右美托咪定对AECOPD无创正压通气患者病情转归及炎症反应的影响

目的探讨右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)无创正压通气患者病情转归及炎症反应的影响。方法选取2019年10月至2021年9月我院收治的88例AECOPD患者为研究对象,将其随机分为对照组(35例,无创正压通气治疗)与观察组(53例,无创正压通气+右美托咪定治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后72 h,两组的心率(HR)、呼吸频率(RR)及平均动脉压(MAP)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后72 h,两组的二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后72 h,两组的第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后72 h,两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的气管插管率及不良反应总发生率低于对照组,重症监护室(ICU)入住时间短于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定对AECOPD无创正压通气患者的治疗效果显著,可改善HR、RR、MAP及血气指标,减轻机体炎症反应,提高肺功能及预后,值得临床推广与应用。

窒息氧合技术在颌面外伤急诊手术中的应用优势

目的探讨窒息氧合技术在颌面外伤急诊手术中的应用优势。方法选取颌面外伤导致的困难气道患者64例,随机分为观察组与对照组,各32例。对照组给予常规面罩吸氧,观察组给予窒息氧合技术干预,观察两组麻醉诱导期情况。结果观察组给药后呼吸暂停至脉氧下降时间明显多于对照组(P<0.05);观察组通气致胃内压力升高发生率低于对照组(P<0.05);两组插管后的血气分析指标对比无明显差异(P>0.05);两组注药前、注药后呼吸消失时、插管后即刻的循环功能指标对比均无明显差异(P>0.05)。结论窒息氧合技术在颌面外伤急诊手术中的应用并不会影响患者的循环功能与血气状况,但是可提高给药后呼吸暂停至脉氧下降时间,降低通气致胃内压力升高发生率。

胸椎旁神经阻滞与静脉自控镇痛在单孔胸腔镜肺叶切除术后的镇痛效果比较

目的比较胸椎旁神经阻滞(TPVB)与静脉自控镇痛(PCIA)在单孔胸腔镜肺叶切除术后的镇痛效果。方法选择2020年5月至2021年12月接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗的83例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为PCIA组(42例,行PCIA)和TPVB组(41例,行TPVB)。比较两组的镇痛效果。结果术后1、6、24、48 h,TPVB组静息状态、咳嗽时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于PCIA组(P<0.05)。TPVB组术后1、6、12、24、48 h的镇痛泵按压次数及48 h内镇痛补救次数明显少于PCIA组(P<0.05)。术后12、48 h,TPVB组的前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)水平低于PCIA组,最大呼气中段流量(MMF)和第1 s用力呼气容量(FEV1)高于PCIA组(P<0.05)。结论TPVB在单孔胸腔镜肺叶切除术后的镇痛效果较好。

基层通讯员如何采写好新闻

基层通讯员受生活和工作范围的局限,虽然不能像省市媒体的记者那样到处跑,但他有着身在基层的优势,接触基层多,能及时发现鲜活的新闻、捕到第一手新闻。通讯员在基层如何发挥自身的优势采写好新闻呢?这就要不断地学习提高理论水平,不断地锻炼写作水平,提高自己的业务水平,要养成细心观察的好习惯,还要在"勤"上下工夫,才能采写出鲜活精彩的好新闻。

术前评估对合并糖尿病老年手术患者围术期氧化应激反应和早期术后认知功能的影响

糖尿病常伴有多种急慢性并发症,导致多种脏器损伤,且高血糖所致神经性损伤等给手术患者麻醉带来诸多难题[1]。合理的术前评估可为临床麻醉提供更为准确的参考,为合并糖尿病患者安全度过手术治疗提供保障。围术期氧化应激水平升高、术后认知功能下降等均是与麻醉相关的不良反应,前者会加重术后疼痛,影响术后恢复进程。

螺旋板换热器流动传热特性的数值模拟

通过建立周期流模型对螺旋板换热器内部流动与传热进行的数值模拟,主要分析板间距、定距柱形状和排布方式的对换热器性能的影响。结果表明:流体的传热系数和进出口压差均随着板间距的增大而减小;采用沿长轴扰流的椭圆型定距柱的综合性能较好。

几种不同蜂窝紧凑型螺旋板换热器的性能研究

本文建立几种不同蜂窝紧凑型螺旋板换热器内部流场模型,分析其内部流场情况,研究流道高度、蜂窝结构、排列方式及对其性能的影响。结果表明:当蜂窝凹槽为椭圆(短轴同流体流向)和菱形(短轴同流体流向)的传热系数和压降相对较高;当蜂窝凹槽为椭圆(短轴同流体流向)时,螺旋板换热器的综合性能相对较好。