朱琏抑制Ⅱ型针法治疗肺癌化疗后胃肠道反应的临床研究

目的:观察朱琏抑制Ⅱ型针法治疗肺癌化疗后胃肠道反应的临床疗效。方法:将90例患者随机分为西药组、普通针刺组和治疗组,每组30例,西药组采用盐酸甲氧氯普胺注射联合盐酸托烷司琼治疗,同时予盐酸洛哌丁胺胶囊口服;普通针刺组在西药组基础上采用普通针刺治疗,针刺选取内关、足三里、中脘和上巨虚穴;治疗组在西药组的基础上,采用朱琏抑制Ⅱ型针法治疗,选穴同普通针刺组。分别于治疗后第1天、3天与5天,比较3组患者胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻)改善情况。结果:3组治疗后恶心呕吐症状、腹泻症状显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的恶心呕吐、腹泻症状改善程度优于西药组、普通针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率93.33%(28/30),高于西药组的53.33%(16/30)、普通针刺组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞计数降低程度较西药组、普通针刺组少,差异具有统计学意义(P<0.05),3组红细胞计数、血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用朱琏抑制Ⅱ型针法可有效缓解肺癌化疗后胃肠道反应,疗效显著。

基于数据挖掘技术探析针刺治疗围绝经期综合征选穴规律

目的探讨针刺治疗围绝经期综合征的临床选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普资讯中文期刊服务平台(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed、Cochrane Library、ScienceDirect建库至2023年8月16日收录的针刺治疗围绝经期综合征的临床研究文献,利用Excel2021建立针刺治疗围绝经期综合征处方数据库,对腧穴进行频次统计和分类。运用SPSSModeler18.0和SPSSStatistics26.0软件对核心腧穴进行关联规则分析、聚类分析和决策树分析,探究选穴特点及配伍规律。结果共纳入114篇文献,提取腧穴处方115条,共108个腧穴,腧穴总频次为787。高频腧穴为三阴交、关元、肾俞等,常用经脉为足太阳膀胱经、任脉,特定穴中交会穴、五输穴、背俞穴等使用较多,腧穴多位于下肢部、腹部、背部。针刺手法多为平补平泻法,最常用的电针波形为疏密波,留针时间10~30min。决策树分析以关元为因变量筛选出3条精简选穴路径。分析核心穴组得到14组关联规则和7个有效聚类群。结论针刺治疗围绝经期综合征选穴遵循补肾、调节阴阳的治疗原则,数据挖掘得到的腧穴配伍及核心穴组可为临床和科研提供参考。

针刺对脑瘫神经功能修复和脑部微循环改善作用机制

小儿脑瘫(cerebral palsy,CP)发病率高,不仅严重影响患儿生长发育、生活质量,也给家庭和社会带来了沉重的负担,前期研究发现针刺对于脑瘫疗效显著,并且可以从多个方面干预CP的治疗,但目前对于针刺治疗CP的机制尚无明确和固定的结论,该研究针刺干预CP主要从脑神经损伤的修复,脑部微循环的改善以及两者的相互关系出发,对影响其有关方面的机制进行综述。该文发现针刺能够激活大脑皮质相关功能区,改善皮质小脑的连接,调控锥体系皮层之间的传导,调节神经生长相关蛋白和神经细胞因子的表达,以及调控神经递质释放,改变脑血流,调控相关通路系统和自主神经等环节来恢复脑神经损伤和改善脑部血液循环,从而有效地改善CP患儿临床症状,对今后CP的临床针刺治疗具有重要的指导意义。

基于数据挖掘技术分析针灸治疗梨状肌综合征选穴规律

目的运用数据挖掘技术分析针灸治疗梨状肌综合征(PS)的选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普中文期刊服务平台(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2022年10月1日收录的针灸治疗PS的临床研究文献,利用Excel2019建立处方用穴数据库,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件对腧穴使用频数、归经、部位、特定穴进行统计,并进行关联规则分析、聚类分析,探究针灸治疗PS的选穴特点及规律。结果共纳入162篇文献,包含80个腧穴,总频次为1054次。高频腧穴为环跳、阳陵泉、委中等,常用经脉为足太阳膀胱经和足少阳胆经,腧穴多位于下肢部和臀部,以五输穴和下合穴居多。核心穴组为“环跳-委中-阳陵泉”,并得到20组关联规则和4个有效聚类。结论针灸治疗PS多选取环跳、阳陵泉、委中等膀胱经与胆经腧穴,注重下肢部和臀部腧穴的运用,选穴遵循行气活血、舒筋活络治疗法则,并重视经脉循行。

基于数据挖掘技术分析针灸治疗良性前列腺增生症选穴规律

目的运用数据挖掘技术探讨针灸治疗良性前列腺增生症(BPH)的选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普期刊全文数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2023年2月10日收录的有关针灸治疗BPH的临床研究类文献,利用Excel2019建立用穴处方数据库,对腧穴进行频次、归经、部位、特定穴统计,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件进行关联规则分析、因子分析、聚类分析,探究针灸治疗BPH的选穴规律。结果共纳入303篇文献,涉及303首处方、103个腧穴,总频次为1424。高频腧穴为关元、中极、三阴交等,常用经脉为任脉和足太阳膀胱经,腧穴多位于腹部和腰骶部,以交会穴、募穴居多。核心穴组为“关元-中极-三阴交”,得到21组关联规则、8个公因子和7个有效聚类群。结论针灸治疗BPH遵循温肾纳气的治疗原则,以“关元-中极-三阴交”为核心腧穴,根据实际情况配穴。

基于数据挖掘技术分析古籍中风池的临床应用

目的运用数据挖掘技术分析古籍中风池的主治病证、腧穴配伍、操作方法等临床应用规律,为临床使用风池治疗疾病提供参考。方法检索《中华医典》所载“风池”相关条文,使用Excel2021建立数据库,运用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0对数据进行分析。结果共纳入风池相关条文530条;风池单穴主治病证包括6个科别的36种病证,优势病证14种;配伍主治病证包括8个科别的61种病证,优势病证14种,并得出优势病证的高频腧穴处方;关联规则分析表明,风池多配伍风府、合谷、百会使用;聚类分析得到4个有效聚类。在古籍中,风池有9种应用和配合方法,并有3种补泻选择、6种针刺深度、3种留针时间及12种艾灸壮数。结论本研究结果展示了古籍中风池的临床应用规律,可为临床使用风池治疗疾病提供参考。

针刺治疗糖尿病胃轻瘫系统评价再评价

目的:对针刺治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的系统评价(SR)进行报告质量、方法学质量和证据质量等级的再评价。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中收录的针刺治疗DGP的系统综述和Meta分析,检索时间限定为建库至2022年3月13日。采用PRISMA 2020声明进行报告质量评价,AMSTAR 2工具进行方法学质量评价,GRADE分级系统进行证据质量等级评价。结果:最终纳入10篇SR,包括43个结局指标。报告质量较好,其主要问题在于结构式摘要、检索过程、方案与注册等方面;方法学质量评价结果较低,主要问题在于条目2和7;证据质量等级评价结果也较低,其降级因素主要在于偏倚风险和发表偏倚。结论:针刺治疗糖尿病胃轻瘫的有效率,以及对胃排空率、胃肠激素等的改善作用有较低质量的循证医学证据支持,故还需更规范、更高质量的临床试验和SR进行验证。

基于数据挖掘技术探究针灸治疗慢性肾小球肾炎的选穴规律

目的 运用数据挖掘技术探究针灸治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的选穴规律。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库,筛选有关针灸治疗CGN的临床研究类文献。采用Microsoft Excel 2019软件对腧穴的使用频次、腧穴的归经、腧穴的分布部位、特定穴的使用情况、干预方式进行描述性统计分析。分别采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件对高频腧穴(使用频次≥5次)进行关联规则分析和聚类分析。结果 共纳入65篇文献,提取出65条处方,涉及33个腧穴。使用频次位居前三的腧穴为肾俞、足三里、脾俞,腧穴归经为足太阳膀胱经、任脉和足阳明胃经,腧穴涉及的部位为下肢部、腹部和腰部,腧穴归属的特定穴为背俞穴、五输穴和交会穴。关联规划分析结果显示,支持度位列前5的穴位组合为足三里→肾俞、脾俞→足三里、脾俞→肾俞、三阴交→肾俞、脾俞-肾俞→足三里。聚类分析得到3类腧穴组合:(1)太溪、肝俞、复溜、三阴交、气海、中脘、命门;(2)肾俞、脾俞、足三里、阴陵泉;(3)关元、神阙。结论 针灸治疗CGN多以补益肝脾肾和化湿为原则,其核心腧穴为肾俞、脾俞、足三里。临床采用针灸治疗CGN时应根据患者的具体病情辨证配穴。

基于数据挖掘探讨穴位疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的选穴规律

目的 总结穴位疗法治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的选穴规律。方法 检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台和PubMed数据库中关于穴位疗法治疗DNB的文献,建立选穴处方数据库。采用Microsoft Excel软件对治疗DNB的腧穴的使用频次、归经、分布部位进行描述性统计。采用SPSS Statistics 26软件的组间连接对腧穴进行聚类分析,采用SPSS Modeler 14.1软件的Apriori算法对腧穴进行关联规则分析。结果 共纳入68篇文献,提取出91个处方,涉及腧穴63个。使用频次最高的腧穴为关元、中极、肾俞;63个腧穴主要分布于膀胱经、任脉、脾经、胃经,分布部位为腹部、腰背。聚类分析结果显示,治疗DNB的腧穴组合有6类,分别为关元-中极-气海-三阴交-膀胱俞-肾俞,阴陵泉,水道,足三里,脾俞-三焦俞,次髎-秩边。关联规则分析结果显示,支持度最高的腧穴组合为关元-中极,其次为关元-气海,再者为中极-膀胱俞、肾俞-膀胱俞。结论 穴位疗法治疗DNB的选穴主要以温补下元、促进膀胱气化为原则,其腧穴配伍体现了中医治病求本的治疗原则。

隔药灸命门穴对痛经模型大鼠血清雌激素和孕激素水平的影响

目的通过观察隔药灸命门穴对痛经模型大鼠血清雌激素(Estrogen,E2)和孕激素(Progesterone,P)水平的影响,探讨隔药灸命门穴治疗原发性痛经的作用机制。方法将100只雌性SD大鼠随机分为造模组(80只)和空白组(20只),以缩宫素建立大鼠原发性痛经模型。空白组为正常对照组(A组),并将造模成功的80只大鼠随机分为隔药灸组(B组)、针刺组(C组)、药物组(D组)、模型组(E组)。比较各组大鼠的扭体反应潜伏期和30 min内扭体数并用放免法检测各组大鼠血清E2和P的水平。结果①空白对照组无扭体,模型组扭体次数较多,且有扭体潜伏期,两组比较有非常显著性意义(P<0.01)。与模型组相比,隔药灸组、针刺组以及药物组均能明显延长首次扭体潜伏期,且能减少30 min内扭体反应次数(P<0.01)。隔药灸组、针刺组以及药物组扭体潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与药物组相比,隔药灸组及针刺组均能明显减少30 min内扭体反应次数(P<0.01);且隔药灸组与针刺组相比,隔药灸组30 min内扭体次数最少(P<0.01)。而且三组比较,隔药灸组扭体抑制率最高。②与空白对照组比较,隔药灸组、针刺组、药物组及模型组大鼠血清E2含量显著增加,P含量显著降低(P<0.01);与模型组比较,隔药灸组、针刺组及药物组E2显著降低,P显著增加(P<0.01);与药物组比较,隔药灸组及针刺组E2显著降低,P显著增加(P<0.01);与针刺组比较,隔药灸组E2显著降低,P显著增加(P<0.01)。结论隔药灸治疗原发性痛经可能与降低痛经大鼠血清E2,增加血清P水平有关。

针灸治疗风湿性关节炎临床研究进展

分析了采用针灸治疗的方法治疗风湿性关节炎的研究进展,其中包括单纯灸法、其他疗法、综合疗法等。提示针灸治疗风湿性关节炎已从单纯的临床观察进入到实验研究阶段,今后应进一步开展针灸治疗的机理研究工作。针灸治疗风湿性关节炎前景广阔。

独取后溪穴的临床应用进展

综述独取后溪穴近10年来的临床应用,其中包括落枕、面神经麻痹、麦粒肿、面肌抽搐、偏头痛、急性荨麻疹、足跟痛、急性腰扭伤等。提示:独取后溪穴取穴简便,疗效显著,在临床上不仅可以治疗慢性病,对于急性病也有较好疗效,这种疗法在临床上得到广泛的应用,值得大力推广。

某院1650例中医体质辨识调查分析

目的:对某院体检中心接诊服务人群进行中医体质辨识调查,了解居民中医体质状况。方法:根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》,采用调查问卷方法分析中医体质状况。结果:单一体质占52.30%,兼夹体质占47.69%。在单一体质中,平和质占56.20%,偏颇体质占43.80%。在偏颇体质中,阳虚质人数比例最多(13.21%),其次依次为湿热质(9.15%)、气虚质(7.42%)、痰湿质(4.40%)、阴虚质(4.06%)、气郁质(3.24%)、瘀血质(1.62%)、特禀质(0.70%)。在兼夹体质中,以存在2种偏颇质最为多见,占33.52%。在阳虚质及气虚质中,41~50岁人群占比例最高。结论:通过对广西壮族自治区体检人群中医体质进行流行病学调查,客观分析了人群的体质状况,有助于调整广西壮族自治区居民体质调养方案,降低患病风险,对提高慢性病人群的生活质量具有重要意义。

隔药灸对寒凝型原发性痛经的量效关系及对前列腺素的影响

目的:观察隔药灸神阙穴治疗寒凝型中度原发性痛经的量效关系及其对前列腺素的影响。方法:将120例符合纳入标准的病例按随机数字分为4组:观察A组、B组、C组和西药组各30例,并设正常空白对照组30例。在治疗前及治疗3个疗程后,于月经来潮48h内采集静脉血检测PGF2α、PGE2。结果:观察A组总有效率为96.7%,观察B组总有效率为93.3%,观察C组总有效率为90.0%,西药组总有效率为76.7%;观察A组、观察B组、观察C组各组PGF2α及PGE2指标治疗前后进行比较、西药组PGE2指标治疗前后进行比较(P<0.01),有显著统计学意义;西药组PGF2α指标治疗前后进行比较(P<0.05),有统计学意义。观察A组与B组、观察B组与C组、观察C组与西药组治疗后PGF2α及PGE2指标进行比较(P<0.05),有统计学意义;观察A组与C组、观察A组与西药组、观察B组与西药组治疗后PGF2α及PGE2指标比较(P<0.01),有显著统计学意义。观察组、西药组治疗前血清PGF2α含量均明显高于正常组水平;治疗后各组血清PGF2α含量均明显降低,观察A组降低更加显著,且恢复至正常组水平。观察组、西药组治疗前血清PGE2含量均明显低于正常组水平;治疗后各组血清PGE2含量均明显升高,观察A组升高更加显著,且恢复至正常组水平。结论:隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效优于口服药物,且大灸量的疗效优于小灸量,且方便、安全、无副作用。隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效机制与调节PGF2α及PGE2有关,即可降低经期外周血PGF2α含量,升高PGE2含量。

隔药灸治疗原发性痛经疗效及对PGF_(2α)/PGE_2的影响

目的:探讨隔药灸神阙穴治疗原发性痛经的疗效机制。方法:把90例原发性痛经患者按随机数字表分为3组各30例,分别是隔药灸组、隔盐灸组、西药组,并设正常空白对照组。结果:隔药灸组(总有效率96.7%)与隔盐灸组(总有效率90.0%)、隔盐灸组与西药组(76.7%)疗效比较,P<0.05;隔盐灸组与西药组疗效比较,P<0.01。隔药灸组与隔盐灸组、隔盐组与西药组治疗后PGF2α比较,P<0.05;隔药灸组与西药组治疗后PGF2α比较,P<0.01。隔盐组与西药组治疗后PGE2比较,P<0.05;隔药灸组与隔盐灸组、隔药灸组与西药组治疗后PGE2比较,P<0.01。隔药灸组、隔盐灸组、西药组治疗前的PGF2α、PGE2指标与正常空白组比较,P<0.01。结论:灸法治疗痛经的疗效优于口服药物,且隔药灸疗效显著,其作用机制可能与降低经期外周血PGF2α含量,升高PGE2含量,降低PGF2α/PGE2有关。

点刺放血结合壮医药线点灸治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察点刺放血结合壮医药线点灸治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:124例患者随机分为两组,观察组62例,以点刺放血结合壮医药线点灸治疗;对照组62例,单纯以西药治疗;观察两组治疗前及治疗后关节肿痛、血尿酸、血胆固醇及甘油三酯的变化及两组不良反应发生率的差异。结果:观察组与对照组疗效比较差异有非常显著意义(P<0.01);观察组和对照组治疗后关节肿痛、血尿酸、血胆固醇及甘油三酯差值比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为6.4%和30.6%,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:点刺放血结合壮医药线点灸治疗急性痛风性关节炎具有明显的疗效。

隔药灸神阙穴对原发性痛经患者经期血液流变学的影响

目的:探讨隔药灸神阙穴治疗寒凝型及气滞血瘀型原发性痛经的作用机制。方法:将86例患者随机分为隔药灸组和西药组各43例,隔药灸组隔药灸神阙穴,西药组采用西药治疗,并检测患者治疗前后的血液流变学指标。结果:隔药灸组43例,治愈15例,显效18例,好转7例,无效3例,总有效率为93%;西药组43例,治愈6例,显效9例,好转18例,无效10例,总有效率76.7%;经比较两组差别具有非常显著意义(P<0.01);而且远期疗效隔药灸组亦优于西药组(P<0.01)。血液流变学指标显示:隔药灸组治疗后血浆黏度、不同切变率下的全血黏度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞最大聚集指数明显降低;红细胞最大变形能力增强,与西药组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:隔药灸神阙穴治疗寒凝型及气滞血瘀型痛经的疗效优于西药;寒凝型及气滞血瘀型原发性痛经的发病机理与血液的高"浓、黏、凝、集"状态有关,针灸可改善血液流变性,降低血液黏度,改善子宫微循环,从而使疼痛缓解。

隔药灸治疗原发性痛经临床观察

目的:观察隔药灸治疗原发性痛经的临床疗效及灸量与疗效的关系。方法:把90例原发性痛经病例按随机数字表分为3组,每组30例,分别是观察A组(大灸量组)、观察B组(小灸量组)和药物C组(口服元胡止痛片)。结果:观察A组总有效率96.7%、观察B组总有效率90.0%和药物C组总有效率76.7%。观察A组疗效优于观察B组,观察B组疗效优于药物C组(P<0.05),观察A组疗效显著优于药物C组(P<0.01)。结论:隔药灸治疗痛经的疗效优于口服药物,且大灸量效果优于小灸量。

命门穴之助阳作用刍议

阳气乃人生命活动的动力源，各世医家都对阳气给予了一定的重视。扶助阳气逐渐成为中医临床工作中一个必不可少的环节。我们认为，督脉为“阳脉之海”，而督脉上的命门穴乃一身阳气之根本。在命门穴上采用针刺、艾灸、隔药灸及贴敷的治疗方法，充分发挥其补益肾阳、固本培元之功效，调节人体的阳气。兹将命门穴的归经、定位、历代医家的描述及近年来应用命门穴治疗诸证综述如下。

浅析命门穴之“门户”作用

通过命门穴沟通他经他脏进行相关经络脏腑的疾病治疗,在多经受邪时能起到分利气血,通络祛邪之功。命门穴位于"阳经之海"的督脉上,本身即具有振奋督脉阳气的作用,若配合其相通经脉穴位或介质进行辨证施治,其治简而效验。