信迪利单抗联合化疗、重组人血管内皮抑素治疗肺动脉内膜肉瘤1例

肺动脉肉瘤是一类比较罕见的恶性肿瘤,其中以肺动脉内膜肉瘤最常见,预后极差。我科应用重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗、免疫检查点抑制剂治疗1例不可手术的肺动脉内膜肉瘤患者,取得了确切的初步疗效。现报告如下。

南堡凹陷4号构造中深层储层可压性综合评价

南堡凹陷4号构造中深层储层主要表现为低孔低渗特征,通常需要压裂改造才能获得工业油流,储层可压性评价对区域压裂改造层位优选、效益勘探开发具有非常重要的作用。以南堡凹陷4号构造东二段、东三段储层为研究对象,以岩石物理实验数据为基础,应用层次分析法构建储层物性指数,选取最小孔喉半径法、J函数法、最小曲率半径法和累积储能丢失法确定有效储层下限,并建立有效厚度评价标准,综合物性指数、有效厚度和含油饱和度构建储层储集指数;对比分析Xu-White模型、经验公式、回归分析、规划求解等4种方法,优选规划求解法计算横波时差,结合常规测井曲线得到储层脆性指数、断裂韧性等工程参数,构建储层工程指数;基于研究区压裂井生产数据,建立储层储集指数-储层工程指数可压性评价图版,并应用于6口压裂井,压裂前图版分类结果与压裂后产能结果相符。

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果观察

目的:研究阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果。方法:选择2016年1月~2018年12月期间我院收治的脑梗塞患者90例,采用采用随机数字表法,将90例脑梗塞患者分为观察组45例以及对照组45例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上给予硫酸氢氯吡格雷治疗,治疗2个疗程后,对比两组神经功能缺损情况、治疗情况。结果:治疗28d后,观察组治疗效果明显优于对照组,组间差异具有统计学价值(P<0.05),治疗前,观察组和对照组的神经功能缺损评分组间差异无统计学价值(P>0.05),治疗14d后、治疗28d后,观察组神经功能缺损评分均低于对照组,且组间差异具有统计学价值(P<0.05)。结论:相较于仅使用阿司匹林治疗的对照组,使用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗的观察组治疗效果更好,且观察组神经功能缺损情况大幅度改善,证明阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞效果显著,该方法值得在各级医院广泛推广。

丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析

目的评价丁苯酞在急性缺血性脑卒中治疗中的疗效及对其神经和认知功能影响的效果分析。方法采取前瞻性研究模型,选取2018年1月~2019年6月神经内科住院且符合急性缺血性脑卒中诊断标准的首发患者100例为研究对象,随机分为常规组和试验组各50例,两组患者均采用常规卒中基础治疗,试验组在常规治疗基础上加丁苯酞序贯治疗。分别对两组患者治疗前及治疗后7 d、14 d和120 d的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)、简明精神状态量表(MMSE评分)、改良Barthel指数(MBI评分)和蒙特利尔认知评定量表(MoCA评分)进行评价,分析比较丁苯酞在急性缺血性脑卒中治疗效果。结果两组患者治疗前NIHSS评分和MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d、14 d、120 d两组NIHSS评分相对于治疗前降低,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d、14 d、120 d两组MBI评分相对于治疗前升高,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前MMSE评分和MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d、14 d、120 d两组NIHSS评分和MoCA评分均相对于治疗前升高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞可明显改善急性缺血性脑卒中的神经功能和认知功能,提高急性缺血脑卒中患者的生活质量。

白色念珠菌菌丝壁蛋白1的N端片段的克隆及表达

目的构建白色念珠菌的菌丝壁蛋白1(Hwp1)N端片段的重组质粒,在大肠杆菌中诱导表达重组蛋白。方法PCR扩增目的基因,将其连接到pMD18-T载体上,经测序验证成功后,将目的基因连接至表达载体pET28a(+),转化至大肠杆菌BL21(DE3)中,提取质粒进行PCR、双酶切法鉴定,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达Hwp1的N端片段。结果成功制备了重组质粒pMD18-T-Hwp1及pET28a(+)-Hwp1,PCR及双酶切法鉴定结果。构建了含重组质粒pET28a(+)-Hwp1的大肠杆菌工程菌,经IPTG诱导能高效表达目的蛋白。结论成功构建、表达了Hwp1的N端片段,为进一步研究其在诊断白色念珠菌病中的作用奠定了基础。

不同剂量甘露醇治疗80例脑出血的临床效果对比

目的结合临床实践,总结出脑出血最佳临床治疗计划。方法随机从神经内科2018年1月至2019年6月期间治疗的大脑半球出血(出血量在10-20毫升)病案中抽取80例,以选入组别的顺序分为两个小组,单数为对照组,偶数为研究组,两组均服用甘露醇,其中对照组滴注250mL,研究组滴注125mg,对两组患者病情改善情况进行对比分析。结果研究组临床效果比对照组高,且并发症发生率更低(P<0.05)。结论对于脑出血,小剂量甘露醇治疗尤为关键,值得临床广泛推广运用。

注聚井分级注入浓度段塞的现场应用

一直以来,聚合物驱的设计和实施普遍采用"分阶段、统一段塞"的注入方式,即同一阶段内,注聚区的所有注入井注相同浓度的聚合物溶液段塞,不同阶段,聚合物溶液的浓度不同。这种方式没有区别各井(区)不同的地层参数,使有的井因黏度太低而仍存在聚合物窜流,而有的井则因黏度太高注不进去。根据孤东油田六区西北部Ng5-6层的注聚过程中暴露出的问题,提出并实施了"分级注入浓度"聚合物段塞,井与井之间、同一井的不同时段,其注入段塞也不相同。为了实现这一点,根据流动系数、单井注入压力、吸水指数、启动压力、大孔道分布等5个条件,设计了5种段塞,在不同井、不同时段注入。2008年8月起在六区西北部Ng5-6层的35口井上实施,26口井见效,到2009年4月,比原聚合物驱多增油10190t;在三四区推广实施3个月,也取得明显增油降水效果。

健脾化痰法联合肝动脉导管化疗栓塞序贯射频消融治疗大肝癌的临床研究

目的：评价中药联合肝动脉导管化疗栓塞（TACE）后序贯射频消融（RFA）治疗大肝癌的疗效。方法72例（95个病灶）大肝癌患者（肿瘤直径5.1-14.5 cm），TACE 治疗后1周行 RFA治疗，24 h CT 评价，如有漏空现象，给予 RFA 1-2次补充治疗，最后一次 RFA 治疗后1个月再次行TACE 巩固治疗。术后所有患者均服用中药健脾化痰方。随访观察治疗效果、并发症和患者生存时间。结果 RFA 后完全缓解36例，部分缓解22例，病变进展14例。并发症7例（9.72%），包括电极片灼伤皮肤2例，气胸3例，腹腔出血2例。大肝癌 TACE 序贯 RFA 治疗后6个月、1、2、3年生存率分别为97.2%（70例）、73.6%（53例）、47.2%（34例）、33.3%（24例）。结论中药联合 TACE 后序贯RFA 是治疗大肝癌的一种有效治疗模式。

孤东油田六区馆上段3 1-5 3单元注聚动态特征分析

孤东油田六区馆上段3 1-5 3单元于2010年3月1日投注。目前单元油井开井106口，日液水平5596．2t，日油水平470．4t，含水91．6％，采油速度1．34％；水井开井70口，平均注入压力11．2MPa，日注水平5440m3，月注采比O．96。本文针对目前六区馆上段31-5。单元注采井网不完善、砂体发育差的突出矛盾，通过前置段塞和目前二元主体段塞的注入情况，分析注聚见效的动态特征，总结出动态变化规律，以便应用于指导现场生产，为扩大注聚增油上产阵地提供可借鉴的经验。

自拟鳖甲软肝汤联合化疗治疗原发性肝癌临床评价

目的探讨自拟鳖甲软肝汤联合化学药物治疗(简称化疗)对原发性肝癌的临床疗效。方法选取医院2016年6月至2019年6月收治的原发性肝癌患者180例,根据治疗方案的不同分为观察组(95例)和对照组(85例)。两组患者均予FOLFOX方案行常规肝癌化疗,观察组患者加服鳖甲软肝汤。两组均以2周为1个周期,连续治疗3个周期。结果观察组的客观缓解率及疾病控制率分别为70.53%及81.05%,显著高于对照组的52.94%及64.71%(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后的腹痛、腹胀、纳呆、乏力等中医证候评分均显著降低,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平均显著降低,波形蛋白、高尔基体跨膜糖蛋白73、GATA锌指转录因子6水平均显著降低(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(10.53%比8.24%,P>0.05)。结论鳖甲软肝汤联合化疗治疗原发性肝癌,能改善患者的中医证候,降低其肝功能指标和肝癌血清标志物水平。

香苏健胃汤治疗癌症厌食恶病质综合征的临床疗效观察

目的:观察香苏健胃汤治疗癌症厌食恶病质综合征的有效性与安全性。方法:将符合标准的120例厌食恶病质综合征患者,采用随机数字表法将所有患者分为2组,分别为治疗组、对照组各60例,对照组予醋酸甲地孕酮分散片口服,治疗组予醋酸甲地孕酮分散片联合香苏健胃汤内服治疗。结果:治疗组与对照组在提高进食量、恢复体重方面效果相似(P>0.05);在提高癌症恶病质患者的KPS、血清前白蛋白及白蛋白方面优于对照组(P<0.05);治疗组在改善患者的纳差、腹胀症状方面优于对照组。2组患者的不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论:香苏健胃汤联合醋酸甲地孕酮治疗癌症恶病质具有良好的疗效及安全性,在提高生活质量、增进食欲、缓解消化道症状、改善全身营养状况方面优于甲地孕酮单药,并且未增加不良反应。

儿童发育状况与血锌原卟啉等血液营养成分的相关性分析

目的 调查 0～ 16岁儿童发育状况与血液中锌原卟啉 (ZPP)等 9项血液营养成分的相关性 ,掌握儿童发育过程血液特别是红细胞系统指标的变化。方法 对邢台市区、郊区及农村的 9所幼儿园和小学的儿童进行身高、体重测量 ,并对其血液中ZPP、血红蛋白 (HGB)含量等 9项指标调查检测。结果 随年龄的增长 ,儿童的身高、体重和血液中HGB含量、平均红细胞体积 (MCV)及平均红细胞血红蛋白 (MCH)量逐渐升高 ,并呈正相关 (r =0 .98、0 .99、0 .84、0 .71、0 .99,P值均 <0 .0 0 1) ;白细胞 (WBC)、红细胞 (RBC)计数以及ZPP含量在 3岁前波动较大 ,3岁后趋于一致 ,但三者均与年龄的增长无明显的相关性。 3岁前后WBC、ZPP、HGB、MCH和MCV值的差异有显著统计学意义 ,RBC及红细胞分布宽度 (EVDW )没有明显差异。结论 0～ 16岁的儿童发育与HGB、MCH、MCV和WBC有关 ;HGB、MCH、MCV、ZPP及WBC正常值的年龄界应以

砂泥岩地层横波测井曲线预测方法研究

基于早期开发井普遍缺乏横波测井资料的现实,分别讨论了基于Greenberg-Castagna公式、近似Gas-smann方程和Xu-White模型等3种方法在砂泥岩地层预测横波测井曲线的基本思路,给出了相应的计算流程。以某油田开发井横波时差测井曲线预测为例,通过实测横波测井资料的对比,分析了3种方法在砂泥岩地层的应用效果。结果表明,Greenberg-Castagna公式法简单实用,经过流体校正后在砂泥岩地层的应用效果较好;近似Gassmann方程法和Xu-White模型法相对复杂,对输入参数进行优化将有助于提高横波速度预测的精度。

复方蟾蝎胶囊联合干扰素预防小肝癌根治术后复发的临床研究

目的:探讨复发蟾蝎胶囊联合干扰素α-1b预防小肝癌根治术后复发的临床疗效。方法:回顾性分析50例小肝癌行根治性切除或射频消融术后临床病例资料,治疗组应用复发蟾蝎胶囊联合干扰素α-1b预防复发,给予干扰素α-1b(赛若金)500万U肌内注射,隔天1次;复发蟾蝎胶囊5粒/次,3次/d,疗程12个月。对照组应用肝动脉化疗栓塞(TACE)预防复发,治疗3次,每月1次。对两组患者1年、2年、3年无瘤生存率、总生存率、肿瘤复发率进行对比研究。结果:治疗组1年、2年、3年无瘤生存率分别为100%、84%、72%,对照组相应为92%、72%、60%;治疗组1年、2年、3年总生存率分别为100%、96%、84%,对照组相应为96%,84%,68%;治疗组1年、2年、3年肿瘤复发率分别为0%、16%、28%,对照组相应为8%、28%、40%。治疗组1年、2年、3年的无瘤生存率、总生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗组的肿瘤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发蟾蝎胶囊联合干扰素组较TACE组对预防小肝癌根治术后复发有较好的作用。

复杂层状地层的随钻核磁共振测井响应模拟

本文根据随钻测井仪器在地层内的轨迹特点,基于敏感区域体积元方法仿真随钻核磁共振测井响应,通过建立复杂交互水平层状均匀地层模型,采用正反演模拟研究随钻核磁共振仪器在垂直井、中等斜度井、大斜度井和近水平井中的地层响应特征。研究结果表明,井斜角对随钻核磁共振测井响应影响明显,大井斜角下形成的穿层井眼轨迹更长,视地层厚度越大,界面过渡越缓慢,目的层孔隙度受上下围岩影响越小;仪器天线长度越短,则地层界面越明显,敏感区直径越大的仪器先响应出现界面特征,薄互层地层的识别和定量解释评价应根据仪器探测特性判断。相关结论为仪器设计和地质导向资料解释应用提供了支持。

工商管理对公共部门管理能力提高的促进意义探析

进入21世纪以来,我国市场经济的繁荣带来社会经济水平不断地发展。工商管理的应用对公共部门管理能力的提升及促进作用得到了进一步的体现,为我国公共事务的发展做出了积极的贡献。文章旨在分析工商管理对公共部门管理能力提升的意义和重要作用,并通过对工商管理给公共部门管理带来的促进意义进行科学分析,随后有针对性地提出加强工商管理在公共部门管理中应用的相关策略。

低含气饱和度储层气水识别方法

鄂尔多斯盆地上古生界S区生烃强度低,T段地层砂体发育,储层致密,含水饱和度高,产水层多,气水识别方法成为制约区域气藏开发的关键问题。本文基于感应测井和侧向测井对储层流体性质的差异响应特征,创新参数,建立交会解释图版,可以准确识别T段储层的流体性质,经实际资料验证,提高了测井解释精度。

工业链条锅炉新型自动控制系统分析与设计

工业锅炉实现自动控制,主要反映在给水和燃烧两套复杂调节系统上,而要保证这两套系统的投用和精度,采用常规的单元组合仪表是难于实现的。根据我国目前工业企业的自动化现状和操作技术水平,并基于计算机优越功能的利用和常规仪表实现一般检测控制参数的低成本的综合考虑,在工业锅炉的设计中,应在仍沿用常规仪表控制检测的基础上。