灰阶超声造影评价胃浸润性病变

目的探讨灰阶超声造影成像技术评价胃浸润性病变的价值。方法对18例二维超声明确诊断胃壁增厚患者,经静脉团注SonoVue进行胃壁灰阶超声造影。观察并存储注射造影剂后0-3分钟的动态图像,利用定量分析软件进行离机时间-强度曲线（TIC）分析。分别计算达峰时间（AT）、峰值强度变化（A）、TIC曲线的斜率（β）。结果病变位于黏膜下层者,胃壁黏膜下层增强达峰时间较肌层明显提前,斜率变大;全层胃壁病变表现为病变区快速增强,时间在10-16秒,廓清亦较迅速;病变侵及浆膜及浆膜层以外时,浆膜面不光滑、边缘不规则,增强的血管向外延伸;胃壁间囊肿,囊壁与胃壁同步增强,同步廓清,囊腔内无增强征象。结论灰阶超声造影成像技术结合TIC曲线分析,可反映胃壁增厚性病变及肿物的实时血流灌注情况,重点在于能区别病变侵犯层次,对鉴别炎症性病变及肿瘤的分期有一定帮助。

消化道穿孔超声检查临床应用的评价

目的：为了评价普通超声在诊断消化道穿孔中的价值。方法：１１９例经手术证实的消化道穿孔病人，术前行Ｘ线检查，６８例术前行普通超声检查。将所有的检查结果进行回顾性评价及对比分析。结果：行Ｘ线检查的１１９例病人，９１例为阳性，符合率为７５％（９１／１１９），假阴性２８例，占２５％（２８／１１９）。行超声检查的６８例中阳性者占７８％（５５／６８）。其中１０例超声发现膈下气体而Ｘ线为阴性。结论：普通超声在诊断消化道穿孔中可弥补Ｘ线的不足，在急腹症的鉴别诊断中具有重要地位。

组织多普勒评价健康成人颈总动脉弹性

目的 探讨TDI评价颈总动脉弹性的可行性及获取健康成人CCA壁运动指标的正常值。方法 分别对 10 5例健康人连接ECG ,并行右CCA超声检查 ,记录CCA的TDI曲线 ,并应用MedArchiveViewer软件测量CCA壁运动的时间、速度、加速度等相关指标。结果 男性CCA弹性大于女性 ,以前壁为著 ;≤ 40岁组弹性比≥ 40岁组明显好。前后壁几乎同时运动 ,但方向相反 ,前壁运动幅度较后壁大。结论 获得了健康成人CCA壁运动相关指标的正常值 ;应用TDI评价颈总动脉弹性技术可行 ,具有较高临床应用价值。

腹内疝所致肠梗阻的超声检查分析

目的 评价超声检查在诊断腹内疝所致肠梗阻中的价值。方法 2 3例腹内疝术前全部经B超和X线检查 ,后经手术证实 ,并将结果进行比较。结果 ①腹内疝所致肠梗阻的声像图表现以局限性或弥漫性肠管扩张 ,局限性和弥漫性腹腔内积液 ,梗阻部位肠管壁增厚 ,肠管返折挤压为特征 ;②超声诊断腹内疝所致肠梗阻较X线检查敏感和特异 (P <0 0 1和P <0 0 5 )。

超声诊断腹膜粘连的临床评价--20年文献分析

通过对20年来腹膜粘连超声评价的有关文献分析,探讨超声评价腹膜粘连的临床意义。共29篇文献纳入分析,分为3类:超声评价腹膜粘连的方法学研究,以超声观察"内脏滑动"方法研究腹腔镜手术入路的安全性,对超声诊断腹腔内粘连的评价。通过对这些文献的分析与总结,得出以下结论:以内脏纵向滑动距离<1 cm作为诊断腹膜粘连的标准;对腹壁局部进行重点超声扫查是目前比较合理的策略;临床上可用于术前评估腹部手术、腹腔镜入路的安全性,还可用于防粘连效果的评估。

脾脏原发性肿瘤影像检查分析

脾脏原发性肿瘤甚为罕见,临床术前诊断困难。现将经手术病理证实的20例原发性脾脏良、恶性肿瘤超声检查资料加以整理和结合文献复习,报道如下。资料和方法1982—1992年门诊超声检出并经手术病理证实为原发性脾脏良、恶性肿瘤20例。男8例,女12例。年龄19～72岁,平均45岁。其中行 IVP、腹腔血管造影、同位素和

诊断用超声对宫内早孕绒毛影响的多指标评价

目的：为了客观评价诊断用超声对宫内早孕绒毛有无影响，了解其量效关系以及损伤能否逆转。方法：应用日本产ＥＵＢ２００型实时超声诊断仪，探头频率３．５ＭＨｚ。将１２５正常早孕妇女随机分成正常对照组（Ⅰ组）、照射１０分钟（Ⅱ组）、照射２０分钟（Ⅲ组）、照射３０分钟（Ⅳ组）和照３０分钟后７～１０天取材检测。各组在人工流产后取绒毛标本检测丙二醛、谷胱甘肽过氧化酶、ＤＮＡ含量、染色体畸变率和绒毛细胞的形态学改变。结果：照射２０分钟丙二醛含量增加，谷胱甘肽过氧化酶活性下降，照射３０分钟ＤＮＡ含量下降。上述改变于７～１０天后基本恢复至正常对照组水平。染色体畸变率及绒毛细胞形态学各照射组与正常对照组无显著性差异。结论：诊断用超声对宫内早孕绒毛细胞的生化代谢和分子水平的损伤与照射时间有关，照射３０分钟以内所造成的损伤经７～１０天可恢复至正常水平。诊断用超声对早孕妇女照射１０分钟以内是安全的。

三维超声重建冠状断面检查诊断乳腺良恶性肿物的探讨

目的 探讨三维超声重建冠状断面在乳腺良恶性肿物鉴别诊断中的应用价值。方法 89例经病理证实的乳腺实性肿物 ,其中恶性组 3 6例 ,良性组 5 3例。先用二维超声观察肿物的形态、边缘及回声等特征 ,再用三维超声重建冠状断面观察肿物边缘及和周围组织的关系 ,分析三维超声重建冠状断面上各种征象的诊断价值。结果 重建冠状断面上 ,完整界面回声诊断乳腺良性肿物的特异性为 94.4% ,敏感性为 64 .2 %。汇聚征诊断恶性肿物的特异性为 93 .4% ,敏感性为 5 2 .8%。结论 三维重建冠状断面检查可为超声鉴别乳腺肿物的良恶性提供有价值的新指标 ,是二维超声的良好补充。

3560例超声引导自动活检的回顾性分析

目的 探讨超声引导自动活检的技术优势和并发症的发生情况。方法 通过对 35 6 0例超声引导自动活检术的回顾性分析 ,统计分析穿刺成功率与病变性质、部位以及操作医师的关系 ,同时统计穿刺后并发症的发生率。结果 总的穿刺成功率高达 97.8% ,穿刺成功率与病变的性质、操作医师的经验无关 ,严重并发症的发生率仅为 0 .12 %。结论 超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便。

超声引导放射性粒子植入技术治疗肿瘤的进展

放射性粒子植入技术是近距离治疗的一种。三维治疗计划系统和超声引导下精确定位系统的保证 ,使粒子种植治疗更加完善 ,最大限度地减少了副反应和对正常组织的损伤。超声具有实时引导、实时监测的优势 ,因此超声引导放射性粒子植入技术具有广阔的应用前景。

肝内血管异常引流的超声及超声造影表现

肝内血管引流异常是肝内血管的异常交通,根据受累血管不同可分为肝动脉门静脉瘘、门静脉肝静脉瘘及肝动脉肝静脉瘘,其血流动力学改变可引起一系列临床症状,并导致严重并发症[1-2],因此早期正确诊断十分重要.诊断的金标准是血管造影,而超声作为腹部疾病的常规检查手段,具有实时、无创等优点,且在检测血流动力学改变方面具有突出优势.近年来随着超声造影技术的逐步完善,超声在肝内血管异常引流的筛查、诊断、随访以及严重程度评估等方面具有较大潜力.本研究回顾性分析了10例经超声诊断的肝内血管异常引流患者,旨在探讨肝内血管异常引流的超声及超声造影表现.

脐带绕颈彩色超声检查及其临床意义

脐带绕颈彩色超声检查及其临床意义张武，孔金金，苗立英，贾建文，黄逸敏，李美芝，李诗兰，张铁山脐带绕颈（ｎｕｃｈａｌｅｎｔａｎｇｌｅｍｅｎｔ）是胎儿窘迫和新生儿窒息的常见原因之一，严重者甚至会造成胎儿死亡。脐带绕颈（简称ＮＥ）的超声诊断，国内外已有报道...

超声造影在囊性肾病变中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)在肾囊性病变中的应用价值。方法对88例患者97个声像图表现不典型肾囊性病变行常规超声(包括彩色和能量多普勒)检查、CEUS和增强CT(CECT)检查,按照Bosniak方法进行分级,并对3种检查结果进行比较。另以手术病例的病理结果为标准,验证CEUS诊断的准确性。结果CEUS与CECT对不典型肾囊性病变的分级差异无显著性(P>0.05);常规超声与CEUS和CECT比较,差异有显著性(P<0.05)。与32例手术后病理结果比较,常规超声、CEUS和CECT提示肾良性、可疑恶性和恶性囊性肿瘤的敏感性分别为63.2%、95.0%和94.7%,特异性分别为92.9%、76.9%和85.7%,准确性分别为75.8%、87.9%和90.0%。结论CEUS对肾囊性病变的分级与CECT高度一致,对预测不典型肾囊性病变良、恶性有重要价值,明显优于常规超声。

超声造影在胆系疾病中的应用价值

目的评估超声造影(CEUS)应用于胆系疾病诊断的可行性和价值。方法对57例胆系疾病患者进行CEUS,观察病灶的动态增强特点及形态学特征,与常规二维和彩色多普勒超声图像、手术病理结果做对照,部分病例与增强计算机断层扫描成像(CECT)做对照。结果二维超声结合CEUS的诊断准确率明显高于二维超声结合彩色多普勒超声检查(87.7%比71.9%;x^2=4.41,P<0.05)。CEUS可明确显示病变有无血供及血流的动态灌注过程,将胆系肿瘤与结石、胆泥或凝血块相鉴别,而且能清晰显示病变的轮廓,分辨肿瘤的浸润范围和深度,判断肿瘤是否侵及临近脏器、血管和有无转移病灶。但是,仅根据CEUS增强模式所反映的血流灌注情况,对鉴别息肉样病变良、恶性的价值有限。CEUS和CECT的诊断准确率(87.0%比91.3%;X^2=0.45,P>0.05)及所显示病灶大小范围(0.4～6.2 cm比0.4～6.0 cm,P=0.721)差异均无统计学意义。结论CEUS是对常规胆系疾病超声检查的重要补充,对进一步提高胆系疾病的诊断水平有较大价值。

糖代谢异常和代谢综合征组分数量对颈动脉内膜中膜厚度的影响

目的探讨糖代谢异常和代谢综合征组分数量对颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响。方法 183例受试者分为正常糖耐量组、糖耐量受损组和糖尿病组,在上述分组的基础上,根据2005年国际糖尿病联盟代谢综合征的定义,各组再分为组A(代谢综合征组分数量0～2个)和组B(代谢综合征组分数量3～5个)2个亚组,超声检测颈动脉IMT。结果糖尿病组、糖耐量受损组和正常糖耐量组颈动脉IMT分别为(0.66±0.14)(、0.64±0.12)和(0.60±0.11)mm,其中糖尿病组与正常糖耐量组比较,差异有统计学意义(P<0.05);正常糖耐量组中,组A和组B IMT比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组和糖耐量受损组中,组A和组B IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者颈动脉IMT值显著高于正常糖耐量者,代谢综合征组分数量对颈动脉IMT的影响在正常糖耐量者比对糖尿病和糖耐量受损者更明显。

术中超声引导下^(125)I粒子植入放射治疗胰腺癌17例临床观察

目的探讨超声引导125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌的可行性和效果。方法术前根据肿块大小计算放射总剂量、粒子数量及间距。全麻后术中超声实时监视,均匀布针并植入粒子。术后超声及/或X线片确认植入部位及有无漏植。结果17例手术均获成功。术中超声清晰显示肿块,准确引导植入针的插入,成功监视粒子的植入,术后证实植入部位准确。术后1个月5例肿块消失,肿瘤缩小>50%7例,<50%5例。腹痛7例,3天后疼痛均消失。4例术后发热,2例腹水,2例各有1颗粒子迁徙到肝脏。所有患者术后1周左右均出现了胃肠道症状。除3例因多脏器功能衰竭死亡外,其余14例至2004年8月已存活2~26个月(平均10个月)。结论该项技术可行,具有明显姑息治疗作用。

成人原发腹部淋巴管瘤超声表现

目的探讨成人原发腹部淋巴管瘤(APAL)的超声诊断价值。资料与方法回顾性分析12例APAL(海绵状淋巴管瘤1例,囊性淋巴管瘤11例)的声像图表现,并与CT血管造影(CTA)和MRI对照。结果 12例APAL患者中,4例发生于脾脏,3例起源于肠系膜,5例位于腹膜后。脾内和肠系膜淋巴管瘤中5例为圆形或浅分叶状,腹膜后5例占位形态不规则。多发多房者3例,单发多房者4例,单发单房者5例。超声显示,囊壁血流3例,2例显示分隔血流。超声提示淋巴管瘤2例,误诊为转移瘤及脂肪瘤各1例,1例肠系膜病变误诊为腹膜后占位。结论成人腹部原发淋巴管瘤的典型表现为多房分隔,超声具有一定的诊断意义。

壁运动各项指标在评价健康成人颈总动脉弹性中的作用

目的 比较壁运动时间指标、速度指标及加、减速度指标对健康成人颈总动脉(CCA)弹性的评价作用。方法 测量105例健康成人血压,连接心电图,行右CCA超声检查。采用组织多普勒技术记录CCA壁运动曲线,应用MedAr chive Viewer软件进行CCA壁运动的加速度前时间、加速度时间、减速度时间、峰值速度、加速度及减速度的测定,计算获得弹性参数。通过因子分析将诸项弹性参数合并生成弹性因子。将弹性因子与壁运动诸项指标进行简单直线相关分析及多元线性回归分析。结果 时间因子(T)、速度因子(V)、加速度因子(A)、减速度因子(D)与弹性因子的相关系数r分别为0.132、0.680、0.735、0.485。V、A、D 的回归系数分别为0. 757、0. 401、- 0. 459,回归方程为: Y= 0. 757V+ 0. 401A-0.459D。结论 壁运动中速度指标、加速度指标与减速度指标均可用来评价CCA弹性。其中速度指标和弹性关系最密切,最能代表弹性,壁运动速度越快弹性越好。加速度指标与减速度指标和弹性关系其次。而时间指标与弹性无关。

超声引导自动组织学活检术在甲状腺病变诊断中的应用

超声引导自动组织学活检术在甲状腺病变诊断中的应用张武①梁建平②贾建文①冉维强①苗立英①汪正辉③１９９２年以来，我们对１３２例甲状腺病变进行超声引导自动活检术（ＵＳＧＡＢ），以探讨其在临床上的应用价值。１资料与方法本组１３２例均为本院门诊与住院病人，其...