基于Nrf2/HO-1信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡临床研究

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related factor 2/heme oxygenase-1,Nrf2/HO-1)信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果.方法收集2021-01/2023-01舟山市中医医院108例重症肺炎合并应激性胃溃疡患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=54)和研究组(n=54),分别采取奥美拉唑、奥美拉唑+胃复春胶囊,连续治疗1 wk.统计2组治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应、复发率及治疗前后生长抑素(somatostatin,SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃泌素(gastrin,GAS)、Nrf2/HO-1信号通路相关mRNA、蛋白表达、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-2'-deoxyguanine,8-OHdG)].结果研究组治疗总有效率较对照组高,临床症状缓解时间较对照组短(P<0.05);治疗1 wk后研究组VIP、GAS、SS含量及其差值均高于对照组(P<0.05);治疗1 wk后研究组Nrf2、HO-1 mRNA、蛋白及NO含量均高于对照组,MDA、8-OHdG含量低于对照组,差值均高于对照组(P<0.05);2组不良反应及复发率比较差异无统计学意义.结论胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果确切,有利于增加胃肠激素含量,缩短症状缓解时间,且安全性高,可能机制与上调Nrf2/HO-1信号通路有关.

高血压脑出血患者肺部感染的危险因素及TLR4/NF-κB通路水平

目的探讨高血压脑出血(HICH)患者肺部感染的危险因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路水平。方法回顾性分析2019年11月-2022年11月舟山市中医院收治的120例HICH患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(n=35)和未感染组(n=85);比较两组临床资料,归纳HICH患者肺部感染的危险因素,并构建预测模型,比较感染组和未感染组TLR4/NF-κB通路水平。结果多因素Logistic回归分析结果显示,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、CD_(3)^(+)是HICH患者肺部感染的独立危险因素(OR=2.462、3.043、2.455,P<0.05);构建回归方程模型:Logit(P)=-10.87+慢性支气管炎×0.901+慢性阻塞性肺疾病×1.113+CD_(3)^(+)水平×0.898;感染组TLR4信使核糖核酸(mRNA)、NF-κB mRNA水平均高于未感染组(P<0.05)。结论TLR4/NF-κB通路与HICH患者肺部感染密切相关,且慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、CD_(3)^(+)水平低是HICH患者肺部感染的危险因素,其Logistic回归模型有效且拟合效果较好;临床可给予伴有以上情况的患者相应的干预措施,避免或减少肺部感染的发生。

完善院前与院内创伤急救一体化的实践和体会

目的:探讨院前与院内急救一体化模式在严重创伤患者急救中的作用,以便更好的开展创伤急救工作。方法:将2013年4月浙江省舟山市中医骨伤联合医院急救一体化模式实施前所收治的严重创伤患者作为对照组,将2013年4月急救一体化模式实施后所收治的严重创伤患者作为观察组,比较两组患者的救治情况,并进行统计分析。结果:与对照组相比,观察组的特殊检查时间、急诊室停留时间、急诊室至手术室间隔时间、入院至手术室间隔时间均明显缩短,两组差异十分明显,P<0.05;同时研究组的致残率、致死率、并发症率出现大幅降低,两组差异十分明显,P<0.05。结论:院前与院内创伤急救一体化模式可有效缩短严重创伤患者的抢救时间,提高抢救成功率。