促牙本质再矿化树脂粘接材料提高牙本质粘接耐久性的研究进展

促进牙本质再矿化是提高树脂-牙本质粘接耐久性的重要方法,国内国际有很多关于改性树脂粘接剂的研究,均致力于诱导混合层裸露牙本质胶原的再矿化。本文针对树脂-牙本质粘接面的耐久性问题,阐述了促牙本质再矿化树脂粘接材料的研究进展。促牙本质再矿化树脂粘接材料的改性策略包括:生物活性无机微填料策略,即以硅酸盐、磷酸钙盐和生物活性玻璃等无机材料为矿化离子来源诱导牙本质再矿化;仿生再矿化策略,即应用仿生类似物模拟非胶原蛋白(non-collagenous proteins,NCPs)的功能,引导矿物前驱体在特定位点矿化以获得与生物矿化类似的有序晶体沉积;以及锌添加剂保护胶原蛋白、介孔硅材料作为矿物离子输送系统的改性策略。

SOAP教学方法联合Mini-CEX在口腔住院医师规范化培训门诊病历书写教学中的应用研究

目的探讨SOAP[主观资料(subjective data,S)、客观资料(objective data,O)、评估(assessment,A),诊疗计划(plan,P)]教学方法联合迷你临床演练评估(mini clincal evaluation exercise,Mini-CEX)在口腔住院医师规范化培训(以下简称住培)门诊病历书写教学中的应用效果。方法选择2019—2021年在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受口腔住院医师规范化培训的52名学员为研究对象,在口腔综合科轮转期间采用SOAP教学方法进行门诊病历书写培训,入科前和出科时分别对其采用Mini-CEX考核和门诊病历书写笔试考核,采用SPSS 22.0软件对考核成绩进行统计学处理和比较。结果Mini-CEX考核包括病史采集、体格检查、辅助检查、临床诊断4项指标,口腔住培学员出科时考核评分比入科前考核评分均有明显提高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。门诊病历书写笔试的各项内容,口腔住培学员出科时评分比入科前评分均有明显提高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论SOAP教学方法联合Mini-CEX可以有效提高口腔住培学员门诊病历书写质量,是一种高效的培训方式,值得推广应用。

磷酸化壳聚糖/无定形磷酸钙复合物与多聚磷酸钠对脱矿牙本质仿生再矿化的影响

目的探讨磷酸化壳聚糖/无定形磷酸钙(P-chi/ACP)与多聚磷酸钠(TPP)对脱矿牙本质体外仿生再矿化的影响,为深龋再矿化治疗提供思路。方法将32颗中度磨耗的离体磨牙制成大小相同的完全脱矿牙本质片32个,其中2个样品用于透射电镜表征,另30个分成2组:P-chi/ACP+TPP组(n=15)经TPP预处理后,固定在放置有P-chi/ACP的体外模型上;P-chi/ACP组(n=15)不经过TPP处理。所有样品根据是否与P-chi/ACP接触分为实验侧与对照侧。处理1周后,进行显微计算机断层扫描定量分析密度变化、透射电子显微镜定性分析微观形态变化。结果显微计算机断层扫描结果显示P-chi/ACP+TPP组的实验侧灰度值高于对照侧(125.42±12.16 vs 96.96±10.56,t=7.124,P<0.01),P-chi/ACP组中的实验侧灰度值高于对照侧(119.39±8.64 vs 105.27±9.42,t=5.329,P<0.01)。透射电子显微镜显示P-chi/ACP+TPP组有纤维内横纹样结构出现,提示脱矿牙本质片实现了其主要成分Ⅰ型胶原的分级化纤维内矿化;P-chi/ACP组未见横纹样结构。结论单独利用P-chi/ACP能够提高脱矿牙本质的密度,但共同利用TPP与P-chi/ACP复合物才能实现完全脱矿牙本质的仿生再矿化。

修复体制作过程中影响氧化锆机械性能的因素

氧化钇稳定的四方氧化锆多晶陶瓷(Y-TZP)具有与金属强度接近的高机械强度,较好的韧性,以及生物相容性,因此,已逐渐被广泛应用于牙体缺损的修复和牙列缺损的固定义齿修复中,并成为部分口腔修复科医师和要求美学修复患者的选择。然而,在临床应用中,依然会发现氧化钇稳定的四方氧化锆多晶陶瓷(Y-TZP)制成的全冠或固定桥发生崩裂。本文主要从制作过程中晶相转变的角度,对崩裂的起因进行综述。

糖尿病患者根尖牙周炎根管治疗的研究进展

根尖牙周炎是一种随着年龄的升高发病率逐渐升高的口腔疾病,根尖牙周炎与系统性疾病有着复杂的相互作用[1]。糖尿病和根尖牙周炎同为发病率较高的疾病,糖尿病患者根尖牙周炎的发生率较非糖尿病患者高[2]。在临床中时常遇到糖尿病患者的根管治疗效果不理想的情况,如治疗过程中发生急症,封药后剧烈疼痛,根管治疗疗程长,甚至不能保留患牙。本文从糖尿病患者根尖牙周炎根管治疗的适应证、并发症及其预后阐述糖尿病患者根尖牙周炎根管治疗的研究进展。

牛牙症可复性牙髓炎安抚治疗一例

牛牙症是一种少见的,以牙髓腔冠根向膨大,根分叉向根方移位,牙根短小为特征的牙体发育异常[1].其形成的机制可能是牙齿发育过程中Hertwig上皮根鞘内陷的延迟[2].作者临床收治牛牙症1例,报道如下.