评分、红臀发生率以及护理有效率和患儿家属的满意度情况。结果护理前2组的红臀评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患儿的评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的红臀发生率明显低于对照组(P<0.05),护理后观察组患儿的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属的护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论采用预警护理联合健康教育的护理措施,能够明显预防小儿红臀的发生,恢复患儿的健康,缓和医患关系值得推广。

预警护理在儿童大叶性肺炎护理中的应用价值

目的探讨预警护理在儿科护理中的应用价值,调查研究其在儿童大叶性肺炎护理工作中的疗效。方法收集2010年1月至2013年1月在儿科就诊的大叶性肺炎患儿79例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=39)。对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上,加用预警护理,根据患儿的病情的严重程度,发热情况,精神情况以及护理人员业务技能进行预警处理。比较2组患儿的住院时间以及6 d后的恢复情况,同时比较2组患儿的并发症的发生情况。结果观察组患儿的住院时间较对照组的时间短(P<0.05),6 d后的体温降低情况较对照组好(P<0.05),并发症的发生情况低(P<0.05)。结论预警护理在儿科护理中的作用显著,针对大叶性肺炎的护理取得较好的临床效果,在临床应用中值得推广。

探视指导联合PDCA管理模式在控制新生儿院内感染中的应用

目的为了控制新生儿的院内感染和提高护理质量,采用PDCA循环法的管理模式,同时联合进行家属探视的指导管理,对其效果进行评价。方法收集2012年3月至2013年3月行PDCA循环法之前的新生儿53例为对照组。收集2013年3月至2014年3月行PDCA循环法之后的新生儿66例为观察组。对照组行探视指导,观察组使用PDCA循环法进行探视指导的健康教育措施。比较2组新生儿的院内感染发生率。结果对照组院内感染的发生率为9.4%,观察组的发生率为3.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环法管理模式进行探视指导,能够减少患儿的院内感染,提高患者家属的依从性,提高护理质量,值得推广应用。

PDCA循环法在新生儿室护理人员培训中的应用调查

目的应用PDCA循环法对科室护理人员进行培训,以提高护理人员的专业知识和操作技能。方法收集护理人员的资料,随机分成对照组和试验组,每组12名。试验组按照PDCA的循环步骤进行培训,并要求护理人员对培训的目标和教学的内容进行熟悉和了解,并对出现的问题进行纠正,对正确的方法进行巩固,形成责任护士-主管护士-护士长的三级质控网络,同时对培训的效果进行评价,培训结束后进行再次循环直到护理人员独立完成所有护理内容,之后获得准入新生儿室的资格,并进行严格管理。对照组行常规的培训,准入和管理。结果对照组院内感染的发生率为10.6%,试验组的发生率为4.6%,2组院内感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的理论考核、操作考核和综合素质考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环法应用到新生儿室的日常培训和管理中,提高了护理人员的理论知识水平,操作技能和综合素质,同时降低了新生儿院内感染的发生率。

健康教育联合家庭预警护理对NS患儿出院后的影响

【目的】探讨健康教育联合家庭预警护理对肾病综合征（NS）患儿出院后的影响，评价其在患儿心理健康教育中的作用。【方法】选取110名NS患儿，分为对照组和观察组，每组各55例。所有患儿在住院时行常规护理干预，观察组患儿父母在常规护理的基础上行健康教育和家庭预警机制的护理干预，对两组患儿进行1年的随访。比较两组患儿家庭的家庭环境量表评分和行为问题问卷评分，比较两组患儿的用药的依从性和临床疗效。【结果】与对照组患儿相比，观察组患儿的病情发生反复或复发比例明显下降、用药依从性均明显升高，且差异有显著性（P〈0．05）。观察组干预后环境量表各因子评分和行为问题问卷评分明显改善，且差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】健康教育联合家庭预警机制的建立有利于NS患儿的用药依从性，提高患儿的出院后疗效，对患儿的全面康复具有明显的促进作用。

头孢菌素治疗感染性疾病对小儿维生素K吸收的影响

目的:研究第三代头孢菌素治疗感染性疾病小儿维生素K(VitK)吸收状况的影响。方法:ELISA法测定38例患儿第三代头孢菌素治疗前后血浆凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)的变化,分为A组24例(抗生素治疗组)及B组14例(抗生素治疗+VitK1干预)。结果:A组头孢菌素治疗前PIVKA-Ⅱ为(1.751±1.265)ng/mL,治疗后为(3.658±1.851)ng/mL,治疗前后PIVKA-Ⅱ差异有统计学意义。B组治疗前PIVKA-Ⅱ为(1.869±0.975)ng/mL,治疗后为(0.7545±0.7532)ng/mL,差异有统计学意义。结论:第三代头孢菌素可影响小儿对VitK的吸收,引起亚临床VitK缺乏;VitK1配合治疗可使之得到改善。

头孢菌素对儿童维生素K状况的影响及对策

【目的】通过血浆凝血酶原前体蛋白（PIVKA-Ⅱ）的测定,探讨第三代头孢菌素对儿童维生素K营养状况的影响。通过维生素K1预防性治疗,改善抗生素引起的维生素K缺乏状态。【方法】选择2005年10～12月间38例第三代头孢类抗生素治疗住院患儿,分为A组24例（抗生素治疗组）及B组14例（抗生素治疗＋维生素K1干预）。ELISA法测定血浆中PIVKA-Ⅱ。PIVKA-Ⅱ≥2μg/L为阳性（正常参考值〈2μg/L）。【结果】A组治疗前8例PIVKA-Ⅱ≥2μg/L,阳性率为33.33%,抗生素治疗后20例PIVKA-Ⅱ阳性,阳性率为83.33%（χ^2=12.343,P=0.001）。B组治疗前PIVKA-Ⅱ〉2μg/L者8例,阳性率为57.14%,使用维生素K1后全部转阴。【结论】第三代头孢菌素的应用引起小儿维生素K缺乏。抗生素治疗期间给予维生素K110 mg预防性治疗可改善维生素K缺乏状态。

复方半边莲注射液佐治小儿支气管肺炎30例

2002年2月-2004年1月,我们采用复方半边莲注射液佐治小儿支气管肺炎30例,取得显著疗效.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料随机抽取60例住院患儿,患儿均有咳嗽、咳痰,伴或不伴发热,可伴喘息;肺部听诊可闻及干湿性罗音;胸部X线表现肺纹理增多,可见斑片状影,均符合支气管肺炎诊断标准[1].随机分为观察组和对照组.观察组30例,男16例,女14例;年龄6个月～8岁,平均2岁10个月.对照组30例,男17例,女13例;年龄6.5个月～8岁,平均2岁11个月.入院时病程、症状轻重、肺部罗音多少、胸部X线改变差异无统计学意义.均无心力衰竭.白细胞总数正常或增高.血生化、常规,免疫球蛋白及心电图检查均无异常.

头孢菌素治疗对小儿血浆凝血酶原前体蛋白浓度的影响24例分析

目的:研究头孢菌素治疗对小儿血浆凝血酶原前体蛋白浓度的影响。方法:ELISA法定量测定血浆凝血酶原前体蛋白(PIVKA-)浓度,PIVKA-≥2 ng/ml为阳性。结果:抗生素治疗前阳性率为33.33%,治疗5 d后阳性率为83.33%,P=0.001。抗生素治疗时间与PIVKA-浓度正相关r=0.427 8,P=0.003 4。结论:第三代头孢菌素治疗引起亚临床型维生素K缺乏,治疗时间愈长,影响愈严重。

儿童高磷血症163例临床分析

[目的]分析儿童高磷血症发生的原因及与疾病的关系,为临床诊治提供参考依据。[方法]通过血生化分析仪对1486例住院患儿以磷钼酸紫外法测定血磷,筛查高磷血症,MTB比色法测定血钙,IFCC推荐法测定碱性磷酸酶,并检验肝功能、心肌酶、肾功能等。针对疾病进行总结分类研究。[结果]发现高磷血症163例,占10.97%,各年龄组(-1、-3、-6、-14岁)发生高磷血症的检出率分别为23.50%、11.03%、4.09%、4.78%。高磷血症血磷的平均值(mmol/L):新生儿为2.54,婴幼儿为2.20,学龄前儿童为2.22,学龄儿童为2.36;高磷血症患儿血钙低于正常者87例(53.37%),无1例高于正常范围。钙磷乘积均高于正常,平均为53.50;钙磷呈负相关,各年龄组相关系数(r)分别为-0.36,-0.22,-0.63,-0.30。合并有心、肝、肾损伤者115例(70.55),其中肾脏损伤10例(6.13)。[结论]儿科疾病状态下的高磷血症除肾脏功能受损外,主要是内源性磷转移所致。低血钙也是诱发高磷因素之一,而血磷突然升高又可使血钙降低。

小儿肺炎支原体感染300例临床分析

肺炎支原体(MP)感染以其临床表现多样性及并发多脏器损伤而日益受到关注.我院1996年1月-2000年12月共收治MP感染300例,其中128例致呼吸道以外脏器损伤,占42.7%,现分析报告如下.

肺炎支原体肺炎患儿血清补体溶解免疫复合物能力的研究

①目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清补体溶解免疫复合物能力(CMSC)变化及在发病机制中的作用。②方法采用免疫比浊法、聚乙二醇沉淀比浊法及免疫酶法对MPP患儿及正常对照组血清补体C_3、C_4、免疫复合物(IC)及CMSC进行检测。③结果 MPP患儿血清C_3、C_4、IC含量明显高于对照组(P<0.05、P<0.01),尤以伴有肺外并发症的重症组为明显(P<0.01),而CMSC却低于对照组(P<O.05),以重症组为明显(P<0.01)。④结论 MPP患儿CMSC变化在MPP发病机制中起重要作用,对判定病情程度有实用价值。

内源性高磷血症患儿血清甲状旁腺素、1,25二羟基胆骨化醇、降钙素变化及意义

目的了解感染致内源性高磷血症患儿血清甲状旁腺素(PTH)、1,25二羟基胆骨化醇[1,25(OH)2D]、降钙素(CT)水平,以探讨内源性高磷血症对其合成与分泌的影响。方法采用放射免疫法,对高磷血症组和正常血磷组各30例,进行血清PTH、1,25(OH)2D、CT测定,并进行对比分析。结果高磷血症组PTH为(77.26±48.57)pg/ml,1,25(OH)2D为(24.51±9.43)pg/ml熏CT为(124.03±49.80)pg/ml;正常血磷组PTH为(33.08±15.27)pg/ml,1,25(OH)2D为(30.80±0.40)pg/ml,CT为(72.46±33.59)pg/ml,两组差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论感染可致血磷增高;内源性高磷血症血清PTH和CT水平均明显增高,1,25(OH)2D水平低于正常。内源性高磷血症可独立于血钙之外,对PTH的分泌起促进作用,并可抑制25羟化酶和1羟化酶,减少1,25(OH)2D的生成,又可促进CT的合成与分泌,导致钙磷代谢紊乱。

内源性高磷血症患儿甲状旁腺素的变化

目的探讨内源性高磷血症患儿体内甲状旁腺素(PTH)的变化。方法采用免疫放射法对高磷血症组和正常血磷组进行PTH测定,并进行对比分析。结果高磷血症组PTH为(77.26±48.57)ng/L,正常血磷组为(33.08±15.27)ng/L。两组有显著差异(P<0.01)。结论高磷血症可使血PTH显著增高,应注意控制异常增高的血磷以避免高血磷及高PTH对身体器官的损害。