超声心动图和X线对冠心病S状室间隔及夹角的诊断

目的：为探讨冠心病人Ｓ状室间隔及夹角形成机理。方法：应用二维彩色多普勒超声结合Ｘ线胸片对４２例有Ｓ状室间隔冠心病人和４０例正常人对比分析。结果：４２例Ｓ状室间隔冠心病人，室间隔与主动脉前壁夹角变小；舒张功能参数减低；心脏Ｘ线片主动脉结宽度、主动脉／胸廓横径比值增高，与对照组有显著性差异（Ｐ值分别＜００１、００１、００５）。本组冠心病患者Ｓ状室间隔与主动脉前壁形成的夹角和主动脉结宽度、主动脉／胸廓横径比值有极好的相关性（γ分别为－０８８，－０９５，Ｐ＜０００１）。Ｅ／Ａ比值与夹角的相关性稍差（γ＝０６３），而与主动脉／胸廓横径比值相关性很好（γ＝０９２）。结论：冠心病Ｓ状室间隔的形成及夹角变小，是在冠心病左室舒张功能减低的情况下，左室舒张末压力增加及主动脉增宽等共同作用的结果。

扩张性心肌病患者左室舒张功能超声指标与二尖瓣反流分数相关性分析

<正>超声心动图为评价舒张功能的重要无创手段之一,以测量二尖瓣血流频谱A峰、E峰、A/E比值最为常用。近年研究发现上述指标有其局限性,有时表现为“假性正常化”。我们旨在探讨超声心动图对扩张性心肌病(DCM)患者左室舒张功能的诊断价值,以及舒张功能指标与二尖瓣反流的关系。1 材料与方法1．1 对象DCM组28例,男20例,女8例,年龄52±11(24~68)岁。所有病例按1980年WHO拟定的诊断标准纳入,排除可能引起心脏扩大的已知的心脏疾病。对照组20例,男16例,女4例,年龄48±9(22~70)岁。经询问病史、查体、心电图、胸片、超声心动图检查均未见异常。两组性别、年龄具有可比性。所有48例受试者均为窦性心律,心率60~100次/分,两组心率无显著性差异(P＞0.05),从而排除影响心功能的心率因素。

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死21例

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死２１例苗永鹤刘仁瑜胡成刚阎继峰张彩霞李玉忠安阳钢铁集团公司总医院安阳４５５００４关键词尿激酶；溶栓治疗；心肌梗死静脉法溶栓治疗是近年来急性心肌梗死（ＡＭＩ）无创性疗法的重要进展。近３ａ内作者用国产尿激酶治疗ＡＭＩ２１例，现将...

依那普利对高血压左室肥厚及QT离散度的影响

目的 :为观察依那普利治疗高血压过程中对左室肥厚及QT离散度的影响。方法 :我们对 2 8例伴左室肥厚的轻、中度原发性高血压病人进行治疗 1年 ,在治疗前及治疗的第 6及 12个月做心电图、超声心动图 ,测量QT离散度 ,室间隔厚度 (IVS) ,左室后壁厚度 (PWT)并进行比较。观察其治疗前后的改变。结果 :经过 6及 12个月的治疗 ,血压较治疗前明显降低。 (P <0 0 5 ) ,室间隔厚度 (IVS)明显逆转〔(12 4± 1 6mm对 13 9± 1 7mm (P <0 0 1)〕、左室后壁厚度 (PWT)明显逆转〔(11 9± 1 5nmm )对 13 0± 0 9mm(P <0 0 5 )〕QT离散度明显缩短〔(40 6± 6 1ms对 5 4 2± 3 9ms(P <0 0 1)〕 ,且室间隔厚度 ,较左室后壁厚度的逆转更显著。结论 :依那普利在有效降压的同时 ,可逆转左室肥厚和缩短QT离散度 (QTd)。

福辛普利对急性心肌梗死患者早期校正后QT间期离散度的影响

目的：探讨福辛普利对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者早期校正后ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）的影响。方法：对３０例ＡＭＩ患者随机单盲分福辛普利治疗组（１５例）和对照组（１５例），并对治疗前和３ｄ后ＱＴｃｄ、室性心律失常发生率（ＶＡＭ）进行对比分析。结果：ＡＭＩ患者ＱＴｃｄ较正常人明显延长（Ｐ＜０．０１），伴室性心律失常组较无心律失常组明显延长（Ｐ＜０．０５）；３ｄ后治疗组ＱＴｃｄ、ＶＡＭ较治疗前明显降低（均Ｐ＜０．０１），对照组ＱＴｃｄ、ＶＡＭ虽亦有下降趋势但较３ｄ前无显著差异（均Ｐ＞０．０５），治疗组明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：福辛普利可能通过降低ＱＴｃｄ而降低ＶＡＭ，提示血管紧张素转换酶抑制剂降低ＡＭＩ早期病死率可能有该机制参与。

卡托普利、硫酸镁联合应用治疗难治性心力衰竭31例

1992年1月至1994年7月我院应用卡托普利、硫酸镁联合应用治疗难治性心力衰竭31例,收到了较好的效果,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 观察31例,男19例,女11例,年龄最大75岁,最小16岁,平均年龄53.6岁。心脏病分类:冠心病15例,风心病9例,扩张型心肌病3例。

钢铁企业在岗职工高血压流行病学调查

钢铁企业在岗职工高血压流行病学调查刘仁瑜，苗永鹤，于光华我们按分层抽样法对本公司在岗职工进行了高血压流行病学调查，报道如下。对象与方法对象共调查５５７１人。按分层抽样法确定１０个厂处级单位的在岗职工，包括管理干部、脑力劳动者和各工种体力劳动者。各单位...

急性心肌梗塞11例误漏诊分析

急性心肌梗塞是内科急诊之一,需早期明确诊断,正确处理,但由于种种原因,病初误漏诊者并不少见.近几年来,我院共收治48例,误漏诊11例,现分析如下。一般资料 11例中,男6例,女5例。50岁以下1例,51～60岁者4例。

急性左室梗塞时右胸导联ST段抬高的临床意义

研究目的评价急性左室梗塞时右胸导联ST段抬高对合并右室梗塞的诊断意义。处理方法右胸导联(V_3R～V_5R)ST段抬高的界定为于J点后0.04秒处测量,自等电位线上移≥0.1mv被认为有意义。抬高类型参照Kataoka分类法。右室梗塞的诊断用非侵入性方法进行诊断。结果所研究的23例中,9例表现为右胸导联ST段抬高,其中3例符合右室梗塞的诊断标准,无右胸导联ST段抬高者14例,其中13例无右室梗塞表现,另1例不能确定。结论急性左室下壁梗塞时右胸导联ST段抬高对合并右室梗塞的诊断有重要价值。左室前壁梗塞时出现右胸导联ST段抬高,诊断合并右室梗塞需慎重分析。

老年前期及老年人高血压与血胰岛素水平的关系

对老年及老年前期无糖尿病的６５例高血压患者和５４例正常血压人的空腹血糖（ＢＧ）、胰岛素（ＩＳ）和胰高血糖素（ＧＣ）的浓度进行测定。结果显示，高血压组和正常血压组的ＢＧ、ＩＳ、 及ＧＣ均无显著差异（均ｒ＞０．０５）。按是否肥胖进一步分组分析，发现在非肥胖者中，高血压组的 值明显小于正常血压组（Ｐ＜０．０５）。提示，无糖尿病的老年前期及老年高血压患者，总体上看不存在明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗，但在高血压患者中的非肥胖者显示胰岛素敏感性降低的倾向。

冠心病与血胰岛素水平及胰岛素敏感性的关系

目的 :探讨冠心病与血胰岛素 (INS)水平及胰岛素敏感性之间的关系。方法 :对 133例冠心病和 77例健康对照者进行血糖 (BG)、血 INS及胰岛素敏感性 (1/ BG× INS)测定。结果 :冠心病组与对照组比较 ,血糖水平无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而血 INS明显增高 (P <0 .0 5 ) ,胰岛素敏感性明显下降 (P <0 .0 5 )。冠心病组内 ,单纯冠心病组及冠心病并发原发性高血压组相比较 ,两组间血糖、血 INS及胰岛素敏感性均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论

胰升血糖素在非胰岛素依赖型糖尿病发病机制中的作用

为探讨血浆胰升血糖素对非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）发病的影响,对327例糖耐量正常者、25例NIDDM患者和20例经药物治疗的NIDDM患者的空腹血糖、血清胰岛素和血浆胰升血糖素浓度进行研究。结果显示,NIDDM患者的血糖、胰升血糖素和胰岛素水平（分别为9.28±2.30 mmol/L,159.65±34.13ng/L和15.16±10.79mIU/L）均明显高于正常人（分别为4.71±0.64mmol/L,83.12±12.39ng/L和10.43±6.86mIU/L）;经治疗的NIDDM患者的血糖和胰升血糖素水平（分别为7.15±2.44mmol/L和124.99±37.23ng/L）均低于NIDDM患者,胰岛素水平无明显差别。相关分析表明,3组受试者的血糖与血浆胰升血糖素水平均呈极显著正相关（r分别为0.8720、0.9400和0.8731,P均<0.001）,而血糖与血清胰岛素水平无密切相关。提示胰升血糖素的升高可能是NIDDM主要的、始动性的发病因素。