Chebyshev-Padé型极点降阶及传输线方程应用

为提高工程应用中用于输入输出系统的渐近波形估计方法的模拟精度,提出了Chebyshev-Padé型极点降阶算法。利用Chebyshev函数系和幂级数系的关系,将传递函数展开为Chebyshev级数,获得广义矩。通过匹配广义矩得到降阶后系统传递函数的极点,根据极点是单重和多重的不同情形,分别使用Chebyshev-Padé型单重极点算法和Chebyshev-Padé型多重极点算法对其降阶。进一步由广义矩方程组求解出极点对应的留数,可得降阶系统传递函数的表达式。针对传输线模型给出了Chebyshev-Padé型极点降阶算法的具体步骤。最后,数值算例表明以上算法能够在很少的降阶阶数下提高模型的近似精度。

儿童横纹肌肉瘤17例病例分析

目的探讨儿童横纹肌肉瘤(RMS)的规范诊断与治疗。方法回顾性分析17例儿童RMS的临床资料,结合美国国际横纹肌肉瘤研究组(IRSG)的研究,总结在诊断及治疗上与国外的异同及存在的临床问题。结果 11例患儿未作活检确诊而直接手术。所有手术患儿均无手术切缘病理。2例诊断后放弃治疗。治疗的15例患儿均行化疗,疗程6~25个不等;仅6例行放疗;12例结束治疗的患儿中7例复发。结论本组病例表明,诊疗欠规范是导致临床结局较差的重要原因。因此,规范、准确的诊断及治疗是提高儿童RMS疗效、减少复发的有效途径。

小儿颅内非典型性畸胎样/横纹肌样瘤8例报道及文献复习

目的通过探讨颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤(ATRT)的治疗方案提高对该病的认识。方法对8例ATRT病例临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果 8例患儿中男6例,女2例;中位年龄2.04(1.58~14)岁,其中7例年龄<3岁;8例患儿影像学均提示为颅内巨大占位,直径>4cm,发生于额部4例,小脑3例,侧脑室1例;均行手术切除治疗,术后病理确诊,5例单纯手术治疗,3例手术结合化疗或放疗治疗;随访时间2~10个月,6例复发,复发时间为术后3周~6个月。结论颅内ATRT多发生于3岁以下婴幼儿、侵袭性强、预后差,手术后及时进行放疗+强化疗等联合治疗可明显改善ATRT预后,提高长期生存率。

酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗Ph阳性急性淋巴细胞白血病的临床观察

目的观察酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗Ph阳性急性淋巴细胞白血病的疗效及毒副反应。方法回顾性分析41例成人初治Ph阳性急性淋巴细胞白血病的治疗资料,比较观察应用酪氨酸激酶抑制剂联合化疗方案的联合组(21例)及单纯应用化疗方案的单纯化疗组(20例)的缓解率、缓解持续时间、中位生存期、生存率、粒细胞缺乏时间、出血率、感染率等指标。结果联合组和单纯化疗组的诱导缓解率分别为85.7%和55.0%(P=0.030);平均缓解时间分别为10.3个月和6.5个月(P=0.020);联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为12.0个月和10.0个月,累积半年生存率分别为95.2%和75.0%,1 a生存率分别47.6%和20.0%(P=0.009)。2组均出现Ⅳ度骨髓抑制,2组化疗后中性粒细胞缺乏持续时间比较差异均无统计学意义(P=0.196);2组继发出血率52.4%和45.0%(P=0.880)、感染率61.9%和55.0%(P=0.650)等非血液学毒性发生率差异均无统计学意义。结论酪氨酸激酶抑制剂联合化疗能够更好地缓解Ph阳性急性淋巴细胞白血病患者病情,延长患者生存期,且毒副反应未见明显增加。

新趋近律的直流微电网母线电压滑模控制设计

随着直流微电网技术的快速发展,直流微电网中母线电压的稳定性控制作为直流微电网正常平稳运行的关键,也成为了研究热点之一;针对直流微电网母线电压外环易受参数摄动和负荷扰动的影响,提出了一种扩张状态扰动观测器ESO(extend state observer)与新型趋近律的滑模控制器NRSMC(new reaching law sliding mode control)相结合的复合控制器ESO-NRSMC;该控制器采用了一种新型趋近律方法来解决抖振现象与滑模面趋近时间之间的矛盾;同时扩张状态观测器将观测到的扰动值补偿到滑模控制器中,进一步提高控制器的抗扰动能力;还构造了Lyapunov函数来验证所设计的母线电压外环闭环控制系统的稳定性;最后通过仿真证明控制器ESO-NRSMC在微电网系统参数发生变化以及负载扰动的情况下,依然能够实现对直流微电网母线电压的稳定控制,具有较强的优越性和鲁棒性能。

两种化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病效果比较

目的对中国儿童白血病协作组．2008（CCLG-2008）方案及儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）诊疗建议（第三次修订草案）（ALL-2006）疗效进行比较。方法对2007年8月至2011年8月郑州市第三人民医院诊治的所有ALL患儿进行回顾性分析。根据治疗方案不同分两组，其中2007年8月至2010年8月按ALL-2006方案进行危险度分组并治疗35例，为I组；2010年9月至2011年8月按CCLG-2008方案进行危险度分组并治疗30例，为Ⅱ组。I组患儿治疗过程中未行微小残留病（MRD）监测，而Ⅱ组除按CCLG-2008方案设定的危险度分组外，在治疗过程中根据不同时期（诱导治疗的第33天以及整体治疗的第12周）采用四色荧光抗体标记的流式细胞术进行MRD检测，并根据MRD的水平调整危险度及治疗方案。结果两组患儿病初临床资料差异均无统计学意义（均P〉0．05）。Ⅱ组共有5例患儿通过MRD监测调整了危险度及治疗方案。两组患儿的重症感染发生率、病死率及3年总生存（OS）率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。I、Ⅱ组患儿复发率分别为28．6％（10／35）、6．6％（2／30），差异有统计学意义（P=0．041）。I、Ⅱ组患儿无事件生存（EFS）率分别为65．7％、90．0％，差异有统计学意义（P=0．024）。Cox多元回归法多因素分析显示，患儿3年EFS在排除了年龄、性别、初始白细胞计数、染色体核型、危险度分组及有无合并中枢神经系统白血病等因素后，应用CCLG-2008方案有利于延长患儿的EFS（P=0．037，95％C10．075—0．924）。结论应用CCLG-2008方案治疗并根据MRD调整危险度分组没有增加ALL患儿严重感染的发生率及病死率，有利于降低患儿的复发率，提高3年EFS率。

硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察老年多发性骨髓瘤(MM)患者应用硼替佐米与地塞米松联合治疗的效果。方法选取2014年1月至2018年7月郑州市第三人民医院收治的老年MM患者78例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组应用长春新碱+地塞米松+表柔比星治疗,观察组联合硼替佐米与地塞米松治疗。比较两组患者的临床疗效及免疫功能、免疫抑制因子[白细胞介素-16(IL-16)、白细胞介素-17(IL-17)]的变化。结果观察组治疗后CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+值以及临床疗效均高于对照组,CD3^+CD8^+、IL-16及IL-17值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年MM患者,硼替佐米与地塞米松联合治疗可提升临床疗效,改善免疫功能与预后结局。

变系数偏微分方程的Galerkin KPOD模型降阶方法

研究了变系数偏微分方程的Galerkin KPOD(Krylov Enhanced Proper Orthogonal Decomposition)模型降阶方法.首先基于Galerkin有限元理论建立变系数偏微分方程的空间离散格式,得到具有时变系数矩阵的常微分方程组,并对该常微分方程组应用KPOD模型降阶方法进行降阶并求解.其次,对降阶投影算子进行了分析,给出了Galerkin有限元解与Galerkin KPOD降阶解之间的误差界.最后用数值算例验证了变系数偏微分方程的Galerkin KPOD模型降阶求解方法的可行性,通过有限元离散解与Galerkin KPOD降阶解、Galerkin POD降阶解之间的误差比较,体现Galerkin KPOD降阶方法的优势.