心房颤动患者C-反应蛋白的表达及临床意义

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与心房颤动之间的关系。方法:心房颤动患者106例中器质性心房颤动88例,孤立性心房颤动患者18例,其中阵发性心房颤动36例,持续性心房颤动40例,永久性心房颤动30例,分别检测其血清CRP水平,并与33例阵发性室上性心动过速患者的血清CRP水平相比较。结果:孤立性房颤组和器质性房颤组患者的血清CRP水平显著高于对照组(P<0.05),而器质性房颤组和孤立性房颤组患者的血清CRP水平无显著性差异(P>0.05)。阵发性、持续性和永久性房颤组CRP水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),且持续性和永久性房颤组CRP水平均高于阵发性房颤组(P<0.05)。持续性房颤和永久性房颤组CRP无显著性差异(P>0.05)。结论:心房颤动患者的CRP增高与房颤的发生有关,高浓度血浆CRP水平可能促进了房颤的持续,降低血清CRP水平可能有利于降低房颤的发生率或减少房颤持续性状态。

胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎102例疗效观察

老年重症肺炎患者204例分为两组,对照组采用抗感染、止咳、平喘、化痰等常规治疗。观察组除了常规治疗外,给予胸腺肽α11.6 mg皮下注射,1次/d,连续7 d,分别比较两组疗效及外周血T细胞变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+各项指标均较本组治疗前或对照组治疗后明显改善(P均<0.05),且观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。认为胸腺肽α1治疗老年重症肺炎效果明显,可改善患者免疫功能并减少并发症的发生。

支气管哮喘外周血单核细胞环氧化酶2的表达及临床意义

目的:检测支气管哮喘外周血单核细胞(PBMC)中环氧化酶-2(COX-2)mRNA的表达水平并探讨其意义。方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测了38例支气管哮喘患者和20例正常人PBMC中COX-2的表达水平。结果:支气管哮喘发作期患者PBMC中COX-2的平均表达水平(0.82±0.13)明显高于缓解期(0.20±0.31)和正常对照组(0.17±0.06),差异非常显著(P<0.01);哮喘缓解期患者PBMC中COX-2的平均表达水平与正常对照组间差异无显著性(P>0.05)。结论:COX-2表达水平可用以评估支气管哮喘的炎症状况。

白细胞介素-5和白细胞介素-12在哮喘发病中的作用

目的探讨IL-5、IL-12与哮喘的关系。方法大鼠48只,分为正常对照组和支气管哮喘组(模型组)。大鼠尾静脉取血分离血清,应用ELISA法,测量其血清IL-5、IL-12的水平。结果对照组的IL-5、IL-12的检测结果分别为(15·84±3·65)pg/ml,(79·32±6·48)pg/ml,模型组的分别为(39·15±13·13)pg/ml,(34·24±0·78)pg/ml。结论哮喘患者血清IL-5水平升高,IL-12水平下降。

哮喘患者血浆血栓素A_2和降钙素基因相关肽水平的变化及临床意义

目的观察哮喘患者血浆血栓素A2(thromboxane,TXA2)、降钙素基因相关肽(calcitoningene-related peptide,CGRP)水平的变化,探讨TXA2、CGRP在哮喘发病中的作用及临床意义。方法选择轻、中度哮喘患者50例作为研究对象,其中急性发作期患者25例,缓解期25例,并以健康成人20例作为对照组,采用放射免疫的方法测定血浆TXA2和CGRP水平。结果哮喘发作期患者血浆TXA2、CGRP水平明显高于缓解期患者和健康人(P<0.05),而哮喘缓解期患者血浆TXA2、CGRP水平均较健康人稍增高,但无统计学意义(P>0.05)。哮喘发作期TXA2与CGRP呈正相关(r=0.615,P=0.001<0.05)。结论血浆TXA2、CGRP水平高低与哮喘发病有一定关系,TXA2、CGRP水平对哮喘患者病情严重程度的评价具有一定意义。

伊马替尼敏感及耐药K562细胞P-糖蛋白、缺氧诱导因子和鞘氨醇激酶表达的比较

目的:比较伊马替尼敏感及耐药K562(K562/Ima)细胞P-糖蛋白、缺氧诱导因子1α和鞘氨醇激酶表达的差异。方法:取对数生长期的K562和K562/Ima细胞,采用不同质量浓度的伊马替尼分别处理48h,应用MTT法计算耐药倍数;另取上述2种细胞,分别采用Western blot、RT-PCR及同位素掺入等方法检测2种细胞中P-糖蛋白、缺氧诱导因子1α和鞘氨醇激酶的表达。结果:相对于K562细胞,K562/Ima细胞的耐药倍数为24。在K562/Ima细胞中,P-糖蛋白、缺氧诱导因子1α和鞘氨醇激酶的表达均高于K562细胞。结论:K562/Ima的耐药机制与P-糖蛋白、缺氧诱导因子、鞘氨醇激酶等基因的表达上调有关。

慢性阻塞性肺疾病患者血浆降钙素基因相关肽水平测定的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病(PHD)患者血浆降钙素基因相关肽水平测定的临床意义。方法采用放免法测定56例COPD和80例PHD的血浆降钙素基因相关肽水平水平,并与正常对照组对比。结果COPD、PHD患者血浆降钙素基因相关肽水平浓度随病情加重升高明显。结论血浆降钙素基因相关肽水平浓度可作为判断COPD、PHD病情轻重的指标。

某院实施临床路径效果分析与评价

目的评价某院实施临床路径的效果,为全面实施临床路径提供依据。方法分析实施临床路径前后全院入径率、完成率以及心血管内科和妇产科平均住院费用、平均住院日、药品比例等数据。结果入径率达到了卫生部要求,但是完成率没有达到要求;实施临床路径后,住院费用、住院天数和药品比例均下降。结论临床路径管理对提高医疗质量和降低患者费用有显著作用,但在临床路径实施过程中还需进一步加强管理。

静脉泵注右美托咪啶对后腹腔腔镜手术术后恢复及并发症的影响

观察静脉泵注右美托咪啶对后腹腔器官行腔镜手术患者的术后恢复及麻醉并发症的影响。选择择期后腹腔腔镜手术患者64例,采用ASA(美国麻醉师协会)分级标准为Ⅰ-Ⅱ级随机分组。观察组术前给予0.5μg/kgDEX静脉泵注,持续10 min,B组给予等量生理盐水,随后行常规诱导插管。术中,A组继续给予0.4μg.kg-1.h-1DEX泵注,至手术结束。术后,均送入恢复室观察,观察指标为患者睁眼时间、拔管及离室时间,患者血压、心率、脉搏、血氧饱和度,有无恶心、呕吐及寒战等并发症发生。DEX诱导及维持用药不会延长术后苏醒时间,术后恢复期的恶心、呕吐及寒战发生率下降。

某三级综合医院实施指标监管效果分析

目的评价某医院实施"十大指标"宏观监管效果。方法采用数据统计比较方法对2012年1—7月"十大指标"中医护配置、药品比例、临床路径、诊疗服务、诊疗费用等重要指标进行综合比较、评价。结果医护配置、临床路径和诊疗服务指标得到改善,药品比例更趋合理,诊疗费用呈逐渐降低趋势。结论实施"十大指标"宏观监管对提高医疗质量和降低患者费用有显著作用,在"十大指标"实施过程中还要加强管理。

洛阳市三级综合医院“十大指标”实施效果评价研究

目的比较和评价洛阳市三级综合医院"十大指标"实施效果,为监管提供依据。方法对2011年洛阳市5所三级综合医院的医护配置、药品比例、临床路径、诊疗服务、诊疗费用等重要指标进行比较与评价。结果各医院各项指标基本达到"十大指标"要求,但进展参差不齐,甚至存在较大差异。相关部门需进一步加强对"十大指标"实施过程的监管。

我院前十名中药注射剂的使用情况及对药品比例的影响

目的评价和分析我院金额排名前十名中药注射剂的使用情况,促进中药注射剂的合理使用。方法采用数据统计比较方法对2012年和2013年前十名中药注射剂使用情况,使用金额情况,前十名中药注射剂占药品总收入的比例情况等重要指标进行分析、比较、评价。结果 2013年中药注射剂的用药金额占药品总收入的9.87%,2013年使用金额和使用比例均低于2012年,中药注射剂使用量较大的是心脑血管类药物,占74.39%。结论我院有效的控制了中药注射剂在药品总收入中的比例,促进了中药注射剂的合理使用,但是因为中药注射剂存在的安全隐患,药监部门仍需加大对该剂型的管理力度,保证患者的用药安全。

我院在控制药品比例和合理用药方面的实践与体会

目的:为提高医院合理用药水平提供参考。方法:统计并比较某院2011年和2012年的药品收入占业务总收入的比例(药占比)、基本药物使用比例和抗菌药物使用比例等,并对该院采取的各项措施进行分析。结果与结论:该院采取了多项奖惩措施促使临床提高了基本药物的使用比例,对药品使用进行了动态监测,并落实了处方点评制度和临床路径管理工作,使得该院2012年的药占比、基本药物和抗菌药物使用比例均较2011年得到了不同程度的改善,提高了合理用药水平。

异氟醚下调MYC表达抑制高级别脑胶质瘤细胞增殖转移

目的探究异氟醚对高级别脑胶质瘤细胞MYC基因表达及细胞增殖转移能力的影响。方法分别采用含2%异氟醚的气体环境及常规气体环境(5%CO2)培养对数生长期的人脑胶质瘤细胞系SHG-44 6 h,作为异氟醚组及对照组;CCK-8实验检测两组细胞气体暴露完成后0、24、48、72 h相对增殖能力;Transwell侵袭及迁移实验检测两组细胞侵袭及迁移能力;Western Blotting检测两组细胞C-Myc及N-Myc的蛋白表达。结果异氟醚组细胞于暴露完成后48、72 h时增殖能力较对照组细胞显著下调,差异具有统计学意义(P<0.01);异氟醚组穿透基质胶的侵袭细胞数、穿过微孔的迁移细胞数均较对照组显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.01、0.001);异氟醚组C-Myc及N-Myc的表达较对照组均显著下调,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论异氟醚可通过下调C-Myc及N-Myc基因的表达,抑制人高级别脑胶质瘤细胞的增殖转移。