一次和多次住院精神分裂症患者再住院分析

目的 :比较 1次和≥ 2次住院精神分裂症患者出院后的再住院率 ,初步探讨影响再住院的相关因素。 方法 :1999年度出院的 833例住院精神分裂症患者纳入调查 ,使用自制的再住院及其相关因素调查表 ,于 2 0 0 3年 12月底前电话或入户调查出院后至少 4 8个月的情况。 结果 :6 6 4例完成调查 ,分为 1次住院组 (333例 )和多次住院组 (331例 )。用生存分析 (Kaplan Meier公式 )比较两组未再住院率 ,12个月末 (分别为 6 7 0 %和 6 1 6 % )、2 4个月末 (5 6 2 %和 4 8 9% )、36个月末 (4 6 0和 35 1% )和 4 8个月末 (4 1 1%和 2 8 7% )。Cox回归风险比例模型分析影响再住院的相关因素显示 ,与药物依从性、生活事件、自知力和家庭照顾相关 (P <0 0 5 ) ,药物依从性对再住院的贡献值 (1 719)最大。 结论 :1次住院精神分裂症患者出院后的再住院率较多次住院者低。

精神分裂症患者再住院率研究

目的:比较出院后精神分裂症患者以利培酮、氯氮平、低效价和高效价传统抗精神病药治疗者的再住院率。方法:对833例1999年内出院的精神分裂症患者调查,于2003年12月底前调查患者出院后至少48个月的情况。结果:601例完成调查,利培酮组81例,氯氮平组177例,低效价传统药组161例和高效价传统药组182例,4组的未再住院率,12个月(分别为59.3%、65.5%、65.2%和67.6%)、24个月(53.1%、52.0%、55.9%和51.1%)3、6个月(48.2%、36.7%、44.7%和36.8%)和48个月(42.0%、31.1%、39.1%和30.2%),差异均无显著性(P均>0.05)。利培酮的药物完全依从率高(60.5%)。结论:精神分裂症患者不同抗精神病药物治疗出院后的再住院率相当。

不同剂量阿立哌唑对首发精神分裂症女性患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症的治疗效果

目的探讨不同剂量阿立哌唑对首发精神分裂症女性患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症的治疗效果。方法选取2016年12月至2018年12月本院收治的90例接受抗精神病药物治疗并出现高泌乳素血症的首发精神分裂症女性患者,按照随机数字表达法分为甲组(30例,3.5mg阿立哌唑治疗)、乙组(30例,10mg阿立哌唑治疗)及丙组(30例,15mg阿立哌唑治疗),均接受为期8周治疗,观察3组患者精神疾病症状改善情况、泌乳素血症情况。结果甲组、乙组、丙组患者简明精神病评定量表(BPRS)评分比较差异无统计学意义;与治疗前比较,治疗8周后3组血清催乳素均显著下降(P<0.05);3组比较差异无统计学意义;不良反应发生情况:甲组<乙组<丙组,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量阿立哌唑治疗首发精神分裂症女性患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症均可达到理想的治疗效果,且3.5mg剂量安全性更高,可推荐为首选剂量用药。

联合药物对女性精神分裂症患者腹部脂肪量及分布的影响

目的对比研究精神分裂症女性患者采用阿立哌唑和利培酮分别联合奥氮平方案进行治疗的临床效果,以及对腹部脂肪量及分布情况所产生的影响。方法选择2016年10月至2018年10月在本院接受药物治疗的精神分裂症女性患者104例,采用随机分组的方式分成对照组和治疗组,各52例。对照组采用利培酮联合奥氮平进行治疗,治疗组采用阿立哌唑联合奥氮平进行治疗。比较两组用药治疗前后腹部内脏脂肪面积、腹部皮下脂肪面积、内脏与皮下脂肪比值的控制效果以及药物治疗总有效率、药物不良反应情况、精神状态恢复正常时间和用药总时间。结果治疗组患者用药治疗前后腹部内脏脂肪面积、腹部皮下脂肪面积、内脏与皮下脂肪比值的控制效果优于对照组;药物治疗总有效率达到90.4%,高于对照组的75.0%;药物不良反应仅有3例,少于对照组的10例;精神状态恢复正常时间和用药总时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症女性患者采用阿立哌唑联合奥氮平方案进行治疗,可以有效控制腹部脂肪量及分布情况,减少药物不良反应,缩短治疗时间,提高治疗的总有效率。

新型抗强迫药物艾司西酞普兰治疗强迫症的有效性分析

目的分析新型抗强迫药物艾司西酞普兰治疗强迫症的有效性。方法选择2017年2月至2019年2月本院收治的60例强迫症患者,按照住院单双号不同分为对照组与研究组,各30例。对照组患者给予传统的抗强迫症药物氯米帕明(口服,每天50 mg)治疗,研究组患者则给予艾司西酞普兰(口服,每天5 mg)治疗。对比两组患者治疗前后的耶鲁布朗强迫症量表评分,评估两种药物的有效性和安全性。结果研究组患者的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为86.66%,组间比较差异无统计学意义。治疗前两组患者的耶鲁布朗强迫症量表评分比较差异无统计学意义。治疗后两组患者的耶鲁布朗强迫症量表评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的耶鲁布朗强迫症量表评分为(14.2±2.7)分,对照组患者的耶鲁布朗强迫症量表评分为(14.9±3.0)分,组间对比差异无统计学意义。治疗后研究组患者的不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的43.33%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型抗强迫药物艾司西酞普兰与传统的抗强迫症药物氯米帕明治疗强迫症均具有显著疗效,均可有效改善患者的强迫症症状,值得在临床上进行推广。

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的临床疗效及安全性

目的探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的86例精神分裂症患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用常规治疗,观察组采用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组的81.40%(P<0.05);治疗前,两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、个人和社会功能量表(PSP)比较差异无统计学意义;治疗后,观察组PANSS、PSP与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症,可明显改善患者病情,改善社会功能,且不良反应较少。

SFBT联合帕罗西汀治疗强迫症的临床效果

目的探讨焦点解决短期疗法(SFBT)联合帕罗西汀治疗强迫症的临床效果。方法选取2017年4月至2018年5月在本院接受治疗的84例强迫症患者,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组42例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联合SFBT治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05);治疗前,两组患者强迫量表评分(Y-BOCS)、抑郁症状(HAMD)评分比较差异无统计学意义,治疗后2、4、6、8周观察组Y-BOCS评分、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用SFBT联合帕罗西汀治疗强迫症,可明显改善患者病情,缓解或消除患者抑郁情绪。

喹硫平治疗精神分裂症104例疗效观察

目的：观察喹硫平治疗精神分裂症的疗效与副作用。方法：将198例精神分裂症患者按就诊顺序分为喹硫平治疗组（104例，喹硫平200—800mg／d，8w为1疗程）和对照组（94例，氯丙嗪350—600mg／d，8w为1疗程），治疗前及治疗后（8w）使用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估疗效。结果：两组组间各种疗效指标分布接近，无明显区别（x^2=0．728；P〉0．05）。PANSS量表评分比较中，两组患者治疗前各种分量表评分及PANSS总分分布接近，治疗后各组分量表评分及PANSS总分均明显低于治疗前，同时观察组的阴性症状评分和PANSS总分明显低于对照组（P均〈0．05～0．01）。观察组不良反应发生率为26．92％（28例），明显低于对照组89．36％（84例，x^2=48．702，P〈0．01），观察组以心动过速、便秘和低血压为多，对照组以锥体外系症状、心动过速和嗜睡分布居前。结论：使用喹硫平治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪接近，但前者不良反应较少。

氟西汀治疗老年抑郁症58例临床观察

随着人类寿命的延长,老年人口不断增加,老年人的精神卫生问题已日益引起各方面的重视.老年抑郁症是老年人中常见的精神疾病之一,引起患者的主观痛苦程度远高于其它老年疾病,并严重影响老年人的躯体情况.老年人的众多躯体症状与抑郁症状交织在一起,不易被察觉和及时治疗,严重影响躯体症状的治疗和预后.

双相情感障碍患者血浆lnc RNA BDNF-AS和GOMAFU的检测水平及意义

目的检测双相情感障碍患者血浆脑源性神经营养因子反义长链非编码lnc RNA(brainderived neurotrophic factor-antisense long-chain non-coding RNA,lnc RNA BDNF-AS)和GOMAFU[一种长链非编码RNA,又称为MIAT(myocardial infarction associated transcript,心肌梗死相关转录本)]水平,并探讨其临床意义。方法选取2016年9月~2018年9月本院收治的112例双相情感障碍患者(躁狂组58例,抑郁组54例)、46例精神分裂症患者及45例健康体检者为研究对象,采用qRT-PCR测定受试者血浆lnc RNA BDNF-AS、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和GOMAFU表达水平,分析BDNF-AS、GOMAFU诊断价值并探究两者与症状相关性。结果精神分裂组、双相情感障碍组血浆BDNF-AS水平较对照组显著升高(P<0.05),且双相情感障碍组较精神分裂组高,BDNF与GOMAFU水平较对照组显著降低,且双相情感障碍组较精神分裂组低(P<0.05);血浆BDNF-AS、GOMAFU水平诊断双相情感障碍的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.843、0.736,分界点分别为6.75、0.68,敏感度分别为79.83%、95.56%,特异度分别为79.76%、57.26%;狂躁组和抑郁组血浆BDNF-AS水平较对照组显著升高,且狂躁组较抑郁组高,而BDNF与GOMAFU水平较对照组显著降低,且狂躁组较抑郁组低(P<0.05);狂躁组、抑郁组血浆BDNF-AS和GOMAFU水平与杨氏躁狂评定量表(Young manic rating scale,YMRS)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HAMD)评分相关性均无统计学意义(P>0.05)。结论双相情感障碍患者血浆lnc RNA BDNF-AS水平上调,GOMAFU水平下调,二者可能作为临床诊断潜在参考指标。